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中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試復(fù)習(xí)資料集合---下
中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試復(fù)習(xí)資料集合---下
7
西診的:
•        傷寒可見面容為:無欲貌
•        核黃素缺乏可見:地圖舌
•        頸靜脈搏動見于:二尖瓣關(guān)閉不全
•        可引起頸靜脈怒張的疾?。河倚墓δ懿蝗?,縮窄性心包炎,上腔靜脈梗阻;心包積液。
•        肺實變最早出現(xiàn)的體征:支氣管語音
•        主動脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診:舒張期雜音
•        胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)聽到連續(xù)性雜音見于:支脈導(dǎo)管未閉。
•        心臟的絕對濁音界是:右心室
•        第二心音產(chǎn)生的機理主要是:兩個半月瓣關(guān)閉時的震動。
•        可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位:左側(cè)臥位
•        中樞性癱瘓可出現(xiàn):病理反射消失
•        主動脈瓣狹窄時雜音形成的機理:血流加速
•        肺動脈高壓:第二心音分裂多見
•        左心功能不全:舒張期奔馬律多見
•        洋地黃中毒的心律失常是:頻發(fā)或多源性室早
•        洋地黃量不足的心律失常是:心房纖顫快速心室率
•        二、三尖瓣關(guān)閉不同步可致:第一心音分裂
•        主、肺動脈瓣關(guān)閉不同步可致:第二心音分裂
•        右心功能不全可出現(xiàn):點頭運動 
•        風(fēng)心病二尖瓣狹窄可出現(xiàn):二尖瓣開放拍擊
•        慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中, 最為常見的是感染;
•        高血壓引起左室壓力負荷過重;
•        肺動脈高壓右室壓力負荷過重;
•        貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使左、右室容量負荷加重;
•        判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是心排血量增加甚至接近正常;
•        左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難;
•        左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于肺淤血、肺水腫所致;
•        左心衰竭時肺部啰音的特點是濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而改變;
•        右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是頸靜脈充盈和怒張;
•        重度二尖瓣狹窄竇性心律急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物;
•        血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機制是降低心臟前、后負荷;
•        長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是氰化物中毒;
•        診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰;
•        左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點為坐起時能夠緩解呼吸困難;
•        心力衰竭時減輕減輕心臟負荷的治療措施有:根據(jù)病情適當(dāng)安排生活,勞動和休息;控制鈉鹽攝入;合理應(yīng)用利尿劑;合理應(yīng)用血管擴張劑;
•        老年人伴有心力衰竭的治療洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少;
•        急性左心衰竭,高度呼吸困難,煩躁不安時立即給予嗎啡皮下注射;
•        治療洋地黃中毒所致的室性心動過速,宜首選利多卡因;
•        治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速,最有效的是苯妥英鈉和鉀鹽;
•        心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選快速洋地黃制劑;
•        診斷右心衰竭時,最可靠的體征是肝頸靜脈回流征陽性
•        治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用 阿托品

•        痰液
•        紅色或紅棕色――肺結(jié)核,支氯管擴張,肺癌
•        粉紅色泡沫痰――急性肺水腫
•        鐵銹色痰――肺炎鏈球菌肺炎,肺梗死
•        棕褐色痰――肺阿米巴膿腫
•        黃色膿性痰――呼吸系統(tǒng)有化膿性感染

•        稽留熱:體溫持續(xù)于39-40以上,24小時波動范圍<1見于肺炎鏈球菌性肺炎,傷寒,斑疹傷寒
•        弛張熱:體溫在39以上,24小時溫差>2度,見于敗血癥,風(fēng)濕熱,重癥肺結(jié)核,化膿性炎癥
•        間歇熱:高熱期與無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾,急性腎盂腎炎
•        回歸熱:體溫驟然升至39以上,后又驟然下降至正常,見于回歸熱,霍奇金病,周期熱
•        波狀熱:體溫逐漸升高達39,后逐漸下降至正常,見于布魯菌病
•        不規(guī)則熱:見于結(jié)核病,風(fēng)濕熱,支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,感染性心內(nèi)膜炎

•        心臟:
•        周圍血管征――頭部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。――常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等
•        二尖瓣狹窄:
二尖瓣面容,心尖搏動向左移,心尖部觸及舒張期震顫;心濁音界早期稍向左,以后向右擴大,心腰膨出,呈梨形;心尖部S1亢進,舒張期隆隆樣雜音,可伴開瓣音,P2亢進;
•        二尖瓣關(guān)閉不全:
心尖搏動向左下移位,常呈抬舉性;心尖部S1減弱,心尖部有3/6級或以上較粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音,范圍廣泛,常向左腋下及左肩胛下角傳導(dǎo)。
•        主動脈瓣狹窄:
心尖搏動向左下移位,呈抬舉性,主動脈瓣區(qū)收縮期震顫;心尖部S1減弱,A2減弱或消失,可聽到高調(diào)、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo)。
•        主動脈瓣關(guān)閉不全:
顏面較蒼白,頸動脈搏動明顯,心尖搏動向左下移位且范圍較廣,呈抬舉性,可見點頭運動及毛細血管搏動征;有水沖脈;心腰明顯呈靴形;心尖部S1減弱,A2減弱或消失,主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音,可向心尖部傳導(dǎo)。

