在藥店工作時(shí)，我們常會(huì)遇到一些顧客因長(zhǎng)期服用某些藥物，出現(xiàn)了一些與治療作用無(wú)關(guān)的反應(yīng)，我們稱(chēng)這些反應(yīng)為藥物的副作用，如藥疹、胃腸道損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。而我們今天要介紹的內(nèi)容，就是藥物副作用中最常見(jiàn)的一類(lèi)——藥源性胃腸黏膜損傷。向大家介紹易導(dǎo)致相關(guān)胃腸黏膜損傷的藥物及相關(guān)的預(yù)防和改善對(duì)策，供大家參考。對(duì)胃腸損傷機(jī)制：此類(lèi)藥物可刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃腸黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至發(fā)生消化道出血或穿孔。常見(jiàn)長(zhǎng)期應(yīng)用人群：自身免疫系統(tǒng)疾病患者、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者等。代表藥物：阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、吡羅昔康等。對(duì)胃腸損傷機(jī)制：非甾體抗炎藥物能抑制環(huán)氧化酶（COX）活性，繼而導(dǎo)致前列腺素（PGs）（對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用）的合成減少，最終導(dǎo)致胃黏膜受損，引起消化道潰瘍、糜爛性胃炎等疾病。此外，非甾體抗炎藥還能通過(guò)抑制血小板中的COX-1，引起血栓素A2合成減少、血小板凝聚功能障礙，增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)長(zhǎng)期應(yīng)用人群：心血管疾病患者（需長(zhǎng)期服用阿司匹林）、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其他風(fēng)濕性疾病患者等。代表藥物：三七藥酒、國(guó)公酒、中華跌打酒等。對(duì)胃腸損傷機(jī)制：此類(lèi)藥物均含有較高濃度的酒精，對(duì)胃黏膜有直接的損傷作用，可引起胃黏膜上皮細(xì)胞損害、消化道黏膜血管損害、促進(jìn)黏膜損傷的炎癥因子的釋放、促進(jìn)胃酸分泌增加，最終通過(guò)多種途徑引起胃黏膜損傷，導(dǎo)致消化性潰瘍、糜爛、出血等。常見(jiàn)長(zhǎng)期應(yīng)用人群：風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)疾病患者。代表藥物：甲硝唑、諾氟沙星、四環(huán)素、頭孢菌素、利福平等。對(duì)胃腸損傷機(jī)制：多數(shù)抗菌藥物對(duì)消化道具有直接刺激作用（化學(xué)性刺激），引起胃黏膜的損傷，誘發(fā)消化道出血、消化道潰瘍。常見(jiàn)長(zhǎng)期應(yīng)用人群：感染性疾病患者，如肺結(jié)核患者等。除了上述4類(lèi)常見(jiàn)藥物以外，其他可引起消化道黏膜損傷的藥物種類(lèi)還有很多，如抗腫瘤藥物、抗真菌藥物、抗凝藥物、部分降血壓藥物（如利血平）等，但因病情原因，又必需要長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物，因此在服用此類(lèi)藥物期間，同時(shí)服用一些具有胃黏膜保護(hù)作用的藥物或保健食品，對(duì)預(yù)防和改善藥源性胃黏膜損傷均有很重要的意義。對(duì)長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥物（以阿司匹林為代表）人群，預(yù)防性應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑等，能有效起到預(yù)防或改善胃黏膜損傷的作用。此類(lèi)藥物能在消化道黏膜上形成一層保護(hù)層，抵抗其他藥物對(duì)消化道黏膜的損傷，并能促進(jìn)已經(jīng)損傷黏膜的愈合和恢復(fù)。代表藥物：參梅養(yǎng)胃顆粒、養(yǎng)胃顆粒、參苓健脾胃顆粒等。對(duì)于長(zhǎng)期服用損傷胃腸黏膜藥物的人群來(lái)說(shuō)，除了黏膜保護(hù)的預(yù)防和治療外，脾胃功能的調(diào)理也十分重要，這些中成藥中不僅有直接保護(hù)胃腸黏膜的組分，還能夠通過(guò)健脾和胃的功效，促進(jìn)胃腸功能的自我調(diào)節(jié)、改善胃腸的營(yíng)養(yǎng)吸收、促進(jìn)已損傷部位的修復(fù)。螺旋藻是天然的堿性食品，可以起到中和胃酸的作用。同時(shí)，其所含的豐富蛋白質(zhì)、葉綠素、β-胡蘿卜素等，對(duì)胃腸道粘膜修復(fù)再生和正常分泌功能有良好的作用。因此，螺旋藻也適用于預(yù)防和改善藥物性的胃腸黏膜損傷。通過(guò)上述內(nèi)容的說(shuō)明，其實(shí)我們也可以得出總結(jié)，對(duì)于因治療其他疾病而不得不長(zhǎng)期應(yīng)用損傷胃腸道黏膜藥物的這類(lèi)顧客，我們除了正常的用藥囑咐外，還可以適當(dāng)?shù)慕o他們推薦一些相關(guān)的胃腸黏膜保護(hù)藥物或保健食品，用于預(yù)防或改善藥物副作用帶來(lái)的胃腸黏膜損傷，如阿司匹林+螺旋藻的搭配推薦，以達(dá)到治療+預(yù)防副作用兩不誤的目的。
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