喘息性支氣管炎臨床表現(xiàn)多有上呼吸道感染癥狀,患兒低熱或不發(fā)熱,咳嗽以刺激性干咳為主,不咳時喉部常聽到痰鳴音,喘鳴聲大,但無明顯呼吸困難、無喘憋表現(xiàn),夜晚或清晨哭吵時咳喘加劇,似哮喘樣,喘息嚴(yán)重進(jìn)可出現(xiàn)紫鉗。大多數(shù)喘息性支氣管炎患兒精神及一般情況良好。
在兒科經(jīng)典教科書上將喘息性支氣管炎定義為一組臨床綜合癥,泛指一組有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染,一般發(fā)病年齡為1~3歲,喘息性支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染后,病情大多不重,有低到中度的發(fā)熱,輕到中度的咳喘。
孩子預(yù)后大多良好,不再反復(fù)發(fā)作。經(jīng)遠(yuǎn)期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)有部分孩子發(fā)展成了支氣管哮喘。
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為喘息性支氣管炎是一組獨(dú)立性的疾病,還有另外一個原因,就是支氣管哮喘是一個長期慢性的疾病,在治療上存在一定的難度,家長和喘息性支氣管炎患兒對哮喘的診斷也存在顧慮,因此過早診斷哮喘可能對患兒和家長的心理負(fù)擔(dān)較大。
而認(rèn)為喘息性支氣管炎和哮喘是一種病的理由是因?yàn)閮烧吲R床癥狀十分相似,治療的原則一樣。另外的一個理由是外國著名的教科書中沒有“喘息性支氣管炎”這個病名。因而主張用嬰幼兒哮喘取代喘息性支氣管炎的診斷,與國際接軌。
綜上所述,到目前為止,喘息性支氣管炎與哮喘究竟是一個病還是兩個病仍是有爭議的問題,有待醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展,從更深層次認(rèn)識和了解這兩種病的本質(zhì),解決爭議,更好地服務(wù)于民。
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