走出誤區(qū)重鑄中華醫(yī)魂
中國科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組
（接上貼）
四、中醫(yī)藥科研方向與方法論的誤區(qū)——跟著西方跑
中醫(yī)藥科研誤區(qū)，大者有二：其一，科研經(jīng)費(fèi)基本上給了西醫(yī)藥，而給中醫(yī)藥的經(jīng)費(fèi)基本上給了“中西醫(yī)結(jié)合”，純正的中醫(yī)藥研究基本見不到經(jīng)費(fèi)。其二,從方法論而言，全是走的西醫(yī)藥之路，扔掉了中醫(yī)藥的精華。
由于中醫(yī)藥科研的指導(dǎo)思想發(fā)生了偏差，中醫(yī)藥科研走上了一條西化中醫(yī)的不歸路。有關(guān)部門將有限經(jīng)費(fèi)中的絕大部分投入到尋找臟腑“實(shí)質(zhì)”、“本質(zhì)”的研究，尋找中藥“有效成分”的實(shí)驗(yàn)，搞了很多年，花了不少錢，“成果”出了一大批，卻無法用西醫(yī)的術(shù)語說清中醫(yī)藥的理論，也不能指導(dǎo)中醫(yī)臨床。另外，中醫(yī)藥科研 “人云亦云”，只要外國人提出個(gè)什么，馬上鸚鵡學(xué)舌，什么基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)是中醫(yī)藥研究的突破口，什么中藥是多靶點(diǎn)作用等等，丟棄了中醫(yī)自身固有的特色。誠如陸廣莘教授所說，這是研究中醫(yī)而非中醫(yī)研究。
（一）
1979年，中醫(yī)泰斗呂炳奎在中西醫(yī)結(jié)合座談會(huì)上曾說，衛(wèi)生科研經(jīng)費(fèi)97％都給了西醫(yī)藥，給中醫(yī)藥的3％中，97％給了中西醫(yī)結(jié)合，真正的中醫(yī)科研拿不到經(jīng)費(fèi)。這是有關(guān)部門重西輕中的結(jié)果。盡管這是1979年的數(shù)據(jù)，但近二十多年來，情況并沒有多少改變。例如：
2004年，國家科技部為解決艾滋病問題，撥出5000萬元科研經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生部給西醫(yī)藥4500萬元，只給中醫(yī)藥500萬。按照憲法第二十一條規(guī)定，中西醫(yī)并重，何以如此薄待中醫(yī)藥？科技部幾經(jīng)努力，才又給中醫(yī)藥增撥了300萬，中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)也才占到16％。這僅是主管部門鄙視中醫(yī)藥的一個(gè)例子。經(jīng)費(fèi)尚未到位，有關(guān)部門馬上又提出要搞中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病研究。這除了說明真正的中醫(yī)科研很難拿到經(jīng)費(fèi)之外，也是有關(guān)部門沒有自信心的表現(xiàn)。
（二）
中醫(yī)是臨床醫(yī)學(xué)，而且是成熟的理論醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥的經(jīng)驗(yàn)和理論均來自臨床實(shí)踐的總結(jié)而非實(shí)驗(yàn)室研究。中醫(yī)從整體看一個(gè)人，辨證論治，并不太關(guān)心人體局部的理化變化。西醫(yī)建立在解剖學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)基礎(chǔ)之上，西藥建立在化學(xué)合成的基礎(chǔ)上，因而都是實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)物。不做實(shí)驗(yàn)，西醫(yī)藥就不能發(fā)展。但從方法論角度看，并非西醫(yī)藥的實(shí)驗(yàn)室做法就一定科學(xué)，中醫(yī)就必須跟著學(xué)。中西醫(yī)是兩股道上跑的車，走的不是一條路，中醫(yī)就得按自己的規(guī)律進(jìn)行科研，決不能將有限的經(jīng)費(fèi)用到實(shí)驗(yàn)室，用到耗子身上。
2001-2004年的四年，國家自然基金委面上資助項(xiàng)目中，中醫(yī)藥項(xiàng)目僅分別占生命科學(xué)部項(xiàng)目的6.81％、6.83％、7.05％和7.41％；從資助金額說，僅分別占6.89％、6.63％、6.92％和7.34％。
在資助的中醫(yī)、中藥項(xiàng)目中，也是以中藥或者某法、某理論研究為主，不少項(xiàng)目屬于“中西醫(yī)結(jié)合”研究，純粹的中醫(yī)科研課題很少。比如2005年資助的173個(gè)項(xiàng)目中，某某理論的研究占24％、某某法（方、藥）治療某種疾病的研究占57％，某某藥有效成分研究占18％，其它不到1％。要說明的一點(diǎn)是：中醫(yī)講證，西醫(yī)講病，占57％的“某法（方、藥）治療某種疾病的研究”根本與中醫(yī)的辨證論治沒有關(guān)系。
由于歧視，中醫(yī)藥研究經(jīng)費(fèi)本來就少，有關(guān)部門卻將有限經(jīng)費(fèi)中的絕大部分投入到尋找臟腑“本質(zhì)”、中藥“有效成分”的實(shí)驗(yàn)研究上，這類研究與中醫(yī)藥不搭界，成果也不能用于指導(dǎo)臨床，屬方法論的錯(cuò)誤。
（三）
SARS肆虐，有關(guān)部門并沒有組織中醫(yī)上一線。后來，鄧鐵濤老教授給中央上書，科技部向中央反映，吳儀同志接見，北京中醫(yī)才得以走上SARS一線。這本來是中醫(yī)科研從實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)向臨床、走自己發(fā)展道路的好機(jī)會(huì)，然而，畢竟上得太晚，而且馬上有人高喊要“中西醫(yī)結(jié)合治療SARS”，中醫(yī)錯(cuò)過了最佳時(shí)機(jī)。如果中醫(yī)早期介入，堅(jiān)持中醫(yī)治療特色，并認(rèn)真總結(jié)歸納，很有可能繼溫病學(xué)派之后，創(chuàng)立新的中醫(yī)流行病學(xué)理論，繼衛(wèi)氣營血辨證后提出新的辨證方法。可惜這一局面并未出現(xiàn)。這就是中醫(yī)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)禁錮其思維后痛失的自我發(fā)展機(jī)會(huì)。
艾滋病嚷嚷了20多年，除安排了一個(gè)中醫(yī)課題進(jìn)行研究之外，有關(guān)部門并沒有敢于讓中醫(yī)直接上一線，因?yàn)樗麄儾幌嘈胖嗅t(yī)這一成熟的理論醫(yī)學(xué)可以應(yīng)對(duì)各種傳染病，導(dǎo)致中醫(yī)和西醫(yī)一樣沒有拿出像樣的成果。其責(zé)任在于我們主管部門缺乏自信心，而且沒有行醫(yī)執(zhí)照的民間中醫(yī)自動(dòng)上艾滋病村免費(fèi)為患者治療的效果極好，而我們的主管部門和相關(guān)專家卻不肯相信。
