隨著社會進(jìn)入老齡化階段,骨質(zhì)疏松癥的人群日益龐大,越來越多的顧客意識到補(bǔ)鈣對維持骨骼及身體健康的重要性,主動前來購買鈣片。但很多腎結(jié)石患者往往會談鈣色變,認(rèn)為腎結(jié)石的“元兇”是鈣。面對有腎結(jié)石的顧客,我們應(yīng)該如何打消他們的疑慮?他們又應(yīng)如何補(bǔ)鈣?藥店熟客陳阿姨今年55歲,前段時間腰酸背痛,經(jīng)醫(yī)生檢查,確診是輕度骨質(zhì)疏松,醫(yī)生建議她補(bǔ)鈣。但是陳阿姨患有腎結(jié)石,她聽說補(bǔ)鈣會加重結(jié)石,因此很是犯難。這天,陳阿姨帶著疑問到店里找相熟的店員小美,想聽聽她的意見——解答:陳阿姨您大可放心!鈣片不但不會誘發(fā)結(jié)石,相反還具有預(yù)防結(jié)石的功效呢!首先,我們要了解一點,腎結(jié)石形成的確切機(jī)制尚不完全明確,主要受到遺傳、環(huán)境和營養(yǎng)等多種因素共同影響。大多數(shù)腎結(jié)石(70%-80%)為草酸鈣結(jié)石,已有的研究提示,草酸鈣結(jié)石的形成主要取決于草酸濃度的高低,與血鈣并無直接的關(guān)系。所以,腎結(jié)石患者不必拒絕高鈣食物和鈣片。其次,草酸被吸收后,通過腎臟排出時,會與腎臟中的鈣結(jié)合,形成難以溶解的草酸鈣,沉積在腎臟中,久而久之就會形成腎結(jié)石。因此減少草酸的吸收,則意味著能降低腎結(jié)石生成的風(fēng)險。當(dāng)我們進(jìn)食高鈣食物或服用鈣片后,除一部分鈣被小腸吸收,進(jìn)入血液循環(huán)外,其他不被吸收的鈣則會到達(dá)腸道,與腸道中的草酸結(jié)合成草酸鈣,然后隨糞便排出體外,從而減少人體對草酸的吸收。因此我們說,補(bǔ)鈣的確可以預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生和加重。?疑問二:腎結(jié)石患者補(bǔ)鈣時有什么要注意?解答:陳阿姨您只要記住以下幾點,就能輕松達(dá)到補(bǔ)鈣不“傷腎”的目的日常飲食中很多蔬菜均含有較高的草酸,如菠菜、草莓、莧菜、茭白、甜菜以及紅茶、巧克力、筍干和酸菜等;對于高草酸蔬果,應(yīng)先用水焯一下,這樣可把大部分草酸除去。鈣片最好在餐中或用餐結(jié)束后馬上服用。這樣當(dāng)草酸進(jìn)入腸道時,身體剛好處于鈣高濃度狀態(tài),減少草酸的吸收。有研究發(fā)現(xiàn),25%~30%的尿液草酸為飲食中維生素C的代謝產(chǎn)物,可見飲食中維生素C攝入過量可增加尿液草酸濃度,從而加大腎結(jié)石風(fēng)險。當(dāng)飲食偏咸,鈉含量高時,會增加尿液中鈣的排泄,增加發(fā)生結(jié)石的機(jī)會。因此應(yīng)少吃火腿、香腸、咸蛋、醬瓜、豆腐乳等高鹽食物。正常人一天鈣攝入量要滿足800毫克,而按照中國人的飲食習(xí)慣,每天鈣的攝入量只有400毫克左右,不妨按需補(bǔ)充鈣片,以保證每天攝入足量鈣。平時適量多飲水,可增加尿液排泄,帶出草酸鈣等代謝廢物,從而有效地預(yù)防結(jié)石。建議每天至少飲用2000毫升,避免攝入含糖的飲料,白開水是比較好的選擇。
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