干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量或動力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和/或眼表面的異常，并伴有眼部不適癥狀的一類疾病。
常見癥狀包括眼部干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、灼熱痛感、分泌物黏稠、怕風、畏光及對外界刺激敏感；有時因基本淚液不足，眼部過度干澀，反而刺激反射性淚液分泌，而造成經(jīng)常流淚；較嚴重者眼睛會出現(xiàn)紅腫、充血及角質(zhì)化等癥狀。
目前干眼癥的主要發(fā)病機制學(xué)說建立在淚腺功能單位的基礎(chǔ)上，即炎癥是導(dǎo)致干眼癥發(fā)病的重要因素。大量淋巴細胞在淚腺和眼表組織的浸潤以及炎癥因子的釋放，導(dǎo)致了免疫相關(guān)性炎癥，炎癥因子的釋放會損害正常的淚液分泌的神經(jīng)傳導(dǎo)，影響淚液分泌的質(zhì)和量，形成惡性循環(huán)。
常用人工淚液
針對干眼癥的主要治療方法是使用淚液替代物（人工淚液），人工淚液通過模仿天然淚液各組分功能來提高眼表濕度和潤滑能力，消除眼部不適。
1、聚乙烯醇滴眼液——具有潤滑和改善干眼的效果。
聚乙烯醇滴眼液在適宜濃度下，能起類似人工淚液的作用，并且與天然淚液等滲，具有較好的保水性。但聚乙烯醇黏度低，在角膜表面停留的時間短。
備注：
眼用溶液的滲透壓應(yīng)盡量與淚液等滲，高滲的溶液在眼內(nèi)吸收水分，使組織干燥而產(chǎn)生不適感，低滲溶液則會角膜組織膨脹而產(chǎn)生疼痛。
2、羧甲基纖維素鈉滴眼液——羧甲基纖維素鈉可以緩解眼部干燥，并能減輕眼部干燥引起的灼熱、刺痛感等癥狀。
羧甲基纖維素鈉黏稠度高，可較好的潤滑眼表，具有較長的眼膜保存時間。
3、玻璃酸鈉滴眼液——玻璃酸鈉又稱透明質(zhì)酸鈉，玻璃酸鈉因其帶大量負電荷的陰離子，可吸收大量水分，因此，可潤滑眼表。
玻璃酸鈉像淚液中的黏性糖蛋白一樣賦予淚液較高的黏度，在眼內(nèi)停留時間長。除此之外，還與纖維蛋白結(jié)合，通過后者的作用促進角膜上皮的連接和伸展，從而促進角膜上皮細胞的修復(fù)。
4、聚乙二醇滴眼液——本品為復(fù)方制劑，主要成份為聚乙二醇和丙二醇。聚乙二醇、丙二醇能維持較長時間的停留和存在，發(fā)揮對結(jié)膜的長時間保護功能，有利于重建健康淚膜，達到治療干眼癥的目的。
5、卡波姆滴眼液——卡波姆與以往的人工淚液相比能顯著延長粘滯時間，并可促進角膜上皮的愈合，降低通透性。
卡波姆的結(jié)構(gòu)可以保持眼部濕潤，因為卡波姆可被淚液中的鹽份破壞并釋放出水分。
6、復(fù)方右旋糖酐70滴眼液——本品為復(fù)方制劑，主要成份為右旋糖酐70和羥丙甲基纖維素2910。
右旋糖酐70相對分子量與人血白蛋白相近，具有提高血漿膠體滲透壓，增加血容量和維持血壓的作用，可使聚集的血小板解聚，防止血栓形成。羥丙甲基纖維素，可溶入冷水中形成具有一定粘性的溶液，其性質(zhì)與淚液中的粘彈性物質(zhì)（主要是粘蛋白）接近，因此，可以作為人工淚液來使用。
常用口服藥物
1、維生素A軟膠囊——維生素A具有維持上皮組織，如皮膚、結(jié)膜、角膜等正常功能的作用，如果維生素A不足，可能引起眼結(jié)膜表層角化、脫屑，引起干眼癥及角膜軟化。
2、維生素AE膠丸——維生素A和維生素E合用時，可以促進維生素A的吸收和利用。維生素E屬于抗氧劑，參與體內(nèi)的一些代謝反應(yīng)，能對抗自由基的過氧化作用。
本文為中國藥店原創(chuàng)/整理，
