糖尿病患者只須重視糖化血色素?
依據(jù)以往大型的臨床試驗(yàn),絕大多數(shù)是以糖化血色素作為和糖尿病併發(fā)癥的相關(guān)指標(biāo)。一般而言,若糖化血色素大於七%,則併發(fā)癥的發(fā)生率,就會(huì)顯著地提高。
不過(guò),糖化血色素代表著過(guò)往平均三個(gè)月的血糖高低程度,所以空腹血糖以及飯後血糖都會(huì)影響糖化血色素。過(guò)往,因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)不普及,抽血也往往只抽飯前,因此常忽略飯後血糖的升高。最新的研究指出,飯後血糖高比飯前血糖高,更會(huì)影響預(yù)後。
隨著連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)的使用普及,血糖波動(dòng)程度也被研究和併發(fā)癥有關(guān)。所以不論是空腹血糖、飯後血糖、糖化血色素,糖尿病患者其實(shí)都要嚴(yán)格控制,不可以稍有鬆懈,唯有隨時(shí)監(jiān)控血糖,才能遠(yuǎn)離併發(fā)癥。
熟齡朋友血糖偏高很正常?
最近的研究顯示,經(jīng)過(guò)小鼠的實(shí)驗(yàn),生物在老化的過(guò)程中血糖數(shù)值的確會(huì)愈來(lái)愈高,所以現(xiàn)在醫(yī)界也有人主張將血糖值視為個(gè)人老化的指標(biāo)。
但這是第2型的糖尿病才有的現(xiàn)象,第1型糖尿病大部分是一種自體免疫相關(guān)疾病,是突然發(fā)生的,跟年齡的增長(zhǎng)沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)。
雖然中老年人的血糖值的確有變高的趨勢(shì),但檢測(cè)的判斷標(biāo)準(zhǔn)仍舊是統(tǒng)一的,不能因?yàn)槟昙o(jì)大了就把血糖超標(biāo)視為理所當(dāng)然,還是要做好血糖控制,預(yù)防糖尿病上身。
關(guān)於血糖數(shù)值:
血糖值正常標(biāo)準(zhǔn)是多少?
| 空腹血糖(FBG, mg/dl) | 糖化血色素(HbA1c, %) | 75g葡萄糖耐受測(cè)試(75g OGTT, mg/dl) |
正常人 | <100 | <5.6 | <140 |
糖尿病前期 | 100~125 | 5.6~6.4 | 140~199 |
糖尿病患者 | >126 | >6.5 | >200 |
本文摘自《我的人生不被糖尿病控制》/林嘉鴻(林口長(zhǎng)庚醫(yī)院新陳代謝科主治醫(yī)師)/三采
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