我們希望，領(lǐng)導(dǎo)同志能夠深入了解中醫(yī)，研究中醫(yī)，帶領(lǐng)中醫(yī)一塊上臨床，如此，才會(huì)增強(qiáng)民族自信心，領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)再創(chuàng)輝煌。
（四）誤以為中醫(yī)理論是從實(shí)驗(yàn)室出來的
眾所周知，西醫(yī)理論和西藥都是實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)物。而中醫(yī)是臨床醫(yī)學(xué)，是理論醫(yī)學(xué)，而且是成熟的理論醫(yī)學(xué)。幾千年來,隨著臨床實(shí)踐范圍的擴(kuò)大以及醫(yī)療療效的提高，中醫(yī)理論也在不斷地創(chuàng)新、發(fā)展。然而，然而，采用西方唯科學(xué)主義的實(shí)驗(yàn)研究成了今天中醫(yī)理論發(fā)展的指導(dǎo)思想，把盲目改造中醫(yī)傳統(tǒng)、簡單模仿西醫(yī)當(dāng)成中醫(yī)的科研方向，以為中醫(yī)理論就是從實(shí)驗(yàn)室里產(chǎn)生的，從而導(dǎo)致中醫(yī)科研嚴(yán)重脫離臨床實(shí)踐。
今天中藥的開發(fā)幾乎完全按西藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，新藥開發(fā)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)幾乎完全不適用于中藥研究。新中藥只能是中醫(yī)從臨床上總結(jié)出來的處方，而不是耗子實(shí)驗(yàn)所能篩選出來的。例如，巴豆有毒，人吃后拉稀，耗子越吃越肥。又如，六味地黃丸用于腎陰虛證,可以治療430多種疾病，不可能用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)開發(fā)出這類名方成藥。
建立在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上的西方醫(yī)學(xué)的可驗(yàn)證性和可重復(fù)性，使絕大多數(shù)人認(rèn)可了其“科學(xué)性”，許多人以此為據(jù)，無視中、西醫(yī)學(xué)的差異，一切以西方醫(yī)學(xué)科研為標(biāo)準(zhǔn)來要求中醫(yī)科研。以致長期以來，我國對(duì)中醫(yī)科研的判定標(biāo)準(zhǔn)，基本上遵從西醫(yī)藥科研規(guī)范和要求，一切均按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生化、生理、病理等具體實(shí)驗(yàn)室量化指標(biāo)來執(zhí)行，用分析還原的研究方法來肢解中醫(yī)，始終未能形成真正符合中醫(yī)科研自身發(fā)展規(guī)律的科研體系。因此，盡管人們對(duì)中醫(yī)藥治療許多重大疾病的療效普遍認(rèn)同，廣大群眾對(duì)中醫(yī)藥也有迫切的需求，但中醫(yī)藥介入正規(guī)治療途徑仍然困難重重，因?yàn)樽屩嗅t(yī)特別是民間中醫(yī)（事實(shí)表明，民間中醫(yī)往往對(duì)艾滋病之類的疑難雜癥最有對(duì)付手段）拿出嚴(yán)格中西醫(yī)對(duì)照的、以昂貴的理化實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來，實(shí)在是勉為其難。
（五）科研人員被《指南》牽進(jìn)誤區(qū)
中醫(yī)藥科研不盡人意，這不能怪這些科研人員，他們也不愿意這樣做，也愿意下基層，到臨床一線去。他們是無奈地被《科研招標(biāo)指南》牽著鼻子走進(jìn)誤區(qū)的。我們?cè)驈氖轮嗅t(yī)基礎(chǔ)理論研究的人員了解情況，他們認(rèn)為，如果不按《指南》寫，如果不去做那些實(shí)驗(yàn)室研究，不研究分子、基因組，不按西醫(yī)藥的研究思路寫標(biāo)書，他們就拿不到課題，拿不到經(jīng)費(fèi)，不得已而造假。中醫(yī)科研按照西醫(yī)思路走，已經(jīng)成為當(dāng)今中醫(yī)科研招標(biāo)的主流思潮，因此，我們希望領(lǐng)導(dǎo)在制定招標(biāo)指南時(shí)，能夠多聽聽老中醫(yī)的意見，能夠看到中醫(yī)與西醫(yī)是不同的體系，真正讓科研人員按照中醫(yī)自己的規(guī)律進(jìn)行中醫(yī)藥研究而不要讓他們按西醫(yī)藥的方法去研究中醫(yī)藥。
（六）中醫(yī)藥科研方法論值得反思
中醫(yī)藥科研按照西醫(yī)藥方法進(jìn)行，是方法論出了錯(cuò)誤，有必要對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究的方法進(jìn)行深刻反思。按現(xiàn)在大部分研究思路，采用線性、還原論為指導(dǎo)思想，借助高精尖檢測手段，僅適合于西醫(yī)藥這一對(duì)抗醫(yī)學(xué)，而不適合于中醫(yī)這一整體醫(yī)學(xué)。因此，按照西醫(yī)的方法論進(jìn)行中醫(yī)藥的科研，不可能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的自主發(fā)展，更難談創(chuàng)新。對(duì)中醫(yī)的陰陽、臟象、經(jīng)絡(luò)理論等進(jìn)行物質(zhì)基礎(chǔ)研究是“機(jī)械唯物論”思想作怪。我們是唯物論者，但我們是辯證唯物論者而不是機(jī)械唯物論者。人體是一個(gè)復(fù)雜的對(duì)外開放的巨系統(tǒng)，用線性關(guān)系、還原論的方法是難以研究清楚的，西醫(yī)的局限性、西藥的毒副作用和耐藥性早已證明了這一點(diǎn)。
西醫(yī)藥必須進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，但用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證中醫(yī)的療效及用西醫(yī)的機(jī)制來解釋中醫(yī)療效，確乎不應(yīng)該成為中醫(yī)研究的方法，至少不應(yīng)成為主要方法。否則，中醫(yī)中藥的優(yōu)勢、特色和學(xué)術(shù)水平不但得不到繼承和發(fā)展，反而容易而且已經(jīng)陷入十分嚴(yán)重的危機(jī)和混亂之中。在貌似嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的外表下，中醫(yī)藥特色和實(shí)質(zhì)已經(jīng)蛻變和消亡。
