后腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)，具有暴露簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、不受臟器干擾、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，后腹膜腔是一個(gè)潛在腔隙，如何更為簡(jiǎn)便地?cái)U(kuò)張出一個(gè)利于腹腔鏡操作的空間是值得探索的問(wèn)題。本期為大家分享的是河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院（鄭州人民醫(yī)院）泌尿外科張楠老師自制后腹腔間隙擴(kuò)張球囊的精準(zhǔn)制作流程。
第一步
材料準(zhǔn)備：無(wú)菌手套1支，F(xiàn)16氣囊尿管1根，7號(hào)絲線1根，60ml注射器1支，止血鉗一把。
第二步
封閉手套遠(yuǎn)端：7號(hào)絲線距離大拇指根部約2cm處結(jié)扎，距離結(jié)扎線1.5cm處剪除手套手指端。
第三步
封閉手套遠(yuǎn)端：尿管末端放入手套袖口端約5cm，7號(hào)絲線距離袖口端約1.5cm結(jié)扎（力度拉不動(dòng)尿管即可），預(yù)留10cm長(zhǎng)的線尾。
第四步
剪斷尿管閥門：距離閥門末端約3cm處剪斷尿管閥門。
第五步
放入后腹腔間隙：止血鉗夾住球囊的尾端放入后腹腔間隙。
第六步
封閉尿管引流口：將尿管閥門插入尿管引流口。
第七步
擴(kuò)張后腹腔間隙：60ml注射器經(jīng)閥門注入空氣約600ml。
第八步
取出球囊：去除閥門，放空球囊，止血鉗夾住預(yù)留線尾，取出球囊。
-作 者 簡(jiǎn) 介-
張楠，碩士研究生，河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院（鄭州人民醫(yī)院）泌尿外科主任醫(yī)師，兼職副教授，鄭州市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。
擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整合醫(yī)學(xué)分會(huì)整合泌尿外科專家委員會(huì)全國(guó)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)男科醫(yī)師分會(huì)男性生殖系腫瘤專家委員會(huì)全國(guó)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員、中國(guó)結(jié)石聯(lián)盟華南基地河南分中心委員、中國(guó)性學(xué)會(huì)中部專家分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、河南省男科學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、河南省泌尿外科學(xué)會(huì)青年委員、河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年委員會(huì)委員、河南省老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科分會(huì)常委、河南省科普學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員、河南省科技健康科技學(xué)會(huì)泌尿外科疾病診療創(chuàng)新專業(yè)委員會(huì)常委、河南省科普學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員鄭州市專家委員會(huì)副主任委員、鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)委員、鄭州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)委員、鄭州市抗癌協(xié)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員等。
擅長(zhǎng)泌尿、男生殖系疾病的腹腔鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、激光等微創(chuàng)手術(shù)以及泌尿外科復(fù)雜性疾病的開(kāi)放手術(shù)。
2008年首次提出了后腹腔鏡下解剖性根治性腎切除術(shù)的概念，并對(duì)后腹腔鏡下解剖性根治性腎切除術(shù)的手術(shù)步驟作了詳細(xì)規(guī)范的描述。
2011年首次提出后腹腔鏡下以膈肌內(nèi)側(cè)弓狀韌帶為解剖標(biāo)志快速尋找腎蒂，從此結(jié)束了后腹腔鏡下腎臟手術(shù)中尋找腎蒂無(wú)明確解剖標(biāo)志的歷史，大大縮短了手術(shù)時(shí)間。
經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐，2016年提出腹腔鏡下六針縫合法輸尿管膀胱再植術(shù)，使腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)更加簡(jiǎn)單化。
2017年提出后腹腔鏡下單一解剖路徑腎上腺切除術(shù)的概念，大大降低了后腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)的難度；同年，提出了新改良Devine式隱匿性陰莖矯正術(shù)，使隱匿性陰莖手術(shù)更加簡(jiǎn)單化、規(guī)范化。
曾多次受邀在全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議、河南省泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議上交流推廣。在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上發(fā)表論文30余篇，其中SCI 6篇。主持參與省市級(jí)科研課題5項(xiàng)，獲河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，河南省科學(xué)普及二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，市級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，國(guó)家實(shí)用新型發(fā)明專利4項(xiàng)，專著1部。
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