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呼吸道病毒感染也是一種過敏原,可導(dǎo)致哮喘
專家提醒過敏性哮喘的飲食宜溫?zé)?、清淡、松軟,可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應(yīng)避免對其他食物忌口,以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時,還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

近年研究證實由呼吸道病毒感染所誘發(fā)氣道炎癥是引起過敏性哮喘患者氣道高反應(yīng)性重要原因之一,尤其是導(dǎo)致嬰幼兒過敏性哮喘和兒童過敏性哮喘強(qiáng)烈致病因素。

呼吸道病毒感染除可直接引起氣道炎性反應(yīng)并導(dǎo)致氣道粘膜損傷外,還可作為一種過敏原引起氣道變應(yīng)性炎癥,上述病毒感染所導(dǎo)致雙重炎性刺激是引起氣道高反應(yīng)性主要機(jī)制。這在嬰幼兒過敏性哮喘和兒童過敏性哮喘尤其重要。

我們在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)首次因喘息癥狀就醫(yī)患兒多表現(xiàn)有上呼吸道病毒感染特征,其中部分患兒可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作喘息癥狀,其中某些患兒最終將發(fā)展成為特應(yīng)性素質(zhì)、氣道高反應(yīng)性和過敏性哮喘。

兒童在不同年齡組引起過敏性哮喘病毒種類并不相同,嬰幼兒以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒為主,學(xué)齡兒童則以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原體更為常見。

呼吸道病毒感染誘發(fā)過敏性哮喘機(jī)制是非常復(fù)雜。包括炎癥前細(xì)胞因子產(chǎn)生,對氣道內(nèi)炎性細(xì)胞趨化和激活影響,對上皮細(xì)胞直接損傷和感覺性C纖維細(xì)胞活化是病毒感染導(dǎo)致過敏性哮喘惡化機(jī)制,然而這些改變并不能完全解釋過敏性哮喘發(fā)病機(jī)制,也不能解釋病毒感染后對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生效應(yīng)及急性病毒感染后IgE水平顯著提高。

最近研究表明:IL-4等TH2樣細(xì)胞因子應(yīng)能轉(zhuǎn)換病毒特異性CD8+T細(xì)胞產(chǎn)生IL-5并活化嗜酸細(xì)胞,趨化嗜酸細(xì)胞到肺組織中去,由此推測在變應(yīng)性患者,上呼吸道病毒感染能導(dǎo)致CD8+T細(xì)胞從IFN-γ產(chǎn)生類型轉(zhuǎn)換為Th2細(xì)胞。在病毒感染后CD8+ T細(xì)胞可以通過趨化嗜酸細(xì)胞到肺組織而促進(jìn)粘膜炎癥。
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