試管嬰兒專(zhuān)家介紹:性激素六項(xiàng)檢測(cè)是臨床上用來(lái)了解女性?xún)?nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)疾病的,也是生育力評(píng)估檢查中非常重要的一項(xiàng)。在試管嬰兒進(jìn)周前,進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查,對(duì)于試管嬰兒的后期制定方案具有非常重要的意義。
性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睪酮(T),不同的項(xiàng)目激素檢查對(duì)于備孕的夫婦都具有不同的意義,下面來(lái)了解一下。
性激素六項(xiàng)檢查對(duì)于備孕夫婦的意義
1促卵泡生成素(FSH)和黃體生成素(LH)
對(duì)妻子而言
(1) 判斷卵巢功能衰竭。FSH及LH值高于正常水平,甚至達(dá)到絕經(jīng)水平,為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng),提示卵巢功能已經(jīng)衰退,卵巢在病變。如卵巢早衰(POF)、卵巢發(fā)育不健全等。
(2) 如果FSH/LH值大于3,則提示多囊卵巢綜合征。
(3) 通過(guò)測(cè)定LH的峰值醫(yī)生可以對(duì)女方的排卵時(shí)間及排卵情況進(jìn)行了解,以便醫(yī)生決定下一步不孕治療。
對(duì)丈夫而言
(1) 判斷是否存在少精、精弱、無(wú)精等情況,及原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全等;
(2) 判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全等。
2泌乳素(PRL)
對(duì)妻子而言
(1) 經(jīng)期檢查PRL值超過(guò)23.3ng/ml即為高泌乳素血癥;
(2) 閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)者,無(wú)論有無(wú)泌乳均應(yīng)該測(cè)PRL,查看是否為高泌乳素血癥;
(3) 垂體瘤患者伴PRL異常增高時(shí),應(yīng)考慮垂體催乳激素瘤;
(4) PRL水平升高還見(jiàn)于性早熟、原發(fā)甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等;
(5) PRL降低見(jiàn)于垂體功能減退等。
對(duì)丈夫而言
性欲降低,精子質(zhì)量下降;若同房時(shí),陰莖不能勃起需要及時(shí)檢測(cè)泌乳素。
3孕酮(P)
對(duì)妻子而言
(1) 判斷是否排卵:黃體中期(月經(jīng)周期28日的女性為月經(jīng)第21日),若孕酮水平符合排卵,而無(wú)其他原因的不孕患者,需配合B超觀察卵泡發(fā)育及排卵過(guò)程,除外未破裂卵泡黃素化綜合征。另外,血孕酮水平也可以用于觀察促排卵藥物的效果。
(2) 判斷黃體功能:若黃體期孕酮水平低于生理值,是黃體不足的表現(xiàn);若月經(jīng)期第4-5天的檢測(cè)值高于生理值,則很大可能黃體萎縮不全。
對(duì)丈夫而言
結(jié)合其它性激素?cái)?shù)值來(lái)判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。
4雌二醇(E2)
對(duì)妻子而言
(1) 判斷閉經(jīng)原因。若E2水平符合正常周期變化,表明卵泡發(fā)育正常,可考慮為子宮性閉經(jīng)。若E2水平偏低,則可因原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下或受藥物抑制,也可能為中樞性閉經(jīng)、高催乳素血癥等。
(2) 判斷是否排卵;監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
對(duì)丈夫而言
用于了解是否存在男性女性化的情況,也用于評(píng)估睪丸生精功能是否正常。
5睪酮(T)
對(duì)妻子而言
有助于評(píng)估多囊卵巢征合征的治療效果。為了評(píng)估療效,在用藥后的過(guò)程中醫(yī)生會(huì)叮囑什么時(shí)候抽血復(fù)查,治療后T值應(yīng)該降低。
對(duì)丈夫而言
有助于了解睪丸功能是否正常;若異常增高,考慮卵巢男性化腫瘤。
性激素六項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)
1、性激素檢查時(shí)間
女性檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來(lái)潮的第2-4天,這一段時(shí)間屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)潮而且又急于了解檢查結(jié)果者,則隨時(shí)可以檢查。
2、檢查前注意事項(xiàng)
查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類(lèi)藥物,包括黃體酮、雌激素類(lèi)及避孕藥類(lèi),否則結(jié)果不靠譜,當(dāng)然治療后需要復(fù)查性激素者除外。
性激素六項(xiàng)檢查、女方AMH、女方B超、男方精液常規(guī)、精子形態(tài)分析一同檢查可以幫助試管助孕的男女雙方了解他們的身體狀況,幫助醫(yī)生判斷他們是否能夠通過(guò)輔助生殖技術(shù)助孕以及適合怎樣的助孕方案,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)具有非常重要的意義。
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