卷三 傷寒例
【】 又土地溫涼,高下不同;物性剛?cè)?,飧居亦異。是故黃帝興四方之問,
歧伯舉四治之能,以訓後賢,開其未晤。臨病之工,宜頇兩審也。 【】 凡傷於寒,傳經(jīng)則為病熱,熱雖甚,不死;若兩感於寒而病者,多死。 尺寸俱浮者,太陽受病也,當一二日發(fā)。以其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。 1-5感冒 傷寒論基本輪廓概述。。
足太陽膀胱經(jīng)也可涉及感冒之外的其他方面
例如:如果足太陽膀胱經(jīng)有問題,可能會出現(xiàn)相關癥狀:
->足太陽膀胱經(jīng)在脊椎左右各兩條,和脊椎是否正有關,也可用治足太陽膀胱經(jīng)的藥去治療這類病癥。
->腎臟機能:排尿功能,蛋白尿,腎衰竭也和膀胱經(jīng)有關。 如果把六經(jīng)病精通的話,很多奇怪的疾病療法能想得到。 講義:P2
帝曰:願聞其狀?
岐伯曰:傷寒——
一日巨陽受之,故。
二日陽明受之,陽明,其脈俠鼻絡于目,故。
(脈尺寸俱長)如果沒有逼出去,則入手陽明大腸腑,大便乾,排不出。此時以承氣湯,大黃芒硝通大便的同時,把病邪從
腸道內(nèi)側(cè)拔除。
三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡,皆受其病,而未入于藏者,故可汗而已。 小柴胡湯—>清淋巴
足少陽膽經(jīng)走體側(cè),貼著淋巴系統(tǒng)。淋巴可歸入廣義的三焦。膽經(jīng)受邪代表抗邪系統(tǒng)進入淋巴系統(tǒng)。淋巴涉及水代謝,會口苦、
頭暈
往來寒熱,熱多寒少。少陽經(jīng)盤旋在頭側(cè)。中間夾膩部下丘,控制體溫的機制。 四日太陰受之,太陰脈,布於胃中,絡於嗌,故腹?jié)M而嗌乾。
脾代表人的消化能力,傳到脾經(jīng)就沒有消化能力了-,上吐下瀉。
太陰經(jīng)水瀉 水瀉———— 理中湯
下利清谷—— 腎陽不足。理中湯+附子, 四逆湯 五日少陰受之,少陰脈,貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。
足少陰腎、手少陰心。心是靈魂的中樞。
心腎受邪?人會變遲鈍。
?扁桃體痛。
?非常想睡,很萎靡。
?心陰不足:煩躁,無法入睡。---,朱鳥湯
?其他可能的併發(fā)癥,許多病會死在少陰。
六日厥陰受之,厥陰脈,循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。
厥陰,肝經(jīng),風木之氣,風木是陰陽、水火在混合時產(chǎn)生的流動。人的陰和陽靠厥陰區(qū)黏合在一起。厥陰受損,陰和陽會脫
開。
當歸四逆湯時氣血相和治手指尖端發(fā)冷發(fā)白(雷諾氏癥)
厥陰的區(qū)塊:肉體的肝和心,及其之間的橫膈膜——筋(涉及消渴、心臟病、高血壓等)
烏梅丸:寒+熱+酸 把寒和熱?縫?回來。
:傷寒部分框架:
少陰病,心臟病、腎病的治法;
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太陰病,消化系統(tǒng)的調(diào)理
少陽病,修復淋巴、膽腑。大柴胡湯,柴胡芍藥積實甘草湯 ,排膽結石(化小後再排)
膀胱經(jīng),正骨;
陽明經(jīng),美容
第二周
2-1足太陽膀胱經(jīng) 講義P6中醫(yī)譜系歷史變遷JT96傷寒論慢慢教2-12-2.doc 2-2 傷寒論的框架 六經(jīng)治法 中日經(jīng)方, 時方演變史 傷溫之爭 2-3 膀胱經(jīng) 講義P7 關於足太陽膀胱經(jīng)的內(nèi)經(jīng)摘錄
2-4 針法忌諱,難點。
腹部,募穴 使髒的能量凝聚安寧
背部,俞穴 使內(nèi)臟更有活力
艾灸 隔姜灸 艾粒 補法:不可有風;瀉法:吹
艾條越陳越好,如用新艾,宜隔薑灸或者離皮膚距離遠些。
取穴:穴位往往是骨風或肌肉交界點。
?風門+肺俞 治療冬天發(fā)作的氣喘。
?厥陰俞 對應肉體的心臟 (膏肓區(qū):心臟病、高血壓糖尿病)
?心俞 古書:禁灸
?督脈:神道、靈臺、至陽,促進骨髓造血機能
(心生血,通過補心改善造血機能)
?如果灸到上火,收火法:灸足三裏,如果還不夠,用附子+吳茱萸打粉用醋捏成團,貼湧泉穴。 (使陽氣
下沉)
? 委中 能瀉熱毒之氣,血分的熱毒
? 尺澤 瀉氣分熱毒 (經(jīng)絡就象河流,轉(zhuǎn)彎處容易淤積) 2/27
第三周 3-4
講義P13
病毒一開始進入人體時,人會怎麼樣? 風者,百病之始也。
敹而收拒,無擾筋骨,無見霧露 (日常保養(yǎng)措施)
風氣與太陽俱入,行諸脈腧,散於分肉之間,與衛(wèi)氣相干。
:比較粗捍,活潑的氣,在經(jīng)絡之外起保衛(wèi)作用。 (與風同氣)
:陰柔、滋養(yǎng)的氣,流在血管經(jīng)絡裏。起滋養(yǎng)作用。 (與寒同氣)
邪氣於人?同氣相求?現(xiàn)象:
風(陽):混雜在人體陽的經(jīng)絡部分
寒(陰):寒於骨?同氣相求?會鑽入骨。直接穿透衛(wèi)氣,進入營氣、骨節(jié)。
衛(wèi)氣來源和構成:
1-太陽寒水之氣,被命門火蒸動而上行;
2-食物的營養(yǎng)和能量,由脾胃消化進入心,胸中大氣區(qū)塊;進入經(jīng)脈,其中比較粗的能量被釋放的體表;
3-表皮屬肺金、肺氣;
4-三焦輸布之氣彌散出來,也會變成一部分衛(wèi)氣。
營出於中焦,衛(wèi)出於下焦
營衛(wèi)是抵禦感冒的表層能量
衛(wèi)氣得複,邪氣乃索。
三焦腑,氣街
