痛？為什么會(huì)痛？
怎么樣才會(huì)導(dǎo)致痛？
這樣近乎常識(shí)的問題卻往往會(huì)因?yàn)樗钠匠６蝗撕鲆暋?/p>
徹底認(rèn)識(shí)問題是徹底解決問題的關(guān)鍵，養(yǎng)成剖析每一個(gè)癥狀產(chǎn)生原因的習(xí)慣，以后才有能力去思考復(fù)雜的疾病。
有一次上課時(shí)聽到老師說：“痛的原因有兩個(gè)：一個(gè)是不通則痛，一個(gè)是不榮則痛。”就像老師說的那樣，大多數(shù)人在談到疼痛的原因時(shí)，都能脫口而出“不通則痛”和“不榮則痛”這兩個(gè)詞，然而小水牛認(rèn)為像“不榮則痛”“不通則痛”“熱極生寒”等這類概括性的短語(yǔ)必須在解析透徹后才能用來(lái)治病，不然中醫(yī)就沒科學(xué)性可言了。
那“不通則痛”是什么情況呢？氣或血在運(yùn)行的道路上因?yàn)橛龅阶璧K了，原本能走的路現(xiàn)在沒法走，氣、血就會(huì)蓄積而產(chǎn)生一個(gè)向外推擠的力，這個(gè)力作用于臟腑經(jīng)絡(luò)就會(huì)痛（這一刻我儼然回到了物理課代表的時(shí)代，哈哈 )。
簡(jiǎn)單地說，氣血被堵住后就會(huì)拼命往外擠，這樣附近的臟腑經(jīng)絡(luò)就像挨揍一樣，便會(huì)產(chǎn)生疼痛感。這就是“不通則痛”的原因。依小水牛的愚見，只有受到力的撞擊才會(huì)痛，所以“不榮則痛”在因果關(guān)系上并不成立。
氣血的運(yùn)動(dòng)是協(xié)同而行的，有氣的地方就有血，而若出現(xiàn)不榮一定是因?yàn)椴煌?。因?yàn)椴煌ǖ牡胤?，?yáng)氣會(huì)燒耗陰血，造成血枯，氣動(dòng)成風(fēng)而攻擊臟腑經(jīng)絡(luò)，
這個(gè)過程就產(chǎn)生兩個(gè)結(jié)果：不榮和痛，所以人們就有“不榮則痛”的認(rèn)識(shí)。事實(shí)上“不榮”和“痛”是一起出現(xiàn)的癥狀，并不是因果關(guān)系。疼痛的直接原因是存在攻擊，而歸根結(jié)底是因?yàn)闅庋煌?，這跟榮不榮沒本質(zhì)關(guān)系。《素問·舉痛論》曰：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”后人就是以這句話為理論依據(jù)，將疼痛發(fā)生的原因分為“不通則痛”“不榮則痛”?？墒侨绻覀冋J(rèn)真分析這句話，便會(huì)發(fā)現(xiàn)岐伯認(rèn)為疼痛發(fā)生的根本前提是“泣而不行”，而這正與氣血不通是疼痛根源的觀點(diǎn)不謀而合了。
提出“醫(yī)門八法”的清朝名醫(yī)程國(guó)彭，在其著作《醫(yī)學(xué)心悟》中也提到了相似的觀點(diǎn)，他說：“所謂熱則流通，寒則凝塞，通則不痛，痛則不通也。”
失榮的痛，是因?yàn)闅庵苯庸羰パＷo(hù)的臟腑，所以會(huì)更加刺痛。不通的痛，是因?yàn)榕K腑有血的保護(hù)，所以一般為脹痛。力的攻擊導(dǎo)致了痛，而攻擊力最厲害的莫過于木氣。木主疏泄，故氣血能行而不滯。如果一些原因使木氣停滯了，其強(qiáng)大的疏泄力會(huì)變成對(duì)臟腑的沖擊力，所以因木滯而產(chǎn)生的痛一般都較劇烈。而肝又主血，郁滯的木氣耗血，這個(gè)時(shí)候就會(huì)非常非常痛。好多女生來(lái)月經(jīng)時(shí)那種天昏地暗的痛，大多就是這種痛。
下面我們來(lái)說一說木郁導(dǎo)致的腹痛。腹痛有兩種，一種少腹痛，另一種心胸痛。少腹痛是因脾土濕陷，肝木升發(fā)受阻，木之枝葉不能上發(fā)，橫塞于下而攻擊脾土。心胸痛是因胃土逆滯，膽木下降受困，木之根本不能下培，盤郁于上而攻擊戊土。乙木從下往上升，甲木從上往下降；乙木行于內(nèi)，而甲木行于外。所以，乙木郁則痛在下的臟腑，甲木郁則痛在上的胸肋。
