血塞通膠囊和銀杏葉片都是臨床上常用的活血化淤類中成藥，具有活血化瘀通絡之功效，在臨床上主要用于瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風偏癱、半身不遂、舌強語謇等，以及冠心病穩(wěn)定型心絞痛和腦梗死后遺癥見上述證候者。
血塞通膠囊 / 銀杏葉片
敲重點
血塞通膠囊和銀杏葉片的聯(lián)用，實際上是三七總皂苷與銀杏葉提取物的聯(lián)用。注意，不是三七與銀杏葉的聯(lián)用，而是三七提取物與銀杏葉提取物的聯(lián)用。
中藥提取物與原中藥是不一樣，中藥提取物的藥性源自原有中藥，但會定向放大原有中藥的藥性。
聯(lián)用理由
血塞通軟膠中的三七總皂苷的藥性源自三七，銀杏葉片中的提取物藥性源自銀杏葉。兩者聯(lián)合使用可以增強活血化瘀的功效，這種是稱為“相須”配伍。
需注意的是，三七總皂苷和銀杏葉提取物在放大了活血化瘀作用，帶來更好的血瘀證治療效果的同時，也可能會放大某些潛在的副作用。
如，三七藥性微溫，《得配本草》有云“血虛吐衄，血熱妄行者禁用”，這種溫燥之性是否會得到放大呢？是否是說明書提示的“少數(shù)患者服藥后可出現(xiàn)輕度惡心、胃脹”的原因呢？
同理，銀杏葉斂肺平喘的收斂之性，在銀杏葉提取物身上又是怎樣體現(xiàn)的呢？《中國藥典》提示銀杏葉“有實邪者忌用”，又應該怎樣在銀杏葉提取物活血化瘀的治療時加以注意呢？銀杏葉提取物說明書上提示的“心力衰竭者慎用”，又是什么原因呢？所以，中藥提取物的性效特點和合理使用，還有很多工作要做。
正因如此，中藥提取物在中成藥合理用藥專家共識里，被定義為“特殊組分”。這種特殊組分的聯(lián)合使用，不是一定不可，但是需要謹慎和監(jiān)測。謹慎在于，對證人群和特殊人群的遴選。監(jiān)測在于，服藥后的有效性和安全性觀察。
也就是說，血塞通膠囊和銀杏葉片聯(lián)合使用可以增強活血化瘀的作用，但需注意人群遴選和密切監(jiān)測。
（本文僅供專業(yè)人士參考）
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