太陽(yáng)七十九
傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里，后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表，救里宜四逆湯，方在太陰三（方【14】）。救表宜桂枝湯。
１ 傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷，是吃啥拉啥之義，火不化食；而利不止者，火敗陽(yáng)亡之象，此已是太陰之證；身疼痛者，表寒不解也。誤下為大逆，表里皆病而急迫也；然急當(dāng)救里，不暇及表也，救里之后，利止便調(diào)，然后表之。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
２ 太陽(yáng)病，吐為小逆，下為大逆，下傷敗中，表也未解。故急當(dāng)救里，而不暇及表也。
附；424頁(yè)，太陰五，互文，下為大逆，一下即成太陰證也。
太陽(yáng)八十，發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥、生姜各一兩，人參三兩，新加湯主之。
1 發(fā)汗后，身疼痛者，此為汗后，表未得解，依然身疼；脈沉遲者，此為陰脈，此為汗泄經(jīng)陽(yáng)，而見(jiàn)里虛之脈。
2 外感傷寒，經(jīng)脈寒澀，所以加生姜行之，以助桂枝，通經(jīng)解肌，這也就是感冒之后喝姜湯的意思，生姜行肌腠經(jīng)脈之寒澀。發(fā)汗之后，汗出卻奪營(yíng)血之燥，營(yíng)郁不行，以芍藥行之。還是汗出，經(jīng)陽(yáng)外泄，而見(jiàn)里虛之沉遲，人參補(bǔ)經(jīng)陽(yáng)而生津，以起里虛之沉遲。經(jīng)絡(luò)寒澀，加生姜行之。芍藥加一兩，行營(yíng)血以疏肝，以助生姜辛散，生姜加一兩，行經(jīng)絡(luò)之寒澀，以助桂枝，通經(jīng)解表，人參補(bǔ)肝脾之陽(yáng)，助生姜芍藥，以起里虛經(jīng)脈之沉遲。芍藥加生姜、人參，就是行營(yíng)血而充經(jīng)脈，起經(jīng)脈之沉弦。
人參這味藥，就是補(bǔ)氣以化津，津化于陽(yáng)。汗出則津泄，汗出則陽(yáng)泄，人參一味，補(bǔ)氣補(bǔ)津又補(bǔ)陽(yáng)。此所謂的氣津與陽(yáng)，皆是因汗而亡。
這個(gè)提綱身疼痛，是汗前之傷寒痛，還是汗后之里虛痛？我還是認(rèn)為是汗前之寒傷。所以桂枝辛，通經(jīng)解肌，加一兩生姜，行經(jīng)絡(luò)之寒澀，以解身疼痛。這更像是桂枝湯證，而誤用了麻黃湯的變癥，汗不得法，所以汗后不愈，表也不能解，經(jīng)陽(yáng)外泄，而又見(jiàn)里虛之沉遲。
3 黃師解桂枝湯之生姜，調(diào)臟腑而行經(jīng)絡(luò)，此在太陽(yáng)病，我們先把“調(diào)臟腑”去掉，只留下“行經(jīng)絡(luò)”，這樣就更好理解，生姜在桂枝湯中的藥理作用。這也就是《長(zhǎng)沙藥解》生姜；宣達(dá)營(yíng)衛(wèi)，行經(jīng)之要品，發(fā)表之良藥的意思。這也就是感冒之后喝生姜茶水暖暖身子的意思，以其辛散，而行寒之滯。配伍桂枝，就是助桂枝解表。生姜的藥理作用，是溫血海而行經(jīng)脈。太陽(yáng)外感，簡(jiǎn)化成行經(jīng)脈。經(jīng)絡(luò)寒澀，營(yíng)衛(wèi)不通，生姜溫之，則流利無(wú)阻，以助桂枝解表。
芍藥與大棗，就是解太陽(yáng)的營(yíng)陰，桂枝與生姜，就是解太陽(yáng)的衛(wèi)陽(yáng)。生姜桂枝，是發(fā)寒之品，芍藥甘草，是調(diào)正之品。外感中風(fēng)時(shí)的桂枝湯，盡量不要說(shuō)生姜與大棗，是補(bǔ)脾胃，雖然籠統(tǒng)的論，也是沒(méi)錯(cuò)，但若細(xì)論生姜，還是行經(jīng)絡(luò)之寒澀，細(xì)論大棗，還是行經(jīng)脈之營(yíng)血。此也就是營(yíng)衛(wèi)互根，營(yíng)行于脈內(nèi)，衛(wèi)行于脈外，行則俱行之義。有血無(wú)氣則不行，有氣無(wú)血也不行。（此觀歷節(jié)病理，營(yíng)血寒澀，衛(wèi)不獨(dú)行病理。）