這里有個(gè)問題，甲木隨足少陽(yáng)膽經(jīng)，經(jīng)過胸肋行于外，可甲木是因?yàn)槲焱恋淖钃醵魷?，疏泄之力化成攻擊力攻擊戊土的，按理痛的地方?yīng)該是戊土呀，怎么是心胸痛呢？其實(shí)當(dāng)戊土擋住了甲木的去處時(shí)，甲木越郁越疏，其疏泄力會(huì)向四周攻擊，這個(gè)時(shí)候戊土所在的地方當(dāng)然會(huì)痛，但在甲木郁陷附近的臟腑經(jīng)絡(luò)也會(huì)被攻擊，
充滿甲木的經(jīng)絡(luò)疼痛尤其明顯，所以足少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)過的地方如心胸，疼痛異常明顯。
在這里，脾土、胃土都扮演了一個(gè)阻擋者的角色，所以脾不升、胃不降是導(dǎo)致不通的根本原因。因?yàn)槠⑽傅膯栴}導(dǎo)致自己被克和附近的兄弟也被攻擊，有點(diǎn)害人也害己的意思。故治理好脾胃，清除氣機(jī)運(yùn)行的障礙，變不通為通是治療腹痛的根本法則。
清除了阻擋者之后，也得治理攻擊者，也就是郁滯的甲木和乙木。因?yàn)橐夷局鳉怙L(fēng)木，而甲木以風(fēng)木之氣從化相火，所以乙木病則風(fēng)多熱少，甲木病則熱多風(fēng)少。治療攻擊者，乙木著重治風(fēng)，甲木著重于治熱。風(fēng)為木性，從這里我們也可以知道，少腹痛會(huì)比心胸痛更令人難受，而事實(shí)往往亦如此。
治療少腹痛之方
姜苓桂枝湯
桂枝三錢,芍藥三錢,甘草二錢,茯苓三錢,干姜三錢。煎大半杯，溫服。
甘草、茯苓，培土燥濕，干姜溫中。三者合用，祛土濕，升脾陽(yáng)，從而解除阻擋，為乙木升達(dá)打開一個(gè)出口。桂枝升木，芍藥清木風(fēng)，二者合用，瓦解掉攻擊部隊(duì)。全方升脾達(dá)肝，變不通為通，木氣通達(dá)則疼痛止。
治療心胸痛之方
柴胡桂枝鱉甲湯
柴胡三錢,鱉甲（醋炙）三錢,甘草二錢,桂枝三錢,半夏三錢,芍藥三錢,茯苓三錢。煎大半杯，溫服。
甘草、茯苓、半夏，培土燥濕降胃，這也是先清除阻擋，為甲木降收打開一個(gè)出口；芍藥清木風(fēng)；桂枝達(dá)乙木而降甲木。因?yàn)榧滓蚁啾砝铮夷旧齽t甲木能降，但通過升乙木來(lái)降甲木，效果比較慢，所以再用鱉甲、柴胡助斂膽收甲木之力。全方降胃斂膽，令停滯的膽木往下通行，心胸自然不痛。少腹痛劇欲死、四肢冰冷、唇口指甲青白的人，脾土濕寒已經(jīng)非常嚴(yán)重，大量的木氣都被阻擋而郁陷，故疼痛劇烈；木升達(dá)不了，形成不了陽(yáng)火，導(dǎo)致全身陽(yáng)虛而冷。此時(shí)需要重用茯苓、甘草，瀉濕培土，把阻擋的土濕燥化，然后用姜、椒、附、桂來(lái)驅(qū)寒以達(dá)木郁。在這里要注意一點(diǎn)：在少腹疼痛、四肢冰冷的情況下，重用的是培土燥濕的甘草、茯苓，并不是附子等大熱的藥。因?yàn)榕嗤猎餄?、打通阻礙是治療腹痛的關(guān)鍵，如果阻礙沒清除而用大熱的藥，也許會(huì)導(dǎo)致郁陷的木氣更旺，疼痛加劇。
面對(duì)越危險(xiǎn)的疾病就越要弄清楚導(dǎo)致疾病的根源，只有把握住最本質(zhì)的矛盾，才能在有限的時(shí)間內(nèi)化險(xiǎn)為夷。
肝郁木氣聚而成風(fēng)，風(fēng)動(dòng)耗血，此時(shí)宜加芍藥、阿膠、首烏之類，以榮木息風(fēng)。木榮風(fēng)退時(shí)，當(dāng)立減補(bǔ)血藥，以免敗土氣。甲木逆而上熱，則用芍藥、柴胡、黃連以泄風(fēng)熱。但是量要注意，切莫過大，否則敗了土氣，胃不右降，火最終也是白清。
本文摘自《學(xué)習(xí)中醫(yī)很簡(jiǎn)單》
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