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•        病名              發(fā)病年齡            發(fā)病季節(jié)               主要病位
•        麻疹              6個月~5歲          冬春                     肺脾
•        風(fēng)疹              5歲以下             冬春                     肺
•        猩紅熱            2~8歲              冬春                     肺胃
•        水痘              1~4歲              冬春                     肺脾
•        流行性乙腦        2~6歲             7~9月盛夏            
•        流行性腮腺炎      3~12歲             冬春                     侵犯膽經(jīng)
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•        凍瘡Ⅰ度:紅斑性;Ⅱ度:水皰性;Ⅲ度:壞死
•        破傷風(fēng)發(fā)作時呈現(xiàn)全身或局部肌肉的強直性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主要特征,潛伏期10~14日
•        一只手掌的面積占體表面積的1﹪
•        成人頭、面、頸部為9﹪;雙上肢為2×9﹪;軀干前后包括外陰部為3×9﹪;雙下肢包括臀部為5×9﹪+1﹪=46﹪;
•        兒童燒傷面積頭頸面部:9+(12-年齡)=?﹪
雙下肢: 46-(12-年齡)=?﹪
•        燒傷深度Ⅰ度(紅斑)
        Ⅱ度(水皰);淺Ⅱ:基底部呈均勻紅色
                    深Ⅱ:基底蒼白
Ⅲ度(焦痂)
•        燒傷程度
輕度 <Ⅱ度and面積在10﹪(小兒在5﹪)。
中度 Ⅱ度and面積在11﹪~30﹪(小兒6﹪~15﹪);
<Ⅲ度面積在10﹪(小兒5﹪)。
重度 休克、嚴重呼吸道燒傷或合并其他嚴重創(chuàng)傷或化學(xué)中毒者
總面積在31﹪~50﹪;小兒總面積在15﹪~25﹪
Ⅲ度燒傷在11﹪~20﹪;小兒Ⅲ度在5﹪~10﹪。
特重 總面積在50﹪以上;小兒總面積25﹪以上
Ⅲ度燒傷20﹪以上,小兒Ⅲ度燒傷在10﹪以上。
•        內(nèi)痔好發(fā)于肛門齒線以上3、7、11點處;
贅皮外痔多發(fā)生于6、12點處;
血栓外痔好發(fā)于肛緣3、9點處;
肛裂好發(fā)于6、12點處。
•        肛隱窩炎常并發(fā)肛乳頭炎、肛乳頭肥大。特點是肛門部不適和肛門潮濕有分泌物。肛周化膿性疾病的重要誘因
•        鎖肛痔是肛管直腸的惡性腫瘤,其早期特點是便血、大便習(xí)慣改變
•        熱瘡特點是:皮損為水皰;蛇串瘡特點是:排列成帶狀的紅斑、水皰或丘皰疹;疣是皮膚淺表的良性贅生物;疥瘡特點是:隧道;濕瘡特點是:對稱分布,多形損害;癮疹特點是:瘙癢性風(fēng)團,驟起驟退,退后不留痕跡。牛皮癬特點是搔抓后皮損肥厚,皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚化;白疕特點是銀白色鱗屑 
•        砒石:0.002-0.004雄黃:0.05-0.1巴豆:0.1-0.3甘遂:0.5-1鴉膽子:0.5-2川烏:1.5-3雷公藤:10-25(煎)雷丸:6-15牛黃 入丸散 0.2—0.5克麝香 入丸散 0.06—0.1克 不宜入煎劑朱砂 入丸散或研末沖服 0.3—1克 忌火煅羚羊角 磨汁或研粉服 0.3—0.6克,煎服 1—3克巴豆內(nèi)服劑量0.1-0.3g;甘遂入丸散劑0.5-1g

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       血清                                         尿液            糞便
        總膽紅素   非結(jié)合膽紅素   結(jié)合膽紅素    尿膽原    尿膽紅素    顏色      糞膽原
溶血性黃疸  ↑↑       ↑↑       輕度↑或正常    強+        -       加深       增加
阻塞性黃疸  ↑↑   輕度↑或正常     ↑↑        -         +     變淺或灰白色   ↓或消失
肝細胞性黃疸 ↑↑      ↑            ↑        +或-        +       變淺或正常    ↓或正常
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•        尿液檢查
•        顏色和透明度
血尿――泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤及出血性疾病
血紅蛋白尿(醬油色)――蠶豆病、陣皮性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應(yīng)及惡性瘧疾
深黃色(膽紅素尿)――肝細胞性黃疸及阻塞性黃疸
乳糜尿(乳白色)――絲蟲病
膿尿和菌尿――泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎)
•        鹽類結(jié)晶尿
比重――取決于腎小管的濃縮稀釋功能
增高――急性腎小球腎炎,糖尿病,蛋白尿,失水
減低――尿崩癥,慢性腎小球腎炎,急性腎衰,腎小管間質(zhì)病
固定(等張尿)-腎實質(zhì)嚴重損害
•        蛋白尿
腎臟疾病,繼發(fā)性腎損害(糖尿病腎病,狼瘡腎);腎外疾病(發(fā)熱、高血壓、妊娠、中毒、心功能不全)
•        管型
透明管型――腎實質(zhì)病
細胞管型
紅細胞管型――腎小球疾病
白細胞管型――腎實質(zhì)有活動性感染(腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎)
腎小管上皮細胞管型――腎小管有病變。
顆粒管型――慢性腎小球腎炎晚期,腎盂腎炎,腎小管損傷
脂肪管型――腎病綜合征,慢性腎小球腎炎急性發(fā)作,中毒性腎病
蠟樣管型――慢性腎小球腎炎晚期,慢性腎衰,腎淀粉樣變

