玩ipad時(shí)戴上“學(xué)習(xí)鏡”
對(duì)孩子們來說，即便是一本書，如果長(zhǎng)時(shí)間、近距離地看，都會(huì)嚴(yán)重傷害到他們的視力，何況是電子產(chǎn)品呢？門診的時(shí)候我常遇到有些家長(zhǎng)為了減輕孩子的眼負(fù)擔(dān)，給iPad貼防輻射膜，殊不知這些對(duì)于孩子視力的保護(hù)幾乎無濟(jì)于事。因?yàn)樵诔砷L(zhǎng)過程中，他們的視力是從一個(gè)遠(yuǎn)視慢慢往正常視力變化的，如果長(zhǎng)時(shí)間地玩電子產(chǎn)品，會(huì)導(dǎo)致孩子的“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”過快地消耗完，通俗地說就是視力“成長(zhǎng)”過頭了便成了近視。
作為眼科醫(yī)生，我們也會(huì)遇到和很多家長(zhǎng)一樣的問題，我家的女兒也玩ipad，不讓玩就鬧騰。眼科醫(yī)生都明白，孩子的前臂比成人短，他們?cè)谕鏁r(shí)，距離眼睛會(huì)更近，視力損傷也就更加嚴(yán)重。
我女兒五年前就開始接觸電子產(chǎn)品了，我們給女兒玩電子產(chǎn)品的時(shí)候要求她必須戴上“學(xué)習(xí)鏡”才能玩，而且每次玩的時(shí)間不讓超過1個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)鏡的專業(yè)叫法是“棱凸透鏡”，戴上這種眼鏡之后，孩子看近處的物體如同望遠(yuǎn)處一樣。
家長(zhǎng)最好將電子產(chǎn)品的亮度調(diào)節(jié)到感覺較舒適的程度，比如，調(diào)出相對(duì)電子產(chǎn)品的光稍弱一些的背景光。除了亮度之外，使用電子產(chǎn)品的距離和持續(xù)時(shí)間也要控制，使用電腦和手機(jī)等電子產(chǎn)品，保持40~60厘米左右是比較合適的閱讀距離，看電視時(shí)則最好距離3米以上。
不要讓孩子總坐前排
很多家長(zhǎng)總是希望自己的孩子上課靠前坐，覺得這樣更利于學(xué)習(xí)和聽講。我卻不這么看。一直坐前排的學(xué)生視力相對(duì)于座位靠后的學(xué)生而言更容易近視。因?yàn)閷?duì)眼前5~6米以外的物體反射出來的光線，眼睛不需要調(diào)節(jié)就可以在視網(wǎng)膜上形成清晰的物象，這時(shí)調(diào)節(jié)眼睛的神經(jīng)和肌肉是舒張的，但如果要看清5米以內(nèi)的物體，調(diào)節(jié)眼睛的肌肉必須有不同程度地收縮。眼睛所看到的物體越近，收縮的程度越高，眼睛也就越疲勞，而長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼容易誘發(fā)近視。因此，近視眼學(xué)生不宜坐前排，坐在距離黑板5~6米處才是最佳位置。萬一孩子只是假性近視，刻意調(diào)到前排，反而可能變成真性近視。即使眼睛暫時(shí)不近視的學(xué)生也最好不要長(zhǎng)時(shí)間坐前排。比較理想的辦法是教室的前中后排輪換著坐。
此外，最好在孩子3歲以后給他（她）的眼睛建立一個(gè)健康檔案。我們?cè)?jīng)在2009年~2012年期間做過一個(gè)試驗(yàn)，將200名孩子分為兩組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，建立檔案的這一組近視發(fā)生率降低了近一半，而且即便出現(xiàn)了近視，度數(shù)也明顯比沒有進(jìn)行干預(yù)的孩子低得多。
孩子握筆姿勢(shì)也影響視力
除了經(jīng)常接觸電子產(chǎn)品和長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等因素之外，視力好壞還與孩子們握筆的姿勢(shì)正確與否有關(guān)。正確握筆寫字的姿勢(shì)，應(yīng)是大拇指與食指捏住筆，握筆的支點(diǎn)落在中指第一指節(jié)拇指?jìng)?cè)。根據(jù)物理學(xué)原理，支點(diǎn)到筆尖的距離約3厘米是阻力臂，拇指和食指與筆接觸點(diǎn)到支點(diǎn)距離約0.5厘米是動(dòng)力臂。阻力臂/動(dòng)力臂=6倍。從這個(gè)意義上說，正確的握筆應(yīng)為費(fèi)力杠桿，對(duì)孩子來說是個(gè)吃力的活兒。
所以，絕大多孩子會(huì)用不正確的握筆姿勢(shì)，具體表現(xiàn)為握筆支點(diǎn)靠前（減少阻力臂）和用靠近拇指根的包繞握筆（增加動(dòng)力）。這種握筆的姿勢(shì)一旦形成，就會(huì)使兒童為看清筆尖，頭部自然左傾，而且雙眼距離紙面更近，為近視埋下了隱患。我們將其稱之為“近視握筆法”，而有7成孩子都在使用這種握筆方法。解決這一問題的唯一辦法就是家長(zhǎng)和老師在孩子身旁監(jiān)督并及時(shí)糾正。
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科主任 夏承志
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