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子宮內(nèi)膜炎;
輸卵管炎 (最常見);
輸卵管卵巢膿腫;
盆腔腹膜炎;
盆腔膿腫及生殖器結(jié)核。
1. 年齡
高發(fā)年齡為15~25歲,可能與頻繁的性生活有關(guān)。
2. 性活動(dòng)
尤其是初次性交年齡小、有多個(gè)性伴侶及性伴侶有性傳播疾病者。
3. 炎癥及性衛(wèi)生不良
下生殖道存在炎癥如宮頸炎、細(xì)菌性陰道病等;經(jīng)期性交、使用不潔月經(jīng)墊等不良性衛(wèi)生習(xí)慣。
4. 宮腔手術(shù)后感染
刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查等,可導(dǎo)致生殖道粘膜損傷、出血、壞死,容易發(fā)生感染。
病原體有外源性、內(nèi)源性,但通常為混合感染。因外源性病原體感染造成損傷后,容易繼發(fā)內(nèi)源性的需氧菌及厭氧菌感染。
1.外源性病原體:主要為性傳播疾病的病原體。
沙眼衣原體;
淋病奈瑟菌;
支原體。
2.內(nèi)源性病原體:是指寄居于陰道內(nèi)的微生物群,包括需氧菌及厭氧菌。
金黃色葡萄球菌;
溶血性鏈球菌;
大腸埃希菌;
脆弱桿菌等。
癥狀可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。
1. 腹痛為持續(xù)性,活動(dòng)或性交后加重,病情嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛。
2. 伴有泌尿系感染時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。
3. 有盆腔膿腫形成時(shí),可產(chǎn)生局部壓迫刺激癥狀。
膿腫位于子宮前方壓迫膀胱,導(dǎo)致排尿困難、尿頻等;
膿腫位于子宮后方會(huì)壓迫直腸,導(dǎo)致排便困難、下腹墜脹及里急后重等。
01
婦科千金片
功效:清熱除濕,益氣化瘀。
適用人群:用于濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎等患者。
主癥:帶下量多、色黃質(zhì)稠、臭穢,小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力等。
02
康婦炎膠囊
功效:清熱解毒,化瘀行滯,除濕止帶。
適用人群:用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的帶下量多、月經(jīng)量少、經(jīng)期后錯(cuò),痛經(jīng)患者。
03
花紅顆粒
功效:清熱解毒,燥濕止帶,祛瘀止痛。
適用人群:治療濕熱瘀滯所致帶下病、月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等患者。
主癥:帶下量多、色黃質(zhì)稠、小腹隱痛、腰骶酸痛、經(jīng)行腹痛。
04
盆炎凈膠囊
功效:清熱利濕,和血通絡(luò),調(diào)經(jīng)止帶。
適用人群:用于濕熱下注,白帶過(guò)多患者。
05
金雞膠囊
功效:清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò)活血。
適用人群:用于濕熱下注引起的附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎。
06
三妙丸
功效:燥濕清熱,消腫止痛。
適用人群:現(xiàn)代多用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無(wú)力、下肢進(jìn)行性肌萎縮、陰囊濕疹、盆腔炎、宮頸炎等患者。
07
宮血寧膠囊
功效:涼血止血,清熱除濕,化瘀止痛。
適用人群:適用于血熱所致的崩漏、月經(jīng)過(guò)多以及慢性盆腔炎屬濕熱瘀結(jié)者。
原則:針對(duì)性選擇口服藥+外用洗劑清潔防護(hù)
腹痛、乏力:婦科千金片+婦炎潔(清潔、滋潤(rùn)、殺菌)。
月經(jīng)量少、血瘀氣滯:康婦炎膠囊+血府逐瘀顆粒+外用洗劑(如潔爾陰、婦炎潔等)。
如何選擇合適藥物?
濕熱瘀結(jié)但血瘀不甚者可選擇諸如宮血寧膠囊、三妙丸等小配方制劑,清熱燥濕。
體質(zhì)好者可選擇花紅顆粒、金雞膠囊等清熱燥濕又兼活血行血功效的中成藥。
體質(zhì)偏虛,可選擇婦科千金片,因其兼有益氣之效。
1.這些藥物多清熱利濕,兼活血祛瘀功效,所以多注明有孕婦慎用或禁用。
2.寒凝血瘀型以及氣血虛弱者慎用。
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