•        絲狀疣:  發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細軟絲狀突起者,中年婦女較多見,皮損為單個細軟的絲狀突起,呈褐色,或淡紅色,可自行脫落,不久又可長出新的皮損,一般無自覺癥狀。
•        扁平疣:  為皮膚淺表的良性敖生物,多發(fā)于青年男女,故又稱青年扁平疣,可自身傳染。
•        傳染性軟疣:   鼠疣,特點是皮損初起半球形丘疹,豌豆大,中央有臍凹,表面有蠟樣光澤,挑破頂端可擠壓出白色乳酪樣物質(zhì),多見于兒童,有傳染性,愈后不留疤痕,可自行消失。好發(fā)于軀干和面部。針挑法:用消毒針頭挑破患處,擠盡白色乳酪樣物,再用碘酒或濃石碳酸溶液點患處。
•        尋常疣:    狀如花蕊,表面蓬松,搔破后易出血。  推疣法:在疣的根部棉花棒與皮膚平行或呈30°向前推進,用力不宜猛。
•        掌跖疣:   發(fā)生于手掌,足底或指間,常在外傷部位。

•        胃潰瘍四大并發(fā)癥是梗阻、穿孔、出血、癌變。

•        膏藥: 一切外科病各階段均可應(yīng)用;
太乙膏:性涼,具有消腫、清火、解毒、生肌功能,適用于陽證癰瘍;
陽和解凝膏:性溫,具有溫經(jīng)和陽,祛風(fēng)散寒,調(diào)氣活血,化痰通絡(luò)功能,適用于陰證未潰者。
•        油膏:腫瘍、潰瘍、皮膚病的糜爛結(jié)痂滲液不多者及肛門病等均可應(yīng)用;
金黃油膏:適用于陽證腫瘍;
沖和油膏適用于半陰半陽證;
回陽玉龍膏適用于陰證;
生肌玉紅膏功能活血祛腐,解毒止痛,生肌收口,用于潰瘍或燒傷,腐肉未脫,新肉未生之時,或日久不能收口。
•        箍圍藥:外瘍不論初起、成膿及潰后,腫勢散漫不聚、無集中之硬塊者,均可使用。
金黃散:性寒,具有清熱消腫、散瘀化痰功效,用于紅腫熱痛的一切陽證;
回陽玉龍膏:性溫,具有溫經(jīng)活血,散寒化痰功效,用于不紅不腫,一切陰證;
沖和膏:性較平和,具有行氣疏風(fēng)、活血定痛、散瘀消腫功效,用于半陰半陽證。
•        注意點  ①外瘍初起,腫塊局限,用消散膏藥;②陽證不用熱性藥,防助火毒;反之亦同,以免寒濕痰瘀凝滯;③藥敷后干燥時,常以液體潮潤,防藥物剝落及干板不舒。

•        一,燒傷分三度:一紅二皰三焦(基底紅色為淺二,基底蒼白為深二)
•        二,2,4,6,8,10,12,18,24(月)------抬,撐,坐,爬,扶,走,退跑,跳
•        三,新生兒用藥:新嬰幼學(xué),1/6,1/3,1/2,2/3

•        心電圖速記
一.竇性心動過速:1.P波:AVR倒置,L1L2V4-V6直立
         2.心率大于100次/分.
二.竇性心動過緩:1.同上1.
        ?。玻穆市∮冢保埃按危?/div>
三.室性早搏:1.QRS提前,其前無P波
      ?。玻谇暗模眩遥踊?,寬大,多在120MS以上
      ?。常鷥旈g期完全
四.房顫:1.P波消失,代以F波
    ?。玻撇l率350-600BPM,大小形態(tài)不同
    ?。常遥议g期絕對不等
五.陣發(fā)性室上性心動過速:1.P波不易找到
            ?。玻l率大于150次
            ?。常遥医^對規(guī)則
六.三度房室傳導(dǎo)阻滯:1.P波與R波無關(guān)
          ?。玻柯蚀笥谑衣?/div>
          ?。常铚课辉降托氖衣试铰?,并趨增寬
七.急性心肌缺血:1.典型ST-T改變.缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,非缺血區(qū)ST段相應(yīng)抬高 
        ?。玻圆上雀叽?,后轉(zhuǎn)為倒置,呈缺血T改變
八.急性心肌梗死:1.異常Q波,寬0.03-0.04S
        ?。玻樱远喂诚蛏咸Ц?/div>
        ?。常圆毙云谂c抬高的ST段形成單向曲線,持續(xù)幾小時到幾周,逐步轉(zhuǎn)變成缺血型的T波倒置.

