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     白居易的《閑眠》詩中說“暖床斜臥日曛腰，一覺閑眠百病銷”，號稱“一覺包治百病”。可見，睡眠在我們的生活中有很重要的作用。睡眠可以消除疲勞、恢復體力、恢復精力、保護大腦、幫助記憶、增強免疫、康復機體。在疫情肆虐的2020年初，除了戴口罩和勤洗手，保證充足的睡眠以增強免疫力也是大家的努力目標。但對于失眠患者來說，壓力越大睡眠越差，越想睡越睡不著！

     失眠是一種怎樣的睡眠問題呢？失眠有很多種表現。首先是睡眠時間不足，一般少于6小時，醒后無睡眠后的恢復感。其次是會有入睡困難、睡眠中途易醒、早醒、睡眠質量差等表現。而由于夜間睡眠不足，又會導致白天出現疲勞或全身不適；注意力、注意維持能力或記憶力減退；學習、工作或社交能力下降；情緒波動或易激惹；日間思睡；興趣、精力減退；工作中錯誤傾向增加；緊張、頭痛、頭暈或與睡眠缺失有關的其他軀體癥狀。

     既然良好的睡眠可以“治百病”，睡眠與人體的臟腑必然有密切的聯系，反之，通過調理五臟也可以改善睡眠。

     肝主疏泄和藏血，并且調暢全身氣機。肝與睡眠的關系有詩為證：“雁盡書難寄，愁多夢不成?！备沃魇栊菇洺ｓw現在調整情緒方面，七情之病多責之于肝，肝氣疏泄順暢，氣機暢達，則氣血調和而心情開朗，心境平和；若肝氣疏泄失職則可導致情志活動異常，常見情志憂郁、悶悶不樂，或煩躁易怒、坐臥不寧。而肝藏血，血舍魂的作用則可以體現在睡眠過程中，《普濟本事方》云“平人肝不受邪，故臥則魂歸于肝，神靜而得寐”。若勞倦思慮太過則會亡血耗津，血虛肝魂失養(yǎng)，神魂無主，從而導致失眠。調理肝臟，使肝疏泄正常則氣血調暢，肝血不虛則神魂得養(yǎng)，睡眠正常。

     脾藏意，在志為思，思則傷脾。脾與睡眠的關系正如李白詩云：“冬夜夜寒覺夜長，沉吟久坐坐北堂?！倍凇额愖C治裁·不寐》中有記載：“思慮傷脾，脾血虧損，經年不寐。”這是因為“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣”（《素問·舉痛論》），即人如果思慮太多，精神過度集中于某一事物，就會使體內的正氣停留在局部而不能正常運行，所謂思則氣結。氣結也是氣機不暢的一種，氣機不暢則肝脾同病，出現“脾主中氣，中氣受抑則生意不伸，故郁而為憂”（《類經·卷十五》）。脾主運化水谷精微，水谷精微為氣血生化的物質基礎，如果脾失健運，氣血生化不足，可心脾同病，心不舍神、脾不養(yǎng)意而致徹夜不寐。

     心主血脈，心主神明。明代醫(yī)家認為寐由神所主，即心與睡眠的關系，張介賓在《景岳全書》中記載：“蓋寐本于陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐?！闭f明心藏神在不寐的發(fā)生發(fā)展中占據重要地位。勞心耗血，而致心失所養(yǎng)，心血虧虛，無以奉養(yǎng)心神，導致不寐，即“無邪而不寐者，必營血之不足也”。同時“心者，君主之官也，神明出焉”（《素問·靈蘭秘典論》）。心主神明，指心主宰人體的一切生理活動和精神意識思維活動。因此，心也是情志所發(fā)之處和主宰者，可以因情志之病而多臟受累，而導致失眠癥狀的加重。

     肺主一身之氣，與衛(wèi)氣相通，衛(wèi)行脈外，有衛(wèi)外功能；衛(wèi)氣的運行與晝夜變化和寤寐相關，白日衛(wèi)氣行于陽，則人清醒，夜間衛(wèi)氣行于陰，則人入睡。正如《黃帝內經》中記載：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽……不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣?！毙l(wèi)氣的正常生成和運行，都有賴于肺，而衛(wèi)氣不得入于陰時會產生失眠（《靈樞·邪客》）。同時，肺主一身之氣，在志為憂，《千金要方》中記載“肺氣不足……惕然自驚……或哭或歌或怒”，《類證治裁》中提到“七情內起之郁，始而傷氣”。當肺臟受損，同樣會因情志之病而多臟受累，導致失眠癥狀加重。

     腎主藏，《素問·六節(jié)藏象論》曰：“腎者，主蟄，……精之處也”?！鹅`樞·一日分為四時》中將一日按四季的春生、夏長、秋收、冬藏分為四時，腎對應的正是夜半。而夜半藏的方式正是睡眠，當腎藏的功能障礙時，由于腎藏精，精生髓通于腦，腦主神明，腎虛則不能載精上行，髓?？仗摚X失所養(yǎng)，可出現失眠?！吨T病源候論·腎病候》曰：“腎氣虛，則使人夢見舟船溺人。”說明腎氣虛可導致失眠多夢。腎在志為恐，恐則氣下，同樣可以導致氣機逆亂，出現“驚回千里夢，已三更，起來獨自繞階行”的失眠表現。情志之病會導致多臟受累，而加重失眠癥狀。