丹參附勞飲
【主治】:心源性水腫
【方藥】:丹參30g,制附子(先煎30min) 20~40g,葶藶子、黨參、澤瀉各30g,桂枝、黃芪、防己各15g,甘草5g,螻蛄(研粉沖服)5只。
【加減】:咳喘痰白者加半夏15g,細(xì)辛3g;痰黃者加黃岑、魚(yú)腥草各20g;痰中帶血者加青黛、參三七各3g沖服;口唇紫紺者加桃仁、當(dāng)歸各20g;大汗淋漓、氣急者加紅參4g。
【用法】:每日1劑,煎2汁,藥液濃縮為40Oml。每隔4~6小時(shí)服1次,每次100ml。
【編按】:本方以活血化瘀之丹參,溫陽(yáng)強(qiáng)心之附子、桂枝,益氣利水之黨參、黃芪,通利水道之澤瀉、防己、螻蛄,再合提壺揭蓋之葶藶子,全方配伍得當(dāng),故疾雖兇險(xiǎn),亦可除矣。據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實(shí):丹參、黃芪、桂枝、附子均有加強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率、減慢傳導(dǎo)、改善血液循環(huán)的作用;葶藶、防己均有利尿、擴(kuò)張血管、減輕心臟前后負(fù)荷,從而達(dá)到抗心衰消除水腫的作用,故用于臨床效佳。61例患者中41例顯效(水腫消退,心功能提高2級(jí)者),14例好轉(zhuǎn)(水腫基本消退,從高度減為輕度,心衰控制,心功能提高1級(jí)以上者),6例無(wú)效(水腫消退不明顯,心衰未控制,心功能恢復(fù)不足1級(jí),癥狀惡化者)??傆行蕿?0.1%。水腫消退最快2d,最長(zhǎng)19天 ,平均9.8天。[付存穰.丹參附藶飲治療心源性水腫61例[J].陜西中醫(yī),2005,(02):123-124]
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