中醫(yī)講整體觀，講辨證論治；西醫(yī)講病，講病因、病理、病位。中藥講性味歸經(jīng)，西藥講消滅敵人，講改變?nèi)梭w局部的理化狀態(tài)。因此，中醫(yī)研究要從臨床中總結(jié)歸納出辨證論治的方法、思路，中藥研究則應(yīng)研究中藥的藥性，研究中藥的藥性理論與中醫(yī)理論的關(guān)系，以及有可能作為中藥的東西的藥性，使之成為中藥家族的一員。按照岳鳳先教授的話說，如此研究，可以將西藥研究成中藥，甚至那些過時(shí)的被淘汰的西藥也可以變成中藥，因?yàn)槲魉幰灿行晕?，只是西醫(yī)不懂而已，辨證論治即可以避開或減少其毒副作用。
我們應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥研究方法論的研究，并盡快轉(zhuǎn)變到中醫(yī)自己的研究方法論上來。
五、中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際化的誤區(qū)
1997年，科技部提出了《中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃》，這是中藥現(xiàn)代化的開始。現(xiàn)代化的提法是正確的，而且，自從這個(gè)計(jì)劃出臺(tái)以來，全國出現(xiàn)了中藥熱，國家投入中藥的經(jīng)費(fèi)也大大增加。這都是可喜可賀的現(xiàn)象，也是中藥現(xiàn)代化取得的成績。
但是，具體執(zhí)行的時(shí)候，現(xiàn)代化的路徑走偏了，將中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際化引到了誤區(qū)。責(zé)任在于我們課題組當(dāng)時(shí)參加研究的同志，在編寫《中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略》一書時(shí)，由于自己不懂中醫(yī)藥，想當(dāng)然地把“研究中藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)”、“提取有效成分”、“爭取三兩種中藥堂堂正正進(jìn)入國際主流醫(yī)藥市場”等都寫了進(jìn)去，結(jié)果誤導(dǎo)了有關(guān)研究人員，誤導(dǎo)了中藥產(chǎn)業(yè)，更誤導(dǎo)了國家有關(guān)決策部門，以致最后誤導(dǎo)出《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》。這些年來，我們課題組的同志雖然多次主動(dòng)檢討，但造成的巨大損失已無可挽回。
經(jīng)過近幾年的反思與深入研究，我們認(rèn)為，中藥現(xiàn)代化國際化存在如下誤區(qū)。
（一）不僅中醫(yī)藥要現(xiàn)代化，西醫(yī)藥更要現(xiàn)代化
幾千年來，中醫(yī)藥不斷發(fā)展、與時(shí)俱進(jìn)的過程從未停止過。從最早醫(yī)學(xué)專著《五十二病方》記載的242種中藥，發(fā)展到《神農(nóng)本草經(jīng)》的365味，再發(fā)展到《本草綱目》的1892種。像東南亞地區(qū)產(chǎn)的乳香、沒藥、檀香等經(jīng)過醫(yī)療實(shí)踐過程辨清其性味歸經(jīng)后納入了中醫(yī)藥體系，就是中藥現(xiàn)代化的一個(gè)典型范式；而醫(yī)學(xué)診斷模式，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》的三篇熱論到張仲景創(chuàng)建六經(jīng)辨證，再到明清溫病學(xué)派提出戾氣學(xué)說，及三焦、衛(wèi)氣營血辨證，則是中醫(yī)理論不斷與時(shí)俱進(jìn)的典型。這一切表明，幾千年來，中醫(yī)藥從來就是根據(jù)醫(yī)療實(shí)踐不斷總結(jié)不斷進(jìn)步的，它一直在沿著自身的規(guī)律向前發(fā)展和不斷現(xiàn)代化。如果以這樣的想法看待中藥現(xiàn)代化就對(duì)了。
遺憾的是，不少人將中藥現(xiàn)代化理解為：既然提出中藥現(xiàn)代化，就說明中藥不科學(xué)，就要提高到科學(xué)的水平，就要“去粗取精，去偽存真”；那么，誰科學(xué)呢？就是西藥科學(xué)，因此要學(xué)西藥的單體，學(xué)西藥的殺滅病菌病毒，學(xué)西藥的制造、檢測方法，學(xué)西藥的標(biāo)準(zhǔn)，等等，一句話，向西藥看齊就是現(xiàn)代化。
事實(shí)上，不僅中藥要現(xiàn)代化，西醫(yī)藥更要現(xiàn)代化。西藥因其毒副作用和耐藥性不斷被淘汰，中藥就沒有這類問題，為什么人們不認(rèn)為西藥也要現(xiàn)代化呢？因?yàn)榘倌陙砣藗冨e(cuò)誤地認(rèn)為外來的就“科學(xué)”，西醫(yī)藥“科學(xué)”，自然不必提現(xiàn)代化了。
德國慕尼黑大學(xué)東亞文化研究所所長M.波克特教授早在1983年就說過：“就醫(yī)學(xué)而言，由于十九世紀(jì)西方文明的沖擊，在中國人心靈上造成的模糊和麻痹，直到今天仍未得到克服，連一些中國的醫(yī)學(xué)家和政治家都沒有認(rèn)識(shí)到上述事實(shí)……都是按照這種外來的教條主義和不合理的前提發(fā)表議論和行事。都認(rèn)為西醫(yī)是科學(xué)的，相反……沒有對(duì)中醫(yī)基本方法論和認(rèn)識(shí)論進(jìn)行研究?！?/p>
也正由于現(xiàn)在不少人誤解了現(xiàn)代化的提法，主管部門需要在實(shí)際工作中不斷予以引導(dǎo)，使人們認(rèn)識(shí)到：中醫(yī)藥現(xiàn)代化就是要振興中醫(yī)藥，造福13億人特別是9億農(nóng)民的健康，而不是向西藥看齊。
（二）誤以為現(xiàn)代化就是搞清中藥的“有效成分”
近幾年，中藥現(xiàn)代化成了中醫(yī)藥科研的指導(dǎo)思想。對(duì)現(xiàn)代化的片面理解使中藥研究陷入誤區(qū)，以為中藥現(xiàn)代化就是要搞清中藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，提取中藥的有效成分，分離出單體物質(zhì)，再走化學(xué)合成的道路。典型例子是，有人說，中藥現(xiàn)代化就是要搞像青蒿素這樣的一類新中藥。其實(shí)青蒿素以及其他的各種素如黃連素、麻黃素等都不再是中藥而是西藥。因?yàn)檎l也沒有弄清其性味、歸經(jīng)，不能按中醫(yī)理論使用，只能辨病使用，當(dāng)然不是中藥了。