(邪氣)中於面則下陽明,中于項則下太陽,中於頰則下少陽
正面 後面 側(cè)面
外邪入侵的其他方式:
曬傷、大風也是外邪入侵的一種
心情差,邪氣也容易傷心
形寒冷飲(體質(zhì)寒,食冰)---------------------傷肺
摔跤、生氣,怒------------------------------------傷肝
傷寒論、難經(jīng)的:從上往下 ? 肺 第一層 剛沾到皮膚
? 心 略往深
?脾胃 再按
?肝 再按
腎 再按深
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?一定會有的癥狀
?多會有,八成會出現(xiàn)的癥狀
?或許會出現(xiàn)的癥狀
3-5
6.1 太陽之為病。?脈浮,?頭項強痛而?惡寒。
太陽經(jīng)過區(qū)域
6.2太陽病,?發(fā)熱,?汗出,?惡風,者。名為。
汗孔開,皮膚有濕潤感
6.3太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,?必惡寒,?體痛,嘔逆,,名曰。
無論是否已發(fā)燒
脾胃之氣被調(diào)去抗擊感冒病邪;感冒時要少食少飲,不要消耗脾胃能量
怕風或怕寒,說明邪氣還在表層。人體內(nèi)外反差大
參照3.31脈法
脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛(wèi),寒則傷榮,
榮衛(wèi)俱病,骨節(jié)煩痛,當發(fā)其汗,而不可下也。
6.4傷寒一日,太陽受之,脈若者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,此為傳也。
沒有變化 吐:標示少陽(?不一定) 數(shù):快 急:猛烈 6.5傷寒二三日,陽明,少陽證不見者,此為不傳也。
:一個病癥從前驅(qū)期到定型期的過抗病機制由於體質(zhì)的變 : :
程。六經(jīng)任何一經(jīng)都可以直接感染,邪化而轉(zhuǎn)入另一個區(qū)塊。 一個生命現(xiàn)象的週期。 氣都會經(jīng)過太陽經(jīng),最後歸著於真正受如:太陽經(jīng)--,陽明經(jīng)
病的經(jīng)。
6.6太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫??;若發(fā)熱已,身灼熱者,名曰風溫。
溫病2類: ?發(fā)炎 ?熱傷風——傷津液,如太陽轉(zhuǎn)陽明就是由於津液不足,寒水之氣不夠。 風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。
上下焦,尺寸 熱邪鬱在身體 呼吸粗重 燥熱的氣
若被下者,小便不利,直視失溲;
水分被抽乾 腎經(jīng)受損 (腎主二便)
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若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時瘈瘲;
火療法 熱傷津液引起的僵直抽筋
若火熏之,一逆尚引日;再逆促命期。
冬天,氣密藏。如果身體有虧損,病邪會進入。而此時身體的抗病機制處於休眠狀態(tài)。病毒進入身體使免疫系
統(tǒng)變?nèi)?。到了春天,身體容易感染各種炎癥。(類似於HIV的病機)
:
?不藏精?容易發(fā)成少陰病 少陰經(jīng)病,扁桃體發(fā)炎 發(fā)于溫病得少陰病的概率很高。 ?少陰?。好}細沉,即使扁桃腺發(fā)炎,還是要依照少陰病的醫(yī)法,不能用清涼藥。 ?熱傷風:脈浮,下空。類似于桂枝湯證,麻黃湯證脈。
?溫?。好}扎實有力,滑。類似于陽明白虎湯證,承氣湯證,需用清熱涼血藥。
6.7病有發(fā)熱惡寒,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。
抗病系統(tǒng)積極抵抗 抗病系統(tǒng)消極承受
發(fā)于陽七日愈,發(fā)于陰六日愈。以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也。
見講義P16典故:天一生水,地六成之,陰 水的成數(shù) 六
地二生活,天七成之,陽 火的成數(shù) 七
:陽進為補,其數(shù)七 火數(shù)也
陰退為瀉,其數(shù)六 水數(shù)也
旋覆花:?貫通五臟真元? 古方用於續(xù)筋: 旋覆花(根)和黃糖、黑糖搗爛,敷於斷筋處……
6.8太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也; (參照P20 條文3.10 和3.30)
經(jīng):週期
若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
不一定是會傳陽明,而是任何經(jīng)都有可能。
6.9太陽病欲解時,從巳至未上。 (上午10點至下午2點)
6.10風家解表而不了了者,十二日愈。
常常易感冒的人,身體習慣感冒狀態(tài),病去後,身體感還沒有調(diào)整回來,需要2個6天週期來慢慢調(diào)適。
6.11病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。 6.12病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
實熱:脈可能沉、滑。 滑脈:有裏熱 例如大青龍湯證:煩,有裏熱。 5/27