4 本條之身疼，解為傷寒，汗后表仍不解之身疼，現(xiàn)在做完醫(yī)案發(fā)現(xiàn)，汗后內(nèi)虛之身疼也。所以，以傷寒筋脈束迫為主，汗后也有里虛之身疼，結(jié)合著參考。
太陽(yáng)八十一
太陽(yáng)病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。
1 外感中風(fēng)，桂枝湯證，有表邪而無(wú)里邪。醫(yī)不知解表，而反下之，此為大逆。下敗中氣，利遂不止，此當(dāng)溫里。若脈促者，是表未解也，蓋病在經(jīng)絡(luò)，不解表陽(yáng)而攻里，表陽(yáng)乘誤下之里（中）虛而營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷，又因胃逆不降之里陰所格拒，不得內(nèi)陷，又不能外發(fā)，表里束迫，壅于胸膈，故見(jiàn)促象。此是誤下傷中，升降失職，陰下陷而陽(yáng)上格。陰下陷則利不止，陽(yáng)上格則脈促，陽(yáng)格的另一個(gè)癥狀，就是喘而汗出，肺氣上逆則見(jiàn)喘，陽(yáng)氣上格不能下達(dá)，則外蒸而汗出。
內(nèi)有誤下，利遂不止，此當(dāng)溫中，是四逆證，外有失解，此當(dāng)解表，是桂枝證，而胃逆不降，經(jīng)陽(yáng)內(nèi)陰，里陰上逆，陽(yáng)氣上格不能下達(dá)，則熱不胸膈，二方俱不能受，宜葛根連芩湯主之。葛根湯達(dá)陽(yáng)明之郁，黃芩、黃連清君相之火，胸膈肅清，然后中下之寒，徐可議溫也。桂枝證，解表而用葛根，以喘而汗出，胸膈郁蒸，宜葛根之辛涼，不宜桂枝之辛溫。假如葛根黃連黃苓湯后，病治愈了，不用桂枝解外寒，也不用四逆溫內(nèi)寒，這就是陰陽(yáng)和而愈自愈。假如不愈，就是陰陽(yáng)不和，陰則溫之四逆，陽(yáng)則解之桂枝，和其陰陽(yáng)。
2 脈來(lái)數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)者，曰促。數(shù)者，脈來(lái)過(guò)五之義。表陽(yáng)內(nèi)陷胸膈之脈數(shù)，相火上逆客熱之脈數(shù)，二數(shù)相合，陽(yáng)盛則脈促。表陷里逆，表里之陽(yáng)，壅于胸膈，則見(jiàn)脈促。
3 對(duì)比十七九條，表不解而身疼，誤下里亡陽(yáng)敗中，而利不止，急用四逆救里，而不暇及表。誤下之后，陽(yáng)格而盛于上與陽(yáng)敗而亡于中之別。同是誤下，陽(yáng)盛與陽(yáng)敗卻不同，此陽(yáng)盛與陽(yáng)敗，皆是壞病，皆是救逆之法。七十九條，誤下利不止，急救里寒，宜四逆湯，后身疼者，急救表寒，宜桂枝湯。本條誤下利不止，脈促喘汗，內(nèi)不可四逆救里寒，外不可桂枝救表寒。以葛根芩連湯，先肅清內(nèi)郁，后再議表里。
4 太陽(yáng)病誤下脈促者，葛根芩連湯。對(duì)比，太陽(yáng)病誤下痞利者，桂枝人參湯。本條不痞，但見(jiàn)脈促喘汗，內(nèi)陷里逆也。皆因失表，誤下傷中，以至表壞里也壞也。此二方皆是壞病救逆之方。麻杏石甘湯，喘而汗出證，此有內(nèi)燥；對(duì)比葛根芩連湯，喘而汗出證，加利下不止。
論；黃師言，用葛根芩連湯，胸膈肅清，然后中下之寒，徐可議溫。所以，這個(gè)葛根芩連湯，是拔亂反正的，就是壞救逆的。救逆之后，徐可議溫，對(duì)應(yīng)的是徐可解表。表仍不解者，在以桂枝湯解表寒，則能受桂枝之辛溫。在議中下之寒，而溫之。
（本條葛根二黃湯注解，還要修改，因?yàn)檫€沒(méi)有注解出精髓，葛根二黃湯后，這個(gè)病就治愈了，其治愈的病理，就是要解的核心，不然注解的意義就不大）
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