西藥最大的特點(diǎn)是成分清楚，靶點(diǎn)明確，針對(duì)性強(qiáng)，適應(yīng)面廣，是群體性治療用藥，只要得的這個(gè)病，就吃這種藥，所以西醫(yī)為人找了上萬種病，為此也制造了上萬種藥。但由此西藥會(huì)產(chǎn)生毒副作用和耐藥性。眾所周知，農(nóng)藥、化肥這些化工產(chǎn)品污染了我們周圍環(huán)境，西藥基本上是化學(xué)合成的，當(dāng)然會(huì)污染我們體內(nèi)環(huán)境。盡管從中藥提取的“有效成分”是天然的，但也是單體，同樣有農(nóng)藥化肥的污染作用。所以，不要以為把中藥改造成西藥就是現(xiàn)代化了。現(xiàn)在一些常年服用抗生素的人群，已經(jīng)出現(xiàn)了個(gè)體菌群失調(diào)，若長期下去，后果不堪設(shè)想。這將是比水、空氣污染更難治理的災(zāi)難性污染。
西醫(yī)藥發(fā)展至今不過二三百年，西醫(yī)理論一直在不斷更新，例如，昨天認(rèn)為抗生素是萬能的，今天要慎用；昨天還認(rèn)為手術(shù)至高無上，今天又認(rèn)為90％的手術(shù)不必做。西藥中，除阿司匹林應(yīng)用了100多年、磺胺應(yīng)用了70多年之外，沒有哪種西藥壽命超過30年的，往往上市幾年甚至幾個(gè)月就因毒副作用被淘汰。因此，西醫(yī)藥才真正需要不斷現(xiàn)代化，不斷科學(xué)化。也正由于西醫(yī)藥歷史太短，才會(huì)不斷的推陳出新。
如前段時(shí)間炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的治療禽流感的特效藥神經(jīng)氨酸酶抑制劑達(dá)菲，是從植物八角茴香提取的“有效成分”，臨床使用的時(shí)間盡管不長，但臨床已證實(shí)流感病毒通過快速變異適應(yīng)環(huán)境變化，即產(chǎn)生了強(qiáng)大的抗藥性，從而導(dǎo)致達(dá)菲在許多情況下失效。這就是中醫(yī)與西醫(yī)在理論和實(shí)踐上的區(qū)別，如果我們舍本逐末，放棄中醫(yī)的優(yōu)勢，將中醫(yī)學(xué)改造成西醫(yī)的水平，以藥物提純?yōu)閱误w、作用靶點(diǎn)明確為最終目標(biāo)的話，勢必造成中醫(yī)邯鄲學(xué)步的窘境，不但不能提高自身的水平，反而會(huì)迷失方向，造成理論及臨床實(shí)踐能力的實(shí)質(zhì)性下降。
（三）誤以為中藥需要不斷推陳出新
我們的同志總希望開發(fā)出一種適用于群體某種病的專用中藥，實(shí)際上是未弄清什么是中醫(yī)中藥。日本“小柴胡湯事件”早已為我們提供了前車之鑒：日本用最先進(jìn)的科技手段、方法和設(shè)備，按照西醫(yī)對(duì)抗醫(yī)學(xué)治療模式研究中藥，結(jié)果臨床實(shí)踐證明此路不通。如我們硬采用這種研究方向，將來只可能開發(fā)出一些如黃連素一類的新西藥，再也不可能研制出六味地黃丸這樣的名方。
尤其是，中醫(yī)講究辨證論治，首選湯藥，中成藥起輔助作用或曰湯藥治療得差不多時(shí)再以成藥繼之。中醫(yī)每天看許多患者，開的每副湯藥都是創(chuàng)新，再從臨床上總結(jié)歸納出對(duì)某證的普適之方，即為成方，如適用于腎陰虛的六味地黃湯。
（四）誤以為中藥系列標(biāo)準(zhǔn)必須與國際接軌
“中藥要走向世界，必須與國際接軌?！薄爸攸c(diǎn)支持一批符合國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、療效確切的現(xiàn)代中藥新品種?！薄芭嘤?0個(gè)左右符合國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代中成藥，爭取有兩三個(gè)中成藥正式進(jìn)入國際主流醫(yī)藥市場。”這實(shí)際上把得到美國FDA的認(rèn)可作為進(jìn)入世界醫(yī)藥市場的標(biāo)志，顯然是不對(duì)的。
我們一再說，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥是平起平坐、相互補(bǔ)充而又不能相互取代的人類兩大醫(yī)療保健體系。所以如此，蓋因二者完全不同，不可通約，而又各具優(yōu)勢。中醫(yī)藥是我國原創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)，周邊國家受中華文化影響，也用中醫(yī)藥，但其水平遠(yuǎn)低于我國，西方國家根本不懂中醫(yī)藥，國際上哪有中藥之軌即中藥之標(biāo)準(zhǔn)？我們跟誰去接軌？美國FDA對(duì)中藥一點(diǎn)不懂，它根本沒有資格審評(píng)中藥！因此，我們只能根據(jù)幾千年中藥之標(biāo)準(zhǔn)制定我們的中藥之軌，再向外鋪軌，讓他們與我們接軌。
最近幾年，“與國際接軌”的聲音已經(jīng)小得多了。但還有人變相的讓我們的中藥“入鄉(xiāng)隨俗”，以期賣出一點(diǎn)中藥。我們認(rèn)為，絕不能因?yàn)槟橇邆€(gè)億美元外匯就自毀長城，去適應(yīng)人家的西藥標(biāo)準(zhǔn)、植物藥標(biāo)準(zhǔn)。
中、西醫(yī)藥學(xué)是截然不同的兩個(gè)醫(yī)療保健體系，難以采用同一標(biāo)準(zhǔn)，二者理論與實(shí)踐完全不同，不能相互作為證偽的標(biāo)準(zhǔn)，更不能拿西醫(yī)藥當(dāng)作中醫(yī)藥的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)來判斷中醫(yī)藥的“科學(xué)性”和決定中醫(yī)藥的發(fā)展。否則只會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)藥喪失自身的特色和優(yōu)勢。
不能不提到的是，所謂的FDA等國際上的藥審機(jī)構(gòu)，為資本金錢所左右的成分很大，其藥品的研究、生產(chǎn)和審批是由藥商的金錢決定的，其科學(xué)性本來就值得懷疑。
（五）誤以為中藥就是植物藥天然藥
由于對(duì)中藥現(xiàn)代化的誤解，中藥科研經(jīng)費(fèi)大部分投入到植物化學(xué)研究，或按照病名對(duì)中藥進(jìn)行二次開發(fā)，采用分子生物學(xué)、基因組學(xué)、蛋白組學(xué)來分析中藥的成分和藥效，試圖篩選出治療某病的專藥，然后進(jìn)入國際主流醫(yī)藥市場。因此，國內(nèi)紛紛開發(fā)植物藥，誤以為植物藥就是中藥，中藥就是植物藥。
于是，有同志對(duì)我們說：美國FDA剛給植物藥開了個(gè)門縫，中藥可以進(jìn)去了；你們卻說中藥不等于植物藥，你們?nèi)グ验T關(guān)上了，你們要干什么？
中藥確實(shí)不等于植物藥，我們過去曾經(jīng)詳細(xì)比較過二者的區(qū)別。這里只想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：世界上主要有四種藥，即西藥、生物制藥、植物藥和中藥。前三種都是按西醫(yī)理論辨病論治，只有中藥是辨證論治。中醫(yī)化繁為簡，西醫(yī)化簡為繁。因此，千萬不能把中藥降低為植物藥。