•        “金實不鳴”:新病,多屬實證。常因外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,或痰濁阻肺而致。
•        “金破不鳴”:久病,多屬虛證。陰虛火旺,肺腎精傷。
•        譫語
表現(xiàn):神識不清,語無倫次,聲高有力。
病機:熱擾心神,實證。
•        鄭聲
表現(xiàn):神識不清,語言重復(fù),時斷時續(xù),語聲低弱模糊。
病機:心氣大傷,精神散亂。屬虛證。
•        獨語  
表現(xiàn):自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)。
病機:心氣不足,心神失養(yǎng);氣郁痰結(jié),阻蔽心竅。
主病:癲證,郁證。
•        錯語
表現(xiàn):語言錯亂,語后自知言錯。
病機:虛證——心氣不足,心神失養(yǎng)。
          實證——痰濕、瘀血、氣滯。
•        狂言
表現(xiàn):精神錯亂,語無倫次,狂燥妄言。
病機:氣郁化火,痰火擾心。屬陽證、實證。
主?。嚎癫 钛C。
•        言謇
表現(xiàn):神志清楚,吐字困難,吐字不清。
病機:風(fēng)痰閉竅;風(fēng)痰阻絡(luò)。

•        風(fēng)心病二尖瓣狹窄                可見梨形心
•        風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全      可見靴形心
•        心包積液                               可見燒瓶心

•        中藥的性能
•        四氣:寒、熱、溫、涼,是對藥物治療寒熱病癥作用的概括。
•        五味。
辛:發(fā)散、行氣、行血。
甘:補益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中。
酸:收斂固澀、生津止渴。
苦:泄、燥濕、堅陰。
咸:軟堅散結(jié)和瀉下。
•        歸經(jīng)指藥物對臟腑、經(jīng)絡(luò)或部位的選擇性作用,是藥物作用定位的概念。
•        升降浮沉指辛、甘,溫?zé)崴幬锒嗌。?、苦、咸,寒涼藥物多沉降;藥物多酒炒則升,姜汁炒則散,少則收斂,鹽水炒則下行。 
 
 8
第二 中藥的應(yīng)用
一、中藥的配伍“七情”配伍。
1.單行:指藥物的單獨應(yīng)用。
2.相須:藥物的性能功效相似,可以增強原有療效的配伍。    
3.相使:藥物的性能功效有某些共性,以一藥為主,一藥為輔,以提高主藥療效的配伍。
4.相畏:一種藥物的毒性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除的配伍。
5.相殺:一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用配伍。      
6.相惡:兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物的原有功效降低或喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補氣作用。
7.相反:兩藥合用,能產(chǎn)生或增強毒性或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物
二、用藥禁忌    
    1.十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
    2.十九畏:硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。
三、用藥劑量
四、用法
A 一般而言,解表藥、芳香藥應(yīng)避免久煎,以免耗散藥物有效成分,降低療效;
B 礦物藥、貝殼類藥、滋補藥大多應(yīng)久煎,以使有效成分充分溶出,確保療效;
C 有的粉末狀藥物或細小植物種子宜包煎,使在煎藥時不致浮散或糊底(如蛤粉、車前子等);
D 貴重藥宜另煎(如人參等);
E 膠質(zhì)藥宜烊化(如阿膠等);
F 液體藥(如生姜汁、竹瀝等)及某些不宜煎煮的藥物(如芒硝等)宜沖服。
2.服藥時間:一般中藥大多可在飯前或飯后1—2小時服。此外,A滋補藥宜飯前服,B驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜空腹服,D健胃藥或?qū)ξ改c有刺激藥宜飯后服,E安眠藥宜睡前服。

五行:木火土金水;五音:呼笑歌哭呻;五動:握憂噦咳栗;五體:筋脈肉皮骨;五志:怒喜思悲恐;五液:淚汗涎涕唾;五脈:弦洪緩浮沈

五色主病 
※面白:主虛證、寒證、脫血、奪氣?!              ?nbsp;
★面色淡白無華--血虛證或失血證。 
★面色白光白虛浮--陽虛水泛。 
★面色蒼白--陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。
※面黃:主脾虛、濕證。 
★面色萎黃--脾胃氣虛。
★面黃虛浮--脾虛濕蘊。 
★面目肌膚一身俱黃者,稱為黃疸。
※面赤:主熱證,亦可見于戴陽證?!?nbsp;
★滿面通紅--屬實熱證。 
★午后兩顴潮紅--屬陰虛證。 
★久病重病面色蒼白,卻時而顴頰泛紅游移不定--戴陽證。 
※面青:主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。 
★面色淡青或青黑--屬寒盛、痛劇。
★面色、口唇青紫--多屬心氣、心陽虛衰,血行瘀阻。 
★面色青黃(即面色青黃相間,又稱蒼黃--屬肝郁脾虛。 
★小兒眉間、鼻柱、唇周顯現(xiàn)青色--小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)。 
※黑色:主腎虛、寒證、水飲、血瘀?!                                          ?nbsp;
★面色黑而暗淡--多屬腎陽虛。
★面色黑而干焦--多屬腎陰虛。 
★眼眶周圍見黑色--多屬腎虛水飲內(nèi)停,或寒濕帶下。 
★面色黧黑,肌膚甲錯--多由血瘀日久所致。

