解表散寒 蘇性舒暢
上海/程超寰
紫蘇葉
紫蘇始載于《名醫(yī)別錄》，原名“蘇”，列為中品，為著名的發(fā)散風(fēng)寒藥。功能解表散寒、行氣和胃，用于風(fēng)寒感冒、咳嗽嘔惡、妊娠嘔吐、腹痛胎動等。凡外感風(fēng)寒，癥見惡寒、發(fā)熱、無汗等，常與生姜、防風(fēng)、羌活配伍；兼有咳嗽者，常配伍杏仁、前胡、桔梗等；兼有氣滯胸悶者，多配伍香附、陳皮、枳殼等；偏于氣滯痰結(jié)者，常與半夏、厚樸、郁金同用。凡外感初起，微熱、惡風(fēng)、頭微痛、鼻塞、咳嗽等，方以紫蘇葉9克、薄荷6克、牛蒡子9克、桔梗6克、瓜蔞殼9克、橘紅6克，水煎服，1～2劑多可見效。
臨床用治感冒寒熱的香蘇散（香附、紫蘇葉、陳皮、甘草、柴胡、桂枝、防風(fēng)、羌活），治胎氣不和的紫蘇飲（紫蘇葉、大腹皮、人參、川芎、陳皮、白芍、當(dāng)歸、甘草），治體虛外感風(fēng)寒、內(nèi)有痰飲證的參蘇飲（人參、紫蘇葉、葛根、半夏、前胡、茯苓、枳殼、木香、陳皮、甘草、桔梗），都是以紫蘇作為主藥的常用方劑。
紫蘇的果實(shí)叫紫蘇子，莖叫蘇梗，它們都是常用中藥。
蘇子
紫蘇子功能降氣、消痰、平喘，用于痰壅氣逆、咳嗽氣喘、腸燥便秘等癥?！督孕Х健啡羽B(yǎng)親湯以紫蘇子配伍白芥子、萊菔子，是溫肺化痰、降氣消食的著名古方，用于痰壅氣逆食滯，癥見咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少難消、舌苔白膩、脈滑者，臨床常用于治療頑固性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病等病癥。
蘇梗
蘇梗為理氣寬中安胎藥，用于胸膈痞悶、胃脘疼痛、噯氣嘔吐、胎動不安等?！妒?jì)總錄》蘇橘湯以蘇梗配伍陳皮、茯苓、大腹皮、旋覆花、半夏（湯洗7次，焙），水煎服，用于傷寒胸中痞滿、心腹氣滯、不思飲食?！夺t(yī)略六書》安胎飲以蘇梗配伍生地黃、白術(shù)、黃芩、當(dāng)歸、梔子、木香、香附、茯苓、杜仲，水煎溫服，用于胎動不安、脈洪、滑、疾，兩關(guān)弦澀者。
紫蘇的原產(chǎn)地在中國，華東、華南、西南及河北、山西、陜西、臺灣等地均有野生和栽培；印度、緬甸、日本、朝鮮、韓國、印度尼西亞和俄羅斯等國也有分布。
紫蘇者，“紫”謂其莖葉之色；“蘇”，古字作“蘇”，《本草綱目》曰：“蘇從穌，音酥，舒暢也。蘇性舒暢，行氣和血，故謂之蘇?！碧K葉嫩者偏紅，老者偏黑，故有赤蘇、紅蘇、黑蘇諸名。其氣香，因稱香蘇。
紫蘇和白蘇
蘇有紫蘇和白蘇之分。白蘇，古作“荏”?！稄V雅·釋草》王念孫疏證：“荏，白蘇也。”《本草經(jīng)集注》云：“荏，狀如蘇，高大，白色，不甚香。”荏形如紫蘇，葉全綠，花、實(shí)皆白，故名白蘇。野生白蘇種子散落后，常成片生長，自成群體。
白蘇的果實(shí)以其色白而稱白蘇子，又名玉蘇子，功能降氣祛痰、潤腸通便，用于咳逆痰喘、氣滯便秘。國家藥典方清肺化痰丸以白蘇子配伍膽南星、苦杏仁、法半夏、枳殼、黃芩、川貝母、麻黃、桔梗等，水蜜為丸，功能降氣化痰、止咳平喘，用于肺熱咳嗽、痰多氣喘、痰涎壅盛、肺氣不暢。白蘇子粒較紫蘇子為大，質(zhì)脆易壓碎，油性亦大，故多作榨油之用。處方上凡稱“蘇葉”和“蘇子”者多為紫蘇葉和紫蘇子；白蘇子雖亦供藥用，但習(xí)慣上并不簡稱為“蘇子”。
商品蘇梗有老嫩之分，在6～8月與紫蘇葉同時(shí)采收者叫“嫩蘇?！?，9～10月與紫蘇子同時(shí)采收者稱“老蘇?！薄Ｉ唐诽K梗的來源，紫蘇的莖和白蘇的莖均可作蘇梗入藥，且以白蘇的梗更為常見。
中醫(yī)臨床歷來認(rèn)為，紫蘇和白蘇是兩種不同的藥物。歷代本草均將它們分條記述。事實(shí)上，它們的藥效也確有不同。《本草衍義》云：“蘇，此紫蘇也，背面皆紫者佳?！碧蘸刖霸唬骸疤K，葉下紫色而氣甚香，其無紫色不香似荏者多野蘇，不堪用。”但是植物學(xué)家認(rèn)為，紫蘇和白蘇系同一植物來源，故將它們的植物名統(tǒng)統(tǒng)定為蘇Perillafrutescens（L.）Britt.。從本草學(xué)的角度而言，這樣的定名似無得當(dāng)，容易把藥材搞混了。
在中藥中，白蘇的葉歷來不作藥用；紫蘇同白蘇的莖梗平行作蘇梗入藥；它們的果實(shí)，無論從形狀、大小、色澤等外觀性狀來說，還是從化學(xué)成分、功能主治等內(nèi)在指標(biāo)而論，都有不小差異。本草學(xué)家認(rèn)為，植物分類學(xué)也應(yīng)該為生產(chǎn)和臨床服務(wù)，主張將紫蘇和白蘇首先從原植物學(xué)名上加以區(qū)分。（謝宗萬《中藥材品種論述[中]》，上?？萍汲霭嫔纾诙?，1994年11月）
國家中醫(yī)藥管理局 主管
中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所 主辦
中醫(yī)藥知識 健康養(yǎng)生資訊
本文作者：程超寰
