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每日一題|NO.109 簡述腹腔鏡在泌尿外科中的應(yīng)用

編者按


泌尿外科醫(yī)生除了看病人、做手術(shù)、寫論文、做學(xué)術(shù),對于一個(gè)體制內(nèi)的醫(yī)生來說,還有一件重要的事情,就是應(yīng)付各種各樣的考試。鑒于此,我們學(xué)習(xí)聯(lián)盟特開設(shè)《每日一題》專欄,題目來源于高級(jí)職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學(xué)考試,歡迎各位老師積極參與!

泌尿外科醫(yī)生學(xué)習(xí)聯(lián)盟

NO.109 腹腔鏡泌尿外科的應(yīng)用 來自泌尿科那點(diǎn)事兒 00:00 02:58

Q

簡述腹腔鏡在泌尿外科中的應(yīng)用。

A

隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,各種醫(yī)療器械研發(fā)的層出不窮,各種外科精細(xì)解剖的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),使得腹腔鏡在外科領(lǐng)域取得了長足的發(fā)展。腹腔鏡在泌尿外科中的應(yīng)用,使手術(shù)更加微創(chuàng)化。

具體按照解剖位置可分為上尿路和下尿路,按照具體功能可分為損毀破壞和修復(fù)重建兩大方面。

1)上尿路

a. 腹腔鏡下腎癌根治

b. 腹腔鏡下腎部分切除

c. 腹腔鏡下腎上腺切除

d. 腹腔鏡下腎上腺部分切除

e. 腹腔鏡下腎盂切開取石

f. 腹腔鏡下輸尿管切開取石

g. 腹腔鏡下腎周淋巴管結(jié)扎術(shù)

h. 腹腔鏡下馬蹄腎腎盂成型術(shù)

i. 腹腔鏡下腔靜脈癌栓取出術(shù)等。

2)下尿路

a. 腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)

b. 腹腔鏡下膀胱全切術(shù)(包括腹腔鏡下全膀胱切除+全腔鏡下尿路重建術(shù)) 

c. 腹腔鏡下腹膜后淋巴結(jié)清掃

d. 腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)

e. 腹腔鏡下膀胱部分切除術(shù)等。

3)損毀破壞

腹腔鏡下各泌尿系臟器的切除(包括單個(gè)臟器或多個(gè)臟器切除),如:

a. 腹腔鏡下腎切除(包括無功能腎、各種良惡性腎腫瘤)

b. 腹腔鏡下腎盂輸尿管癌根治性切除術(shù)

c. 腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)等。

4)修復(fù)重建

對于各種先天或后天解剖畸形、各類醫(yī)源性損傷的修復(fù)等,包括功能重建和形態(tài)重建兩大方面。

例如:

a. 腹腔鏡下腎盂輸尿管連接部成型術(shù)

b. 腹腔鏡下馬蹄腎成型術(shù)

c. 腹腔鏡下半腎切除術(shù)

d. 腹腔鏡下巨輸尿管成型術(shù)

e. 腹腔鏡下胡桃夾綜合征成型術(shù)、

f. 腹腔鏡下代輸尿管手術(shù),包括腸代,腹腔鏡下輸尿管狹窄舌粘膜、頰粘膜修復(fù)重建術(shù)

g. 腹腔鏡下膀胱陰道瘺修補(bǔ)

h. 腹腔鏡下輸尿管陰道瘺修補(bǔ)等。

答案參考資料:

《2014版中國泌尿外科疾病診斷治療指南

責(zé)任編輯:榭小仙

審核校對:吳榮華 曹林

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