左寸關(guān)尺分候臟腑: 心肝腎,右寸關(guān)尺分候臟腑寸:肺脾命

•        按照相生關(guān)系治則:虛則補其母,實則瀉其子。
治法:
a 滋水涵木法:滋腎陰以養(yǎng)肝陰,適用于腎陰虧損而肝陰不足、肝陽上亢之證。
b 益火補土法:溫腎陽以補脾陽,適用:腎陽式微而所致之脾陽不足。
c 培土生金法:健脾氣以補益肺氣,適用:肺氣虛弱,脾運不健者。
d 金水相生法:補肺陰以滋腎陰,適用:肺腎陰虛者。
•        按照相克關(guān)系治則:抑強扶弱。
治法:
a 抑木扶土法:疏肝健脾、平肝和胃、調(diào)理肝脾,是疏肝健脾相結(jié)合,以治療肝旺脾虛的方法。
b 陪土制水法:敦土利水法,以健脾利水治療水濕停聚為病的一種方法。
c 佐金平木法:輔佐肺金以制肝木,輔佐肺金,清肝瀉火降氣。
d 瀉南補北法:瀉火補水法、滋陰降火法,是瀉心火與補腎水相結(jié)合的一種方法。
•        腎為水火之宅,腎陰虛亦可致相火偏旺,也稱水不制火,這屬于一臟本身水火陰陽的偏盛偏衰,不能與五行生克中水不克火混為一談。 
 •        中藥學(xué)橫向總結(jié)
•        性能特點
•        要藥
•        辛溫解表、宣肺利尿之要藥:麻黃
•        鼻淵頭痛之要藥:辛夷
•        治寒飲伏肺之要藥:細辛治項背強痛之要藥:葛根
•        治肝膽疾患及少陽證之要藥:柴胡
•        升陽舉陷的要藥:升麻
•        治氣分實熱和肺胃實火之要藥:石膏
•        治肝陽眩暈,目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥:夏枯草
•        清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥:生地黃
•        治療一切癰腫疔瘡陽證之要藥:金銀花
•        治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥:黃連
•        治肝經(jīng)濕熱,實火之要藥:龍膽草
•        治血熱毒盛所致諸證之要藥:大青葉
•        治肺癰之要藥:魚腥草
•        治療咽喉腫痛的要藥:山豆根
•        治療癰腫疔毒之要藥:蚤休
•        治療梅毒的要藥:土茯苓
•        治療腸癰之要藥:紅藤、敗醬草
•        治療陽明腑實證(熱結(jié)便秘)之要藥:大黃
•        治腸胃實熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅硬難下之要藥:芒硝
•        治療寒積便秘之要藥:巴豆
•        治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥:威靈仙
•        久風(fēng)頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥:木瓜
•        治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥:徐長卿
•        治肝腎虧虛胎動不安之要藥:桑寄生
•        治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥:五加皮
•        芳化濕濁的要藥:藿香
•        治濕阻中焦之要藥:蒼術(shù)
•        行氣消積除脹之要藥:厚樸
•        濕熱淋證之要藥:瞿麥
•        諸淋澀痛之要藥:海金沙
•        治療膏淋之要藥:萆解
•        治砂淋、石淋之要藥:金錢草
•        治濕熱黃疸之要藥:茵陳
•        補火助陽、回陽救逆之要藥:附子
•        溫中散寒之要藥:干姜
•        治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥:肉桂
•        中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥:吳茱萸
•        胃寒嘔逆之要藥:丁香
•        理氣健脾、燥濕化痰,為治痰的要藥:橘皮
•        治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥:枳實
•        行氣調(diào)中止痛之要藥:木香
•        疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥:香附
•        治胸痹之要藥:薤白
•        止呃之要藥:柿蒂
•        治油膩肉積之要藥:山楂
•        消食運脾之要藥:雞內(nèi)金
•        治小兒疳積之要藥:使君子
•        治血熱妄行之要藥:大薊
•        治水火燙傷之要藥:地榆
•        安胎之要藥:苧麻根
•        收斂止血之要藥:白芨
•        溫經(jīng)止血之要藥:炮姜
•        血瘀諸痛之要藥:五靈脂
•        活血行氣涼血之要藥:郁金
•        治燙傷及毒蛇咬傷之要藥:虎杖
•        治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥:益母草
•        活血調(diào)經(jīng),涼血消癰,安神,為婦科之要藥:丹參
•        活血調(diào)經(jīng),祛風(fēng)止痛,為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥:川芎
•        散瘀止痛,接骨療傷,為傷科接骨續(xù)筋之要藥:自然銅
•        活血行氣止痛,消腫生肌,為外傷科之要藥:乳香
•        治濕痰寒痰之要藥:半夏
•        治肺胃氣逆之要藥:旋復(fù)花