外國人不懂中醫(yī)藥，愛說什么天然藥物，我們有些同志就跟著說，甚至成立了不少天然藥物研究所。殊不知，中藥都是要經(jīng)過炮制的，許多炮制過程都是化學(xué)過程，中藥中的密陀僧、冰片等都是化學(xué)制造的，何言天然藥物？
無論何時(shí)何地，我們必須堅(jiān)持中醫(yī)特色，決不能讓中醫(yī)藥跟在西醫(yī)藥、植物藥后面跑，不能按照西醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)去做，否則，中醫(yī)藥只能是二流的西醫(yī)藥，我們將永遠(yuǎn)趕不上人家，我們的中醫(yī)藥將永遠(yuǎn)難以國際化。
（六）中醫(yī)藥走向世界還要假以時(shí)日
與中藥相比，中醫(yī)要重要得多。中醫(yī)不僅用藥治病，也有許多非藥物療法，如砭、針、灸、導(dǎo)引按蹺、按摩、刮痧等，尤其中醫(yī)還有許多養(yǎng)生保健以及食養(yǎng)食療的方法；然而藥離不開醫(yī)，離開中醫(yī)，中藥可以說就是垃圾。此言重了點(diǎn)，卻是事實(shí)。
今天，我國原創(chuàng)性的中醫(yī)藥在我國尚且是輔助醫(yī)學(xué)，得不到重視，得不到承認(rèn)，反而總認(rèn)為中醫(yī)藥不科學(xué)，總想把中醫(yī)藥“提高”到西醫(yī)藥水平，如何能要求外國人承認(rèn)中醫(yī)藥？中醫(yī)的工作主要是在國內(nèi)做好，解決13億人的醫(yī)療保健問題。這個(gè)市場足夠大，不急于讓外國人承認(rèn)，不忙于打入國際市場。當(dāng)我們成功解決了13億人的醫(yī)療、防疫、養(yǎng)生保健問題，簡便廉驗(yàn)的中醫(yī)會(huì)迅速傳遍全世界。
中醫(yī)藥肯定會(huì)很快國際化，但決不能急功近利地以符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和獲得西方國家認(rèn)可來換取外匯為主要目標(biāo)，而要把解決13億中國人民的醫(yī)療保健問題放在首位。中醫(yī)藥國際化也絕不是按照西醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)搞出幾個(gè)“中藥”進(jìn)入國際醫(yī)藥主流市場就是國際化了。如果如此“化”下去，那不是中醫(yī)藥國際化，而是中醫(yī)藥消滅化！中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際化的道路艱難而漫長，而這與一個(gè)國家的綜合國力是密切相關(guān)的。唐朝時(shí)中國屬于世界強(qiáng)國，各國紛紛前來取經(jīng)，中醫(yī)藥隨著中國的科技、文化向周邊國家迅速傳播。而且，鑒于西醫(yī)伴隨傳教士進(jìn)入中國時(shí)帝國主義國家在中國辦協(xié)和醫(yī)學(xué)院、圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院等來為中國培養(yǎng)西醫(yī)人員，鑒于當(dāng)時(shí)各國資助中國學(xué)生赴國外留學(xué)學(xué)習(xí)西醫(yī)等過程，我們的中藥也不可能單獨(dú)走出去，只有為他國培養(yǎng)大批親中醫(yī)藥派，“以醫(yī)帶藥”，將中醫(yī)理論傳播出去，中藥才有可能被世界所認(rèn)同。
再過一段時(shí)間，我國足夠強(qiáng)大了，中醫(yī)藥在國內(nèi)也確立了自己的戰(zhàn)略地位，成為國人健康保障的主要體系，世界各國會(huì)到我國取中醫(yī)藥的真經(jīng)的。屆時(shí)，我國將會(huì)在各國建立中醫(yī)藥連鎖店，每個(gè)店有醫(yī)有藥，不僅給患者診病給藥，不僅施以各種非藥物療法，更會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況，教給“患者”如何自行養(yǎng)生保健、如何運(yùn)動(dòng)，那將不再是簡單的治療，而是新型的醫(yī)學(xué)模式，不僅使人人享有健康，而且不會(huì)增加醫(yī)療保健費(fèi)用。這還需要一大段時(shí)間。在中醫(yī)藥國際化之前，哪家公司會(huì)率先在國內(nèi)做這項(xiàng)工作，必將功德無量，我們拭目以待。
六 從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)看中醫(yī)代表未來醫(yī)學(xué)發(fā)展方向
（一）中醫(yī)藥的經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種醫(yī)療檢測設(shè)備日益增多，導(dǎo)致了醫(yī)療檢測費(fèi)用迅速攀升；與此同時(shí)，以化學(xué)合成為主的西藥的研制費(fèi)用也在不斷上升，研制周期不斷延長，如一個(gè)新的西藥開發(fā)在美國一般需要5－10年的時(shí)間，3－10億美元經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致西藥的價(jià)格不斷增長。因此，世界上無論發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，無論是政府還是個(gè)人，都越來越難以支付日益增長的醫(yī)療費(fèi)用，使得世界衛(wèi)生組織“人人享有健康”的目標(biāo)越來越難以實(shí)現(xiàn)。這種情況迫使各國政府不得不尋求抑制醫(yī)療費(fèi)用上升趨勢的辦法。于是，人們逐漸把目光投向了中醫(yī)藥，愈來愈感受到了中醫(yī)藥不可抗拒的魅力。
在國外，如加納、馬里等國家，60%以上的高熱兒童在家里接受草藥治療，其中一個(gè)主要原因就是草藥在農(nóng)村很容易獲得。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有時(shí)也是貧困患者唯一能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生服務(wù)。如在薩爾瓦多，公立醫(yī)院門診治療一例腹瀉病兒童的收費(fèi)可高達(dá)50美元，而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生的治療費(fèi)用則不超過5美元，甚至可根據(jù)患者的“富?！背潭纫詫?shí)物相抵。課題組在朝鮮考察期間發(fā)現(xiàn)，他們于1993年開始實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。人均壽命從以前的36歲增加到現(xiàn)在的74.5歲，醫(yī)療覆蓋率高達(dá)80％以上。朝鮮今天比較窮，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，為什么卻能在醫(yī)療保健上取得如此驕人的成績呢？這與他們重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥作用，有著極其重要的關(guān)系。