家庭艾灸治療痛經(jīng)及其常用穴位
廣東 廣州市/儲晨陽 諶祖江
痛經(jīng)是最常見的婦科疾病之一，是指患者在經(jīng)期前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期，常在月經(jīng)初潮后1～2年內(nèi)發(fā)生，主要癥狀為月經(jīng)周期規(guī)律發(fā)作的腹痛，伴隨惡心嘔吐、頭暈乏力、手足冰冷等癥狀，而女性生殖器官無明顯器質(zhì)性病變。
臨床應(yīng)用艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)十分普遍。大量研究證實，應(yīng)用艾灸治療痛經(jīng)效果顯著，安全性高。而且，灸法作用于面而不是點，相比針刺和推拿而言，只需知道穴位的位置即可操作，簡單易懂且便于自我操作。
艾灸治療痛經(jīng)的機(jī)理
中醫(yī)將痛經(jīng)分為寒濕凝滯證、氣滯血瘀證、肝腎虧虛證、氣血虛弱證和濕熱瘀阻證。其主要病機(jī)是“不通則痛”和“不榮則痛”，“不通則痛”指的是經(jīng)血流通受阻、不通暢，導(dǎo)致氣滯、寒凝、血瘀，從而致使胞脈不暢；而“不榮則痛”指的是氣血虛弱、腎氣虧虛導(dǎo)致胞脈失養(yǎng)。
任脈具有“主胞胎”的功能，即與生育功能有關(guān)，沖脈又稱“血?！保櫭剂x與女子的月經(jīng)、懷孕有關(guān)。肝藏血、脾統(tǒng)血、腎藏精，精血同源，所以痛經(jīng)的發(fā)病與沖、任二脈以及胞宮的生理變化密切相關(guān)，與肝、脾、腎也有關(guān)聯(lián)。痛經(jīng)病位在胞宮，胞宮位于小腹部，而腹部經(jīng)絡(luò)分布主要與任脈、沖脈、肝經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)相關(guān)聯(lián)。
艾葉能夠溫通經(jīng)脈，暖宮散寒止痛，善于調(diào)理月經(jīng)，是治療婦科下焦虛寒或者寒客胞宮的重要藥材。該藥常用于治療經(jīng)期腹痛、不孕不育、月經(jīng)不調(diào)、白帶清稀等婦科疾病。而艾灸通過對經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)嵝源碳ぃ訌?qiáng)機(jī)體氣血運行，具有培元固本、溫補(bǔ)陽氣、散寒止痛、化瘀散結(jié)、強(qiáng)壯機(jī)體的作用，對外寒入里或寒邪內(nèi)生、氣滯血瘀等病機(jī)導(dǎo)致的疾病有較為明顯的治療效果。
艾灸治療痛經(jīng)的常用穴
艾灸治療遵循“循經(jīng)取穴”的原則，在臨床治療上常選取與痛經(jīng)相關(guān)的脾經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)、任脈等經(jīng)脈上的穴位?，F(xiàn)介紹治療痛經(jīng)的常用穴位。
1.三陰交穴
三陰交位于內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際，屬于脾經(jīng)。
肝藏血、脾統(tǒng)血、腎藏精，精血同源，三陰交為足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)交會穴，能調(diào)理肝、脾、腎之經(jīng)氣。正所謂“婦科三陰交”，顧名思義此穴對于婦科疾病甚有療效，凡經(jīng)期不順，白帶、月經(jīng)過多或過少，經(jīng)前綜合征，更年期綜合征等，皆可治療，為治療痛經(jīng)的要穴。
2.子宮穴
子宮穴可不是解剖意義上的子宮，其位于臍中下4寸，前正中線旁開3寸，屬于經(jīng)外奇穴。
子宮穴是治療婦科疾病的經(jīng)驗要穴，臨床運用廣泛。子宮穴蓄養(yǎng)血脈，具有調(diào)經(jīng)止帶、理氣和血的作用，是治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、不孕等婦科常見疾病的主要穴位。
3.血海穴
血海穴位于大腿內(nèi)側(cè)，屈膝時在髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處取穴，屬于脾經(jīng)。
血海穴，意指本穴為脾經(jīng)所生之血聚集之處。具有化血為氣、運化脾血的作用。脾為后天之本，是人體后天生命活動所需營養(yǎng)和能量的根本來源，且脾主統(tǒng)血，所以艾灸血海穴有利于推動脾對人體的運化和統(tǒng)血功能。
4.關(guān)元穴
關(guān)元穴位于臍中下3寸，前正中線上，屬于任脈。
關(guān)元穴為足三陰經(jīng)、任脈之會?！侗怡o心書》有言：“每夏秋之交，即灼關(guān)元千壯，久久不畏寒暑?！?《類經(jīng)圖翼》 說：“此穴當(dāng)人身上下、四旁之中……女子蓄血之處。”由此可知，關(guān)元穴具有溫經(jīng)散寒、蓄血養(yǎng)血的作用，適用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病。
5.氣海穴
氣海穴位于臍中下1.5寸，前正中線上，屬于任脈。
俗話說“氣海一穴暖全身”，氣海是人體先天元氣匯聚的地方，而元氣可以推動和調(diào)節(jié)人體生長發(fā)育和生殖功能，所以艾灸氣海穴同樣適用于痛經(jīng)。
6.神闕穴
神闕穴在臍區(qū)，肚臍中央，屬于任脈。
神闕位于“陰脈之?！钡娜蚊}上，是陰中之陽。古時候開始有人就熨臍、灸臍，以溫中祛寒。因女性體質(zhì)偏寒，故而很多女性都有宮寒、手腳冰冷的毛病，而艾灸神闕可以溫補(bǔ)下元、祛除寒氣。
7.足三里穴
足三里穴，位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上，屬于足陽明胃經(jīng)。
該穴具有燥化脾濕、生發(fā)胃氣的作用。《四總穴歌》有言：“肚腹三里留?！奔锤共肯嚓P(guān)的問題，我們都可以選取足三里這一穴位進(jìn)行治療，具有顯著療效。民間也有“常敲足三里，勝吃老母雞”的說法，由此可知足三里也是一個保健要穴。
艾灸治療痛經(jīng)的常用灸法
灸法分為艾灸和非艾灸，艾灸中包含有艾炷灸、艾條灸、溫針灸以及溫灸器灸。溫針灸涉及刺法，艾炷灸操作危險，均不適于患者自行操作，所以推薦患者采用艾條灸或艾盒灸進(jìn)行自我操作。艾條灸多選取相關(guān)穴位懸灸10～15分鐘，艾條灸懸灸時，要注意彈掉已燒過的灸灰，否則會燙到皮膚。而艾盒灸可直接放于腹部灸15～30分鐘，適用于較大面積的艾灸治療。相對于艾條灸，艾灸盒操作更加簡便安全，儲存也方便，是家庭艾灸的最佳選擇。當(dāng)然，無論選取什么樣的方式艾灸，都要注意灸后保暖，不能吹風(fēng)受寒，不能立即洗澡。
家庭艾灸既是一種治療手段也是一種養(yǎng)生方法，針對痛經(jīng)這一病癥，家庭艾灸具有起效迅速、操作簡便的優(yōu)點，學(xué)會以后，再也不用局限于“多喝熱水”了。
本文作者：儲晨陽，諶祖江