•        治痰熱及胸痹之要藥:瓜蔞
•        治新久咳嗽之要藥:百部
•        治療咳喘之要藥:杏仁
•        治療“皮里膜外之痰” 之要藥:白芥子
•        治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥:朱砂
•        治肝陽上亢及目疾之要藥:石決明
•        治肝陽、肝風(fēng)及肝火所致病證之要藥:羚羊角
•        清熱平肝、息風(fēng)止痙之要藥:鉤藤
•        治肝陽眩暈之要藥:天麻
•        開竅醒神回蘇之要藥:麝香、冰片
•        大補元氣救脫之要藥:人參
•        肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥:蛤蚧
•        溫補腎陽,補督脈、益精血之要藥:鹿茸
•        治腎虛腰膝酸痛或筋骨無力之要藥:杜仲
•        補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為補血調(diào)經(jīng)之要藥:當(dāng)歸
•        補血滋陰,益精填髓,為補血之要藥:熟地黃
•        補益肝腎之要藥:山茱萸
•        治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥:益智仁
•        眼科外用之要藥:爐甘石
•        拔毒化腐,為外科之要藥:升藥
•        疥瘡之要藥:硫磺
•        良藥
•        治熱毒血痢之良藥:白頭翁
•        治寒濕中阻、脾胃氣滯之良藥:砂仁
•        治濕熱淋痛之良藥:滑石
•        治乳汁不下及熱痹之良藥:木通
•        理氣良藥:沉香
•        出血、瘀血諸證之良藥:三七
•        補肝腎、益精血為滋補良藥:何首烏
•        治崩漏帶下之良藥:烏賊骨
•        佳品
•        疏肝解郁之佳品:香附
•        外用治頭虱、體虱之佳品:百部
•        治心經(jīng)熱盛神昏譫語之佳品:羚羊角
•        活血通經(jīng)、止通之佳品:麝香
•        平補氣陰之佳品:山藥 黃精
•        陰陽并補之佳品:山茱萸 菟絲子
•        肝腎虧虛胎漏或胎動之佳品:杜仲
•        腎陽不足、精血虧虛之佳品:蛤蚧
•        內(nèi)科補血之佳品:當(dāng)歸
•        圣藥
•        “嘔家圣藥”: 生姜
•        “瘡家圣藥”: 連翹
•        通用藥
•        發(fā)表散風(fēng)通用藥:荊芥
•        治風(fēng)通用藥:防風(fēng)
•        治痹證通用藥:秦艽
•        經(jīng)典用語
•        “風(fēng)病、瘡病、血病為要藥”:荊芥
•        “夏月麻黃”:香薷
•        “斬關(guān)奪門之功”:巴豆
•        “將軍”:大黃
•        “焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麥芽
•        “氣病之總司,女科之主帥”:香附
•        “血中之氣藥”:川芎“頭痛不離川芎”(風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛)
•        “能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛之要藥”:延胡索
•        “一味丹參散,功同四物湯”(活血祛瘀、涼血清心)
•        “祛瘀生新”:桃仁
•        “引血、引火下行”:牛膝
•        “風(fēng)藥中之潤劑” 秦艽、荊芥、防風(fēng)、桑寄生
•        病證選藥
•        安胎: 紫蘇(氣滯胎動) 黃芩(胎熱胎動) 砂仁(氣滯胎動) 苧麻根(胎熱、胎漏胎動)竹茹(胎熱胎動) 白術(shù)(脾虛氣弱胎動) 杜仲(肝腎虛虧) 桑寄生(肝腎虛虧)續(xù)斷(肝腎虛虧) 菟絲子(腎虛)
•        魚蟹中毒: 紫蘇,生姜,
•        破傷風(fēng):防風(fēng) 蟬蛻 天南星 白附子 天麻 全蝎 蜈蚣
•        胃寒嘔吐:丁香 生姜 吳茱萸 高良姜  沉香
•        胃熱嘔吐:蘆根 竹茹 枇杷葉胃火牙痛:石膏
•        陰署證:  香薷
•        風(fēng)濕寒痹、肩臂疼痛:羌活
•        項背強痛:葛根 
•        風(fēng)濕痹痛、四肢拘攣:桑枝
•        太陽頭痛:羌活
•        陽明頭痛:白芷  
•        厥陰頭痛: 藁本(巔頂頭痛)
•        鼻淵頭痛: 辛夷 蒼耳子 細辛
•        引產(chǎn): 天花粉
•        無汗骨蒸:牡丹皮
•        有汗骨蒸:地骨皮
•        梅毒:土茯苓
•        胃癌、食管癌、直腸癌:白花蛇舌草
•        雞眼贅疣:鴉膽子
•        回乳:芒硝(外用) 麥芽
•        諸骨鯁喉:威靈仙
•        吐瀉轉(zhuǎn)筋:木瓜 蠶沙
•        膏淋:萆薢
•        血淋:蒲黃
•        虛寒呃逆:丁香
•        寒疝腹痛:烏藥 荔枝核
•        泌尿系或肝膽結(jié)石癥:雞內(nèi)金 虎杖
•        肺胃出血:白及
•        手足皸裂:白及
•        脫發(fā):  側(cè)柏葉(外用)
•        陰疽流注: 白芥子
•        癆嗽及百日咳:百部
•        噤口?。菏牌?/div>
•        休息?。壶f膽子
•        熱毒血痢、阿米巴?。喊最^翁