特別是其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的非藥物療法在各級(jí)醫(yī)療單位使用非常普遍，考察人員所看到的每一個(gè)病房和科室都在應(yīng)用非藥物療法。傳統(tǒng)醫(yī)藥在醫(yī)院的使用率為70％左右，現(xiàn)代醫(yī)藥的使用只有30％。各醫(yī)院使用的傳統(tǒng)藥物，70％以上由醫(yī)院自制。朝鮮的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，但是他們能夠?qū)嵭腥衩赓M(fèi)醫(yī)療，其醫(yī)療覆蓋率為什么高，人均壽命為什么長？一個(gè)重要的原因就在于朝鮮各級(jí)醫(yī)療單位包括西醫(yī)院都非常重視傳統(tǒng)醫(yī)藥，充分發(fā)揮其重要作用，特別是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中非藥物療法的重大作用。
在國內(nèi)，人們?nèi)メt(yī)院看一個(gè)感冒，少則幾百元，多則上千元的檢查費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)，是非常普遍的事情。而中醫(yī)治療一個(gè)感冒如果辨證準(zhǔn)確，只需抓上幾元或十幾元錢的中藥就能完全解決問題。另外，廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院在治療SARS過程中，采用以中醫(yī)為主的治療方法，花費(fèi)最高的一個(gè)患者也只用了5000元人民幣，不僅痊愈，而且沒有后遺癥；而單純西醫(yī)治療平均一個(gè)患者10萬元人民幣，且有后遺癥；香港則約需30－50萬港幣，高的可達(dá)百萬。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看，中醫(yī)藥的經(jīng)濟(jì)價(jià)值不可忽視。
（二）中醫(yī)藥的生態(tài)學(xué)優(yōu)勢
中醫(yī)治病之道是恢復(fù)生態(tài)學(xué)，養(yǎng)生之道是發(fā)展生態(tài)學(xué)。中醫(yī)治病注重發(fā)揮人體自身的調(diào)節(jié)作用，無論是藥物療法還是非藥物療法，都遵循兩個(gè)原則，即“整體觀念”和“辨證論治”，也就是說，因人、因時(shí)、因地制宜，從人體整個(gè)系統(tǒng)去調(diào)節(jié)平衡狀態(tài)，達(dá)到身體健康的目的。西醫(yī)治療是對(duì)已發(fā)疾病，采用“對(duì)抗式”醫(yī)學(xué)模式，使人體理化指標(biāo)達(dá)到某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，雖然其療效明確且對(duì)致病原有強(qiáng)大的殺傷作用，但其毒副作用十分明顯，往往引發(fā)較為嚴(yán)重的醫(yī)源性或藥源性疾病，污染患者體內(nèi)環(huán)境。因此，“回歸自然”潮流的實(shí)質(zhì)就是重視和運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法來防治疾病。
美國醫(yī)療水平和設(shè)備是世界上最好的國家之一，但目前仍有70%的疾病無法解決，且美國西醫(yī)能夠治療的那30％疾病，誤診率也高達(dá)50%。西方醫(yī)學(xué)雖然有許多閃光點(diǎn)，然而，恰恰在閃光點(diǎn)的背后，體現(xiàn)出了西醫(yī)的局限性。如磺胺類藥物和抗菌素的問世，使大量細(xì)菌性感染性疾病得到了有效的控制，但是細(xì)菌抗藥性問題、抗生素過敏問題、引發(fā)正常菌群失調(diào)等問題，破壞了人體環(huán)境的生態(tài)平衡。西醫(yī)借助于分子生物學(xué)的種種檢測手段，確實(shí)能對(duì)疾病做出精確的診斷，但是，在分子生物學(xué)水平上，人的自然屬性、社會(huì)屬性、心理屬性都沒有了?；瘜W(xué)合成藥的大量涌現(xiàn)，使西藥出現(xiàn)了一度輝煌，但是，因化學(xué)合成藥的毒副作用而帶來的大量藥源性、醫(yī)源性疾病，卻已成為當(dāng)今西醫(yī)界最感困惑的重大難題。1998年，美國因藥源性反應(yīng)住院搶救者高達(dá)216萬人，其中死亡者10.6萬人，經(jīng)濟(jì)損失40億美元。1997年，我國210萬人因西藥藥物反應(yīng)住院，19萬人因此而死亡（相當(dāng)于我國每年死于10余種傳染病人數(shù)總和的12倍）。據(jù)中國中醫(yī)科學(xué)院岳鳳先研究員統(tǒng)計(jì)，新中國成立40年間，中藥毒副反應(yīng)的報(bào)道僅5000例，且多屬用藥不當(dāng)?？梢娨钥股貫槲淦?、以病菌為靶點(diǎn)、以人體為戰(zhàn)場的外因論治療學(xué)說，有其自身難以克服的局限性。
在這種情況下，人們的醫(yī)學(xué)觀念開始轉(zhuǎn)變，重視以中藥為主體，融砭、針、灸、導(dǎo)引按蹺、推拿、按摩等綜合性療法于一體的醫(yī)療體系。中藥大多源于自然界的動(dòng)物、植物或礦物，其針對(duì)致病原的直接殺傷力往往不如西藥，但由于用其四性五味、升降沉浮和歸經(jīng)來調(diào)整人體平衡，辨證論治，而非直接對(duì)抗疾病，因而其毒副作用相對(duì)于化學(xué)合成的西藥小得多。加之，數(shù)千年來，中藥多以復(fù)方治病，通過中藥間的相互配伍，起到了增效減毒的作用，進(jìn)一步降低了毒副作用，因而，中醫(yī)藥越來越受人們的青睞。從這個(gè)意義上講，以中醫(yī)為主體的醫(yī)療體系，將成為世界范圍內(nèi)人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。
（三）中醫(yī)藥的預(yù)防學(xué)優(yōu)勢
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防模式，只重視疫苗的作用，只重視環(huán)境衛(wèi)生，而忽視了中醫(yī)養(yǎng)生作用。人們一聽說要發(fā)生流感，只知道疫苗能防治流感，而不知道中醫(yī)的許多食療養(yǎng)生預(yù)防流感以及中醫(yī)非藥物療法防治流感的效果。面對(duì)今年的禽流感和可能引發(fā)的人流感，令人類恐懼和無奈的根源，是西醫(yī)自身的局限性。疫苗對(duì)于病毒結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定、無明顯變異的流行性疾病，如天花、麻疹、小兒麻痹等的預(yù)防作用明顯。但是遇到SARS、H5N1這類呼吸道病毒，情況就不同了。人們急于研制疫苗，疫苗研制出之后，病毒卻又變異了，疫苗對(duì)于變異的病毒不起作用，達(dá)不到預(yù)防流感的目的。這類病毒常處于不斷的變異之中，它像“移動(dòng)的靶點(diǎn)”那樣，總是讓西醫(yī)跟在后面捕風(fēng)捉影。而西醫(yī)總是出現(xiàn)了病情找病毒，針對(duì)病毒找藥物。越尋找特異性藥物，越是找不到。所以單獨(dú)依靠西醫(yī)來預(yù)防病毒性疾病，則顯得格外被動(dòng)。相比之下，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“陰平陽秘，精神乃治”，“正氣存內(nèi)，邪不可干”的思想，則顯得格外重要，通過中醫(yī)的各種養(yǎng)生保健方法，即可不得這些病毒性傳染病。
