藤類藥是臨床中常會(huì)用到的一類藥，這類藥一般來(lái)源于植物的藤莖，“凡藤蔓之屬，皆可通經(jīng)入絡(luò)”，藤類藥多有不錯(cuò)的通絡(luò)作用，在痹病的治療總能看到它們的身影。今天為大家介紹3味藤類藥，我們來(lái)看看它們是如何發(fā)揮自己的通絡(luò)奇效。
絡(luò)石藤，為夾竹桃科常綠藤本植物絡(luò)石的帶葉莖枝。味苦，性微寒，入心、肝、腎經(jīng)。功能疏風(fēng)通絡(luò)，清熱消癰。主治行痹熱痹，走注疼痛，或關(guān)節(jié)紅腫，筋骨拘攣，熱毒瘡瘍紅腫疼痛等癥。
【臨證應(yīng)用】用于風(fēng)濕痹痛，偏于風(fēng)熱而走注疼痛，甚或關(guān)節(jié)紅腫者，常與桑枝、防風(fēng)、秦艽、生薏苡仁、丹參、木瓜、紅花、赤芍、桂枝、紅藤等味同用，以疏風(fēng)清熱，通絡(luò)止痛。
用于熱毒瘡瘍紅腫焮痛，或濕毒瘡疹痛癢相兼者，則與蒲公英、金銀花或忍冬藤、制乳香、制沒(méi)藥、生甘草等味配合，以清熱解毒，消腫止痛。
常用量1日15～30g，水煎服。
【成方舉例】絡(luò)石藤湯（經(jīng)驗(yàn)方）：絡(luò)石藤24g，桂枝6g，赤芍、紅花、青風(fēng)藤各15g，紅藤、伸筋草、桑枝各18g，秦艽、防風(fēng)、木瓜各15g，甘草6g，水煎服。功能疏風(fēng)清熱，活絡(luò)止痛。主治行痹熱痹，走注疼痛，甚或關(guān)節(jié)紅腫，筋骨拘攣等癥。
【經(jīng)驗(yàn)小方】絡(luò)石藤、桑枝、雞矢藤各30g，水煎服，藥渣再煎熏洗或泡足。功能祛風(fēng)通絡(luò)，活血止痛。主治關(guān)節(jié)走注疼痛及痛風(fēng)等癥。關(guān)節(jié)灼熱者加忍冬藤30g，不紅而痛者加海風(fēng)藤、川芎各15g。3味主藥不變，因?yàn)榻j(luò)石藤、桑枝為主以疏風(fēng)清熱通絡(luò)，佐以雞矢藤活血行瘀止痛，因而用于以風(fēng)邪為勝的“行痹”，即所謂“游走性風(fēng)濕”及痛風(fēng)，均有一定效果。方中藥物平淡易尋，對(duì)證應(yīng)用，多能藥到病輕。
絡(luò)石藤、忍冬藤、千里光、槐枝不拘多少煎水，內(nèi)服少量，其余外用熏洗，治療濕毒、熱毒瘡疹，癢痛交加，有祛風(fēng)清熱、解毒消腫、止痛止癢作用。或用絡(luò)石藤、地膚子各30g，水煎內(nèi)服外洗，亦有疏風(fēng)止癢之功。
海風(fēng)藤，為胡椒科常綠木質(zhì)藤本植物風(fēng)藤的藤莖。味辛、微苦，性溫。入肝經(jīng)。功能祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛。主治風(fēng)濕痹痛偏于濕寒，經(jīng)脈拘攣，關(guān)節(jié)冷痛或麻木，肢體酸痛或畏寒等癥。
【臨證應(yīng)用】用于風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)不利等癥，常與桂枝、石楠藤、羌活、獨(dú)活、威靈仙、當(dāng)歸、川芎、桑寄生、金毛狗脊等味配合，祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛。
常用量1日9～24g，水煎服。
【成方舉例】海風(fēng)藤飲（經(jīng)驗(yàn)方）：海風(fēng)藤18g，桂枝9g，羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、赤芍各15g，紅花12g，威靈仙15g，桑寄生、雞矢藤各30g，制川烏（先煎）、制草烏（先煎）各6g，水煎服。藥渣加陳醋、白酒各適量，加熱敷患處。功能溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。主治風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)冷痛麻木、經(jīng)脈拘攣等癥。
【經(jīng)驗(yàn)小方】海風(fēng)藤、木瓜、千年健各15～24g，水煎加黃酒適量溫服，不能飲酒者不用酒亦可。藥渣搗融加白酒、陳醋各適量，加熱布包熱敷患處。有祛濕散寒、通絡(luò)止痛作用。用治風(fēng)濕痹痛偏寒者。上肢痛甚者加桑枝30g，石楠藤15g，桂枝6～12g；下肢痛甚者，加川牛膝、獨(dú)活、巴戟天各15～30g，服用法同原方。勿輕視小方，能對(duì)證及時(shí)治療，除可以迅速減輕癥狀外，亦多有治愈者。屬于熱性風(fēng)濕的慎用。
青風(fēng)藤（木防己的藤莖），為防己科纏繞灌木藤本植物青藤的藤莖。味苦、微辛，性微寒。入肝、脾經(jīng)。功能祛風(fēng)除濕，通絡(luò)利尿，消腫止痛。主治風(fēng)濕痹痛偏于濕熱，肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利，甚或小便不利，腰膝腫脹等癥。
【臨證應(yīng)用】用于以上諸癥，常與絡(luò)石藤、桑枝、獨(dú)活、蒼術(shù)、生薏苡仁、木瓜、赤芍、紅花、川牛膝、木通等味同用，以祛濕清熱，通絡(luò)止痛。
常用量1日9～15g，水煎服。
青風(fēng)藤性微寒，主要功能為祛風(fēng)除濕、利尿消腫，故用于痹證屬于濕熱偏盛，小便不利、足膝腫脹者，效果較為顯著。它與海風(fēng)藤的性溫、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛作用不同。海風(fēng)藤主要用于風(fēng)濕痹痛偏于濕寒、經(jīng)脈拘攣、關(guān)節(jié)冷痛麻木、肢體酸痛畏寒為表現(xiàn)的所謂“寒性風(fēng)濕”。二藥雖然同屬祛風(fēng)濕藥，但其性味作用各異，應(yīng)用時(shí)需要區(qū)別。
我個(gè)人所用的青風(fēng)藤主要為木防己的藤莖，其他品種尚未用過(guò)。它的祛風(fēng)除濕、利水消腫、活絡(luò)止痛效果較好。濕痹腫脹常與薏苡仁配伍，青風(fēng)藤15～24g，薏苡仁60～120g，水煎溫服，為最大劑量。病情不甚嚴(yán)重者，僅此二味即有清熱滲濕、利尿消腫、通痹止痛之功。病情較重者，對(duì)證加味木瓜、川牛膝、獨(dú)活、桑寄生等，對(duì)于濕痹腫脹、小便不利、肢體重著、關(guān)節(jié)不利等癥，均有較好療效。寒痹肢體關(guān)節(jié)冷痛麻木者忌用。
【成方舉例】青風(fēng)藤飲（經(jīng)驗(yàn)方）：青風(fēng)藤15g，桑寄生、桑枝、雞矢藤各18g，獨(dú)活、蒼術(shù)各15g，生薏苡仁60g，木瓜、赤芍、川牛膝各15g，川木通12g，絡(luò)石藤30g，水煎服。功能祛濕清熱，通絡(luò)止痛。主治風(fēng)濕痹痛偏于濕熱，肢體重著，關(guān)節(jié)不利，甚或紅腫疼痛等癥。
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