•        口中甜膩:佩蘭
•        排石:海金沙 金錢草 雞內(nèi)金 郁金 核桃仁
•        喉痹:絡(luò)石藤 燈心草
•        口瘡:吳茱萸
•        齲齒疼痛:篳撥
•        手足皸裂:白芨
•        失音:訶子 桔梗 胖大海
•        頑固性頭痛及風(fēng)濕頑痹:全蝎  蜈蚣
•        毒蛇咬傷:紫花地丁 蚤休 白花蛇舌草 穿心蓮 金錢草 半夏
•        退虛熱:知母 黃柏 牡丹皮 青蒿 白薇 地骨皮 銀柴胡 胡黃連 秦艽 龜甲 鱉甲
•        利咽:薄荷 牛蒡子 板藍根 射干 山豆根 馬勃 玄參 巴豆 牛黃 胖大海 桔梗
•        透疹:荊芥 薄荷 牛蒡子 蟬蛻 升麻 葛根  浮萍 蘆根 紫草
•        升陽舉陷:升麻 柴胡 葛根 黃芪
•        亡陽證:  附子 干姜
•        引火歸元治命門火衰證:肉桂
•        寒凝肝脈諸痛證:吳茱萸
•        瀉痢里急后重:木香
•        米面薯芋食滯證:麥芽
•        絳蟲證:  鶴草芽 檳榔 南瓜子 雷丸 榧子 蕪荑
•        風(fēng)痰證:  天南星
•        滑脫諸證:龍骨 牡蠣
•        陰虛火旺的喘咳痰血證:西洋參
•        烏須黑發(fā):何首烏 女貞子 黑芝麻
•        腎不納氣之喘:蛤蚧 補骨脂 沉香 磁石 紫河車
•        潤腸通便:火麻仁 郁李仁 柏子仁 核桃仁 桃仁  決明子 榧子 蘇子 冬葵子 栝樓 當(dāng)歸 何首烏 黑芝麻 桑葚 肉蓯蓉 胖大海 知母 生地黃 鎖陽 杏仁
•        燙燒傷:四季青 紫珠 地榆 虎杖 側(cè)柏葉
•        脫發(fā):側(cè)柏葉
•        瘧疾:柴胡 青蒿 草果 鴉膽子 檳榔 何首烏 常山
•        胸痹:薤白
•        通經(jīng)下乳:路路通 關(guān)木通 通草 漏蘆 王不留行 穿山甲 冬葵子
•        梅毒:土茯苓
•        脾胃虛寒吐瀉:砂仁
•        血淋澀痛:石韋 蒲黃
•        乳癰:蒲公英 漏蘆 絲瓜絡(luò) 遠志
•        肺癰:魚腥草 薏苡仁 栝樓
•        腸癰:紅藤 敗醬草 牡丹皮 絡(luò)石藤 薏苡仁 栝樓 大黃
•        梅核氣證:綠萼梅 紫草 半夏 紫蘇
•        暑濕吐瀉:白扁豆高血脂癥:山楂 蒲黃 姜黃 沒藥
•        降血壓:杜仲 夏枯草 決明子 青葙子 車前子 羅布麻 地龍 青木香 大薊 小薊 馬兜鈴 桑白皮 薺菜 臭梧桐 淫羊藿 山茱萸 稀薟草 山楂  
•        明目退翳:秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蟬蛻 熊膽 赤芍 石決明 珍珠母 紫貝齒 枸杞子 木賊 
•        擴瞳:青葙子 
•        清心利尿: 連翹 關(guān)木通 瞿麥 竹葉 淡竹葉
•        虛火咽痛: 玄參
•        陰虛外感: 玉竹
•        安蛔止痛: 烏梅
•        配伍用藥
•        麻黃配桂枝:  風(fēng)寒表實無汗證.
•        麻黃配杏仁:  風(fēng)寒束肺喘咳氣逆.
•        麻黃配石膏:  肺熱咳喘.
•        桂枝配白芍:  風(fēng)寒表虛有汗證
•        .柴胡配黃芩:  少陽寒熱往來
•        生葛配黃芩、黃連: 濕熱瀉痢初起
•        石膏配知母:  熱病氣分實熱證和肺胃火熱傷津證
•        知母配黃柏:  陰虛火旺
•        知母配川貝母:  陰虛勞嗽 肺燥咳嗽
•        梔子配茵陳:  濕熱黃疸
•        黃連配吳茱萸:  肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸
•        黃連配木香: 濕熱瀉痢腹痛、里急后重
•        黃柏配蒼術(shù):  濕熱諸證,尤其下焦?jié)駸?/div>
•        白薇配玉竹:  陰虛外感
•        大黃陪芒硝:實熱積滯、大便燥結(jié)、堅硬難下
•        大黃配巴豆、干姜:寒積便秘
•        獨活配桑寄生:風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟
•        蒼術(shù)配厚樸、陳皮: 濕阻中焦或夾食積
•        滑石配甘草:暑熱煩渴
•        附子配干姜:亡陽欲脫及中虛寒盛
•        附子配麻黃、細辛:陽虛外感
•        丁香配柿蒂:  虛寒嘔逆
•        高良姜配香附:寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛
•        橘皮配半夏:痰濕滯中客肺止咳喘
•        枳實配白術(shù):脾虛氣滯夾積夾濕證
•        川楝子配延胡索:血瘀氣滯諸痛
•        薤白配瓜蔞:痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證
•        蒲黃配五靈脂:血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血
•        郁金配石菖蒲:痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲癇、癲狂
•        旋復(fù)花配代赭石:氣逆嘔惡、喘息
•        朱砂配磁石:煩躁不安、心悸失眠
•        人參配附子:亡陽氣脫人參配蛤蚧:肺腎兩虛、動輒氣喘
•        人參配麥冬、五味子:氣陰兩虛之口渴、多汗及消渴
•        黃芪配柴胡、升麻:中氣下陷諸證
•        甘草配白芍:脘腹或四肢拘急疼痛
•        當(dāng)歸配黃芪:血虛或氣血雙虧 
 9

