目前我國獲批的ALK抑制劑有三個：克唑替尼，塞瑞替尼，以及阿來替尼。同時克唑替尼和塞瑞替尼已經(jīng)進(jìn)入了國家醫(yī)保，塞瑞替尼還保留了贈藥慈善。 克唑替尼在我國上市的時間最長，這個藥物的中位PFS為10.9個月。疾病進(jìn)展后，我們稱為對克唑替尼發(fā)生耐藥。對于這部分患者，可以換用二代的藥物，例如塞瑞替尼和阿來替尼。 塞瑞替尼與ALK這個靶點(diǎn)的親和力在一二代ALK抑制劑中是最強(qiáng)的。在腦部病灶中也表現(xiàn)出很強(qiáng)的療效。ALK陽性非小細(xì)胞肺癌的患者在得病之初，或疾病進(jìn)展時很容易發(fā)生腦部轉(zhuǎn)移。而塞瑞替尼能夠非常有效地控制腦部轉(zhuǎn)移的情況。另外一個二代的藥阿來替尼，對克服克唑替尼的耐藥也是有效的。當(dāng)二代ALK抑制劑耐藥之后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下維持原治療方案，或者更換用其他治療手段。 對ALK陽性非小細(xì)胞肺癌的患者來說，全程管理是實(shí)現(xiàn)長期生存的有力保障。目前，ALK抑制劑研發(fā)迅猛，可及性不斷加強(qiáng)，為大家?guī)砹烁嗟目拱├鳌?/span>
專家: 上海市胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任姜麗巖教授
