小編導(dǎo)讀
蕁麻疹可以說是最常見的幾種皮膚疾病之一，不過雖然它的癥狀表現(xiàn)在皮膚上，但疾病的根本還是在于人體內(nèi)部失衡。那么，中醫(yī)是如何理解蕁麻疹的發(fā)生原因和機(jī)理？又是如何內(nèi)外兼治應(yīng)對(duì)這種反復(fù)發(fā)作的皮膚病的呢？今天為大家介紹中醫(yī)皮科大家趙炳南先生總結(jié)的蕁麻疹治療經(jīng)驗(yàn)。
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，其臨床表現(xiàn)為局限性風(fēng)團(tuán)樣損害，驟然發(fā)生并迅速消退，愈后不留任何痕跡，有劇烈瘙者也可發(fā)于軀干、四肢。皮疹為多形性，自覺劇癢。
本病多因稟賦不受，又食魚蝦等腥葷動(dòng)風(fēng)之物；或因飲食失節(jié)，胃腸實(shí)熱；或因平素體虛，衛(wèi)表不固，復(fù)感風(fēng)熱、風(fēng)寒之邪，郁于皮毛肌腠之間而發(fā)?。辉儆星橹静凰?，肝郁不舒，氣機(jī)壅滯不暢，郁而化火，灼傷陰血，感受風(fēng)邪而誘發(fā)。
初起皮膚局部發(fā)生瘙癢，抓后皮膚潮紅，迅即發(fā)生形狀不一、大小不等鮮紅色或瓷白色風(fēng)團(tuán)，劇烈瘙癢，此起彼伏，越抓越多，數(shù)小時(shí)后逐漸消退，不留痕跡。一日之內(nèi)可發(fā)作數(shù)次。一般皮疹泛發(fā)全身，黏膜亦可受累。發(fā)生于胃腸道可伴有腹痛、腹瀉，發(fā)生在喉頭黏膜，則可引起喉頭水腫產(chǎn)生呼吸困難、胸悶、憋氣，嚴(yán)重者可窒息死亡。反復(fù)發(fā)作者，可遷延至數(shù)月或數(shù)年。
1.風(fēng)熱型
〔主癥〕發(fā)病急驟，風(fēng)團(tuán)色紅灼熱劇癢，伴有發(fā)熱、惡寒、咽喉腫痛，嘔吐，腹痛，遇熱皮疹加重，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
〔辨證〕風(fēng)熱束表，肺衛(wèi)失宣。
〔治法〕辛涼透表，宣肺清熱。
〔方藥〕荊防方。
荊芥穗10g，防風(fēng)6g，僵蠶6g，金銀花12g，牛蒡子10g，丹皮10g，浮萍6g，干生地10g，薄荷5g，黃芩10g，蟬衣6g，生甘草6g。
〔方解〕方中荊芥穗、防風(fēng)、僵蠶、薄荷、浮萍疏風(fēng)宣肺；金銀花、牛蒡子、甘草清熱解毒利咽；丹皮、干生地涼血清熱；黃芩泄肺火；蟬衣散風(fēng)清熱止癢。如胃熱熾盛、口渴、口臭、便秘或大便熱臭、舌質(zhì)紅、苔黃、脈滑數(shù)者，加生石膏、梔子、芒硝、川軍清熱通下，以泄實(shí)火。
2.風(fēng)寒型
〔主癥〕皮疹色呈粉白，遇風(fēng)冷加重，口不渴，或有腹瀉。舌體淡胖，苔白，脈浮緊。
〔辨證〕風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)失宣。
〔治法〕辛溫解表，宣肺散寒。
〔方藥〕麻黃方。
麻黃6g，杏仁6g，干姜皮6g，浮萍6g，白鮮皮15g，丹皮10g，陳皮10g，白僵蠶6g，丹參15g。
〔方解〕麻黃、杏仁、干姜皮辛溫宣肺以開腠理；佐以浮萍、白鮮皮揚(yáng)散寒濕；丹參、丹皮、白僵蠶養(yǎng)血潤膚，和血止癢；陳皮、干姜皮理氣開胃，醒脾化濕。遇風(fēng)加重者，加黃芪、防風(fēng)、白術(shù)。
3.陰血不足型
〔主癥〕皮疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇，心煩，易怒，口干，手足心熱。舌紅少津或舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。
〔辨證〕陰血不足，風(fēng)邪束表。
〔治法〕滋陰養(yǎng)血，疏散風(fēng)邪。
〔方藥〕當(dāng)歸飲子。
當(dāng)歸15g，川芎10g，熟地15g，白芍15g，首烏15g，生芪15g，刺蒺藜15g，麻黃10g，防風(fēng)10g，芥穗10g，甘草10g。
〔方解〕當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、首烏養(yǎng)血；黃芪補(bǔ)中益氣固表：刺蒺藜、麻黃、芥穗、防風(fēng)散風(fēng)疏表止癢；甘草和中。
1.百部酒外擦。
2.楮桃葉水劑浸浴。
1.防風(fēng)通圣丸。
2.浮萍丸。
3.秦艽丸。
4.多皮飲（本方是趙炳南治療慢性蕁麻疹的經(jīng)驗(yàn)方）。
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