•        肛裂:6,12
•        內(nèi)痔:3,7,11
•        贅皮外痔:6,12
•        血栓性外痔:3,9
•        混合痔:3,7,11.其中11最多
•        漏管:4cm以內(nèi),內(nèi)口與外口相對
4cm以外或齒線后  內(nèi)口多在后正中線

•        上肢內(nèi)外側(cè)前中后:肺包心,腸交腸 
•        下肢外內(nèi)側(cè)前中后:胃膽旁,脾肝腎
•        至陰  糾正胎位
少澤  治乳少
豐隆  化痰
支溝  通便
行間   目赤腫痛
通里   舌強不語
內(nèi)關(guān)    嘔吐
四逢   小兒疳積,百日咳
•        復(fù)溜穴  盜汗,熱病汗不出
•        動脈波動處是  太淵  又為脈會
•        左鎖骨上淋巴結(jié)腫大   胃,結(jié)腸巖
•        右鎖骨上淋巴結(jié)腫大    肺,食管巖
•        多食易肌  胃強脾弱      
•        善肌多食   胃火盛
•        肌不欲食   胃陰虛
•        脾  喜燥惡潤
•        胃  喜潤惡燥
•        桂枝湯         桂枝:芍藥=1:1
•        佐金丸         黃連:吳茱萸=6:1
•        小建中湯       桂枝:芍藥1:2
•        完帶湯         白術(shù):山藥=1:1
•        當(dāng)歸補血湯     黃芪:當(dāng)歸=5:1
•        六一散         滑石:干草=6:1
•        竹葉石膏湯      麥冬:半夏=2:1
•        最早的脈學(xué)專著《脈經(jīng)》,首昌衛(wèi)營氣血辯證的是   葉天士
•        血腑逐淤湯治療心悸出自《醫(yī)林該錯》,“真心痛....夕發(fā)旦死”出于《素問》,降嘔吐分虛實的是  張介濱
•        明確的痢疾可以傳染的是  金代;把痢疾與泄瀉稱為下利的是  張仲景;“調(diào)氣則后重自除,行血則便膿自愈”語出自劉何間
•        外科鼻祖  華佗;蔥管導(dǎo)尿    孫思邈;第一部病因病機專著是《諸病源候論》;陳實功《外科正宗》提出十五戒要“善病洞瀉寒中”指長夏    “善病痹厥”指冬季
•        治瀉九法出自《醫(yī)宗必讀》;子滿——》羊水過多——》千金鯉魚湯;《景岳全書》“無虛不作眩”
•        《丹溪心法》“無痰不作眩”;帛片測定有無黃疸——》《馬王堆醫(yī)書》;針經(jīng)是指《靈樞》
•        補陽還五湯——》王清任——《醫(yī)林該錯》
•        “三日瘧”韓善征 
 
 
10
  1.第一站 

  辨證論治提供一個病例資料,要求考生完成四診摘要、辨證分析(病因、病機、病位、病性)中醫(yī)類證鑒別,提出中醫(yī)、西醫(yī)診斷依據(jù)、中醫(yī)治法、方藥(方名、藥物劑量、煎服法等)、中醫(yī)調(diào)護內(nèi)容或必要的診療計劃內(nèi)容。 

  2.第二站 

  基本操作 

  ①體格檢查(內(nèi)科基本體格檢查) 

 ?、谥嗅t(yī)基本操作 

 ?、畚麽t(yī)基本操作 

  3.第三站 

  臨床答辯 

 ?、俨∈凡杉?nbsp;

  ②臨床問答(師承和確有專長考生要結(jié)合其專業(yè)進行) 

 ?、圯o助檢查臨床判讀 
 
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