據(jù)《中國疫病史鑒》記載：西漢以降的兩千多年里，中國先后發(fā)生過321次疫病流行。由于中醫(yī)的有效預(yù)防和治療，都在有限的地域和有限的時(shí)間內(nèi)，控制了疫情的蔓延。中國歷史上從來沒有出現(xiàn)過西班牙大流感那樣，一次造成數(shù)千萬人死亡的悲劇，我們首先應(yīng)當(dāng)感謝中醫(yī)，感謝我們充滿智慧的祖先。因此，在預(yù)防疾病方面，采取以中醫(yī)為主，中西醫(yī)并重的預(yù)防措施，有利于社會(huì)和經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展。
西方公認(rèn)的“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底在公元前400年就曾經(jīng)指出，“我們應(yīng)該以食物為藥，飲食就是你首選的醫(yī)療方式”。這一論斷同中醫(yī)理論“寓醫(yī)于食”不謀而合。中醫(yī)養(yǎng)生，從太極拳到坐禪靜心，有動(dòng)有靜，老少皆宜，或清晨或晚上練一遍，全天神清氣爽、精力充沛。中醫(yī)防病，春夏秋冬四季，從食補(bǔ)食療，到拔罐刮痧，許多民眾都從中醫(yī)中學(xué)習(xí)了一套預(yù)防疾病和對(duì)治小患的辦法。中醫(yī)治病，從使用中草藥到針灸、推拿，許多中醫(yī)醫(yī)生都有一整套對(duì)治一般疾病的方法，且治療方便、價(jià)格低廉、效果顯著。據(jù)國家“九五”攻關(guān)的一項(xiàng)研究表明，如果我們?cè)陴B(yǎng)生保健上投資1元錢，就可以節(jié)約8元錢的醫(yī)療費(fèi)和100元錢的搶救費(fèi)。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，中醫(yī)藥養(yǎng)生保健將是未來人類醫(yī)療保健的基礎(chǔ)。也是中醫(yī)走向世界的基礎(chǔ)之一。
（四）中醫(yī)防治重大疾病和傳染病的優(yōu)勢
人們通常認(rèn)為，中醫(yī)只能治療慢性病、老年病。其實(shí)，中醫(yī)是在治療傳染病中發(fā)展起來的。東漢建安年間傷寒病大流行，張仲景總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了《傷寒論》，有效制止了傷寒傳播，從此奠定了中醫(yī)診斷和治療的理論基礎(chǔ)。明永樂到崇禎年間多次大疫，吳又可的溫病論和葉天士的“衛(wèi)氣營血”辨證，形成和完善了溫病學(xué)說，中華民族在制服傳染病上又進(jìn)了一大步。近幾十年來，中醫(yī)在一些重大疾病的防治作用也十分顯著。1956年石家莊流行乙型腦炎，師仲景法用白虎湯，療效超過世界水平；1958年廣州流行乙型腦炎，鄧鐵濤教授參加救治，統(tǒng)計(jì)中醫(yī)之療效亦達(dá)90%，且無后遺癥；60年代廣東麻疹流行，死嬰不少，廣東中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療隊(duì)用透疹清熱之法，所到之鄉(xiāng)村死亡病例便被制止。20世紀(jì)90年代，美國疾病控制預(yù)防中心（CDC）對(duì)1988年上海以中醫(yī)藥為主治療乙肝重疊甲肝與1983－1988年美國本土西醫(yī)藥治療同類疾病的死亡率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)對(duì)比，結(jié)果為“0.05%∶11.7%”，亦即中美的死亡率之比是“1∶234”。SARS防治期間，中醫(yī)作用已為世界衛(wèi)生組織承認(rèn)并高度評(píng)價(jià)。在艾滋病治療方面，我們課題組的調(diào)研結(jié)果表明，中醫(yī)藥的療效遠(yuǎn)大于西醫(yī)藥，而且治療費(fèi)用也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)藥。
我國艾滋病的問題還相當(dāng)嚴(yán)重，中醫(yī)藥的防優(yōu)勢還沒有得到充分發(fā)揮。如果艾滋病不能得到有效控制，有可能產(chǎn)生驚人的經(jīng)濟(jì)損失。我國的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示：若以艾滋病病人平均死亡年齡為35歲和中國人勞動(dòng)年齡至60歲及每人每年創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富約1.5萬元人民幣計(jì)算，平均因一人感染艾滋病病毒減少創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富而造成的經(jīng)濟(jì)損失約37萬元人民幣。按專家估計(jì)，目前我國艾滋病感染者已達(dá)84萬人，則全國因艾滋病病毒感染增加的醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)損失將達(dá)3108億元人民幣。如果不采取積極有效的措施，2010年，我國艾滋病病毒感染者將達(dá)到1000萬人左右，隨之而來的經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)4600億至7700億元人民幣。這是從艾滋病患者的治療費(fèi)用上來看的，可謂艾滋病對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)的直接影響。
我國政府已經(jīng)特別重視艾滋病防治工作，投入了大量的人力、財(cái)力和物力，但卻走入誤區(qū)，一方面將絕大部分精力投入疫苗研究，另一方面按西藥的研究思路，篩選能殺滅艾滋病病毒的中藥；中醫(yī)必須用整體論和辨證論治的思想，調(diào)整患者的身體狀況，破壞艾滋病病毒生存的環(huán)境和條件，提高患者的自身免疫力，才能達(dá)到治療的目的，體現(xiàn)出中醫(yī)藥在防治重大疾病和傳染病方面的優(yōu)勢。不客氣地說，只要辨證論治，我國今天生產(chǎn)的中成藥足以解決艾滋病問題，有誰組織中醫(yī)大量上臨床了？
（五）中醫(yī)藥具有不可替代的比較優(yōu)勢
