本文將向大家講述各種方法測量的血壓的高血壓診斷標準，各種測量方法的血壓數(shù)值之間的轉(zhuǎn)換關(guān)系。
全文要點
1. 對于不同日期三次以上
診室測量血壓≥140/90mmHg、
家庭監(jiān)測血壓≥135/85mmHg、
動態(tài)血壓白天平均血壓≥135/85mmHg、
夜間平均血壓≥120/70mmHg、
24小時平均血壓≥130/80mmHg，
都可以確切診斷為高血壓
2. 單次血壓≥180/110mmHg，
即可診斷高血壓；
3. 對于收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg的人而言，如果同時存在明確的冠心病、急性心肌梗塞、心臟血管或其他動脈血管手術(shù)治療、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、主動脈瘤和周圍血管疾病等心血管疾病時，需要按高血壓來對待，并到醫(yī)院找心內(nèi)科醫(yī)師評估，考慮是否進行藥物降壓治療；
4. 對于血壓≥130/80mmHg而無上述心血管疾病的人，一定要多次定期測量血壓，并到醫(yī)院全面評估心血管病風(fēng)險。
近兩年中國、美國和歐洲都更新了高血壓指南，中國最新為2018年版高血壓指南，其高血壓診斷標準與之前版本沒有變動。美國最新為2017年版高血壓指南，其高血壓診斷標準變化最低，把血壓值都降低了10mmHg。而歐洲最新也是2018年版高血壓指南，其高血壓診斷標準無變化，但對收縮壓130-139mmHg/舒張壓85-89mmHg的正常高值血壓人群，若明確有包括冠心病、急性心肌梗塞、心臟血管或其他動脈血管手術(shù)治療、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、主動脈瘤和周圍血管疾病等心血管疾病，則需要按照高血壓來等同處理。如此，目前中國與歐洲高血壓診斷標準相同，僅正常高值血壓標準不同，而這兩者與美國高血壓標準均不相同。
中國最新高血壓診斷標準
目前測量血壓有診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測和動態(tài)血壓監(jiān)測等多種方法，
而且這三種方法都可以用來診斷高血壓。中國高血壓診斷標準和歐洲標準相同：在沒有使用降壓藥物的情況下，不同日期3次或3次以上診室測量血壓≥140/90mmHg、家庭監(jiān)測血壓≥135/85mmHg或動態(tài)血壓白天平均血壓≥135/85mmHg、夜間平均血壓≥120/70mmHg、24小時平均血壓≥130/80mmHg，都可以確切診斷為高血壓(見表1)。同時，有一種特殊情況，即單次測量血壓≥180/110mmHg，就可診斷高血壓。
兩個標準在正常高值血壓的判斷上又有不同之處：中國標準是收縮壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg；而歐洲標準是收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHg；但所有標準中最佳血壓都是收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg；見表2.
美國最新高血壓診斷標準
2017年，美國最新高血壓診斷標準是：在沒有使用降壓藥物的情況下，不同日期3次或3次以上診室測量血壓≥130/80mmHg、家庭監(jiān)測血壓≥130/80mmHg或動態(tài)血壓白天平均血壓≥130/80mmHg、夜間平均血壓≥110/65mmHg、24小時平均血壓≥125/75mmHg，都可以確切診斷為高血壓，見表3。這個最新高血壓診斷標準再一次下調(diào)了高血壓界值，同時也說明了三種測量血壓方式（診室血壓、家庭監(jiān)測血壓、動態(tài)監(jiān)測血壓）之間收縮壓與舒張壓的數(shù)值轉(zhuǎn)換關(guān)系，見表4。
由于美高血壓診斷標準對高血壓界值的下調(diào)，導(dǎo)致收縮壓130-139mmHg 和（或）舒張壓80-89 mmHg的人，處理方式有了爭議了。但高血壓的本質(zhì)是對于冠心病、腦卒中等心血管病死亡的降壓治療是否獲益大于治療風(fēng)險。參考美國與歐洲最新高血壓診斷標準，對于收縮壓在130-139mmHg之間和（或）舒張壓在80-89mmHg之間的人，如果同時存在明確的冠心病、急性心肌梗塞、心臟血管或其他動脈血管手術(shù)治療、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、主動脈瘤和周圍血管疾病等心血管疾病時，需要按高血壓來對待，并到醫(yī)院找心內(nèi)科醫(yī)師評估，考慮進行藥物降壓治療；若果沒有同時存在上述心血管疾病的人，也一定要多次定期測量血壓，并到醫(yī)院全面評估心血管病風(fēng)險。
如果你的血壓達到了表1中所描述了“高血壓診斷標準”，請進一步找醫(yī)師進行評估，改變不健康生活方式，堅持服用降壓藥物；如果經(jīng)濟允許也想買血壓計的話，建議買個合適的電子血壓計，并在家里監(jiān)測血壓。關(guān)注、正視血壓，也更需要堅持健康的生活方式，遠離高血壓、降低自身心血管病風(fēng)險！