上世紀(jì)60－70年代，我國曾以世界1%的衛(wèi)生費(fèi)用，解決了世界22%人口的醫(yī)療保健，且人均壽命與發(fā)達(dá)國家不相上下，創(chuàng)造了發(fā)展中國家的奇跡，受到了世界衛(wèi)生組織的高度贊揚(yáng)。一個(gè)基本原因是，建立了適合我國國情的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)和赤腳醫(yī)生制度，以中醫(yī)為主、中西醫(yī)并重的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)揮了舉足輕重的作用。如，70年代山西運(yùn)城地區(qū)絳縣南凡公社，堅(jiān)持種藥來鞏固發(fā)展合作醫(yī)療，全社種藥140畝，3年共收入35000元，除留自用外，還出售給國家一部分，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民看病吃藥不花錢，使農(nóng)村合作醫(yī)療越辦越好。地區(qū)政府不僅把大量的人力、物力放到了基層衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，而且經(jīng)費(fèi)撥款上也保證了農(nóng)村這個(gè)重點(diǎn)，1973年運(yùn)城地區(qū)總衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)400多萬元，其中320萬元用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，占總經(jīng)費(fèi)的80%，使醫(yī)療保障覆蓋率高達(dá)85%以上，滿足了農(nóng)民看病的基本醫(yī)療需求。
另外，對(duì)目前西方醫(yī)學(xué)束手無策的各類富貴病和所謂“亞健康”狀態(tài)，中醫(yī)的許多非藥物療法能起到根本防治作用。西方醫(yī)學(xué)尚未徹底攻克病死率較高的疑難雜癥，中醫(yī)有不少獨(dú)特方法應(yīng)對(duì)，不僅價(jià)格便宜，而且療效也很好。如，西醫(yī)藥治療重癥心臟病缺乏有效藥物,治療手段不外搭橋、安支架、換心臟，治療費(fèi)用需數(shù)萬元至數(shù)十萬元。而中醫(yī)藥采取保守的藥物療法，以北京寶仁中醫(yī)院薛延平大夫的寶命十二丹為例，病人每月服藥費(fèi)用在600-800元之間，個(gè)別頑癥需要服藥二年左右，總費(fèi)用約為2萬元。中西醫(yī)治療費(fèi)用是10:1，甚至更低?？梢哉f，基本實(shí)現(xiàn)了鄧鐵濤教授的“中醫(yī)搭橋中醫(yī)裝支架”治療心臟病的想法。
惡性腫瘤，西醫(yī)在臨床上主要采取手術(shù)、化療、放療三大治療手段，這種療法不僅費(fèi)用高，而且副作用非常大，存活率也較低。李宗仁先生的直腸癌手術(shù)非常成功，卻只活了半年不到，且術(shù)后只在家呆了10天，其余時(shí)間一直住院。中醫(yī)按扶正祛邪的理論，采取內(nèi)服外貼的方法治療，不僅能解除病人的痛苦，還能延長病人的存活時(shí)間，費(fèi)用與西醫(yī)相比非常低廉。如，運(yùn)城市扣獅腫瘤醫(yī)院院長崔扣獅，在30多年的臨床實(shí)踐中，接診了幾萬名癌癥患者，大多數(shù)是被省市級(jí)重點(diǎn)大醫(yī)院確診為不治之癥的患者，其費(fèi)用70年代至80年代中期每年大約在800—1000元，80年代中期至90年代中期每年費(fèi)用大約在1200—2500元，90年代中期至上世紀(jì)末每年費(fèi)用大約在3000—3500元左右，現(xiàn)在每年費(fèi)用也還未超過1萬元，較復(fù)雜的多種癌癥患者，費(fèi)用略高。其中，存活5年、10年的患者大有人在，而且復(fù)發(fā)的可能性很小。
近年來，許多國家公共和私人用于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的支出顯著增加：在馬來西亞，每年用于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的支出估計(jì)為5億美元，而每年用于西藥對(duì)抗療法的支出僅為3億美元；美國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)支出約為27億美元，英國約為23億美元，加拿大約為24億美元。由于對(duì)化學(xué)藥物副作用的擔(dān)憂、對(duì)西醫(yī)藥對(duì)抗療法的作用途徑和理念的質(zhì)疑，以及公眾獲得衛(wèi)生信息能力的提高，加上人類醫(yī)療模式由單純的疾病治療（生物醫(yī)學(xué)模式）向養(yǎng)生保健、被動(dòng)治療和在醫(yī)生指導(dǎo)下的主動(dòng)治療相結(jié)合的模式轉(zhuǎn)變，興起了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熱潮。無論是從我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承角度看，還是從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、生態(tài)學(xué)、預(yù)防學(xué)、重大傳染性疾病的防治角度看，中國的中醫(yī)是最有前途、最重要的知識(shí)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)。因此，必須確立中醫(yī)藥在我國醫(yī)療保健體系中的主導(dǎo)地位，這不僅對(duì)于世界的醫(yī)療模式將產(chǎn)生巨大示范意義，而且還會(huì)為人類醫(yī)學(xué)做出貢獻(xiàn)，為未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展指明方向。
隨著系統(tǒng)科學(xué)（包括控制論、自組織理論、耗散結(jié)構(gòu)理論等）、信息科學(xué)及近代物理科學(xué)等深入的研究，中醫(yī)傳統(tǒng)理論的內(nèi)涵和方法得到進(jìn)一步驗(yàn)證，揭示了中醫(yī)作為宏觀科學(xué)的重要性及其未來的統(tǒng)帥地位。以還原論和構(gòu)成論為科學(xué)研究方法論的西醫(yī)體系已經(jīng)走到頂峰，以中醫(yī)為代表的東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系正在成為各國探索的目標(biāo)。專家們預(yù)測，21世紀(jì)將是整體醫(yī)學(xué)的世紀(jì)，中醫(yī)藥代表未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。
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