2017年12月21日，48歲的女性求診，患者比較胖，159身高，150多斤的體重，心動過速，心跳快，有時坐在沙發(fā)上心跳得渾身打顫。高血壓，不吃藥最高170\103，降壓藥吃了10年，以前整個胳膊麻，現(xiàn)在手麻，吃降壓藥現(xiàn)在血壓150\93左右。肩背不柔和。胃口好。血糖偏高，最高餐后血糖9點(diǎn)。眼睛干澀?？煲獢嘟?jīng)了，現(xiàn)在不規(guī)律，最近半年才來一次月經(jīng)，量很少，都是黑的，2天就干凈了，有些痛經(jīng)。脾氣很好，大便每天一次，成型。小便有時清長，有時短赤，睡眠一般，睡不太踏實(shí)，早上起來精神不好，心慌心跳，口苦。舌面有點(diǎn)水滑，舌底靜脈有點(diǎn)明顯。肺脈沉弱、脾脈弦細(xì)重按強(qiáng)、命脈幾無；心脈弱、肝脈弦細(xì)弱，重按強(qiáng)、腎脈無。開方7劑：柴胡、黃芩、白芍9、枳實(shí)、炙甘草、生地、當(dāng)歸、桂枝、人參、丹參、麻子仁、澤瀉、茯苓、補(bǔ)骨脂、川續(xù)斷、杜仲、川牛膝、大棗、生姜，黃酒等。
可是，她一去很久才來復(fù)診。2018年4月25日，她來復(fù)診，我問她為什么這么久才來復(fù)診？她有點(diǎn)不好意思地說，她把方子給別人看，覺得方子無效，人家另外給她開了個方子。她吃了不是很舒服，那人說要連續(xù)換幾個方子才會見到效果。她吃了很久，但始終沒什么效果。于是她拿我的方子試試。連續(xù)吃了10劑，目前狀況是喝藥后比喝藥前舒服，有精神。但是總是餓，尤其是剛喝藥的前四天餓的快，吃的多。大小便跟之前一樣，沒有什么變化。腦袋的左側(cè)有根筋會隱隱的跳疼，跟她之前來月經(jīng)時的狀態(tài)一樣跳疼（一般她來月經(jīng)就會心臟舒服，像是活血散瘀一樣）。心動過速從100左右降到92左右，還是有些心慌，停止降壓藥后，血壓158\100，她害怕，又開始吃降壓藥。舌面有點(diǎn)水滑，舌底靜脈有點(diǎn)明顯。肺脈沉弱、脾脈弦細(xì)重按強(qiáng)、命脈沉微；心脈弱、肝脈弦細(xì)弱、腎脈沉微。調(diào)整方劑：人參、知母、石膏、炙甘草、地骨皮、翻白草、柴胡、黃芩、川牛膝、白芍、生地、當(dāng)歸、蒼術(shù)、玄參、杜仲、枸杞、菟絲子、仙靈脾、丹皮、澤瀉、茯苓、丹參等。
2018年5月14日，她繼續(xù)復(fù)診，告訴我吃了15劑藥，感覺心慌好很多，只是偶爾有心慌的感覺，吃了5劑后，停了西藥，沒什么不良反應(yīng)，血壓142\90，血糖沒有量。感覺手麻好了很多，沒有頭暈頭疼。大便每天兩次，量多了，小便多數(shù)情況下清長。睡眠稍微好些，早起精神好多了，基本不口苦，現(xiàn)在胃口依然好，但不會容易饑餓了，胃脘部拒按。整個人精神好多了，愿意干活，不過不敢太勞累。腦袋左側(cè)那根跳痛的筋基本好了，但偶爾有感覺，。舌面薄白苔有點(diǎn)水滑，舌底靜脈明顯。肺脈弱、脾脈弦細(xì)重按強(qiáng)澀、命脈沉微；心脈弱、肝脈弦細(xì)、腎脈沉微。繼續(xù)調(diào)整藥方：炙甘草、干姜、人參、白術(shù)、茯苓、熟地、當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、制附子、肉桂、杜仲、澤瀉、牛膝等。
堅持治療到2018年8月份，她告訴我感覺很好了，而且月經(jīng)也來了，量多了，基本不痛經(jīng)，4天干凈，自己很滿意。心率80左右，血壓、血糖正常。其他癥狀也沒有。我告訴她應(yīng)該繼續(xù)治療一段時間才能鞏固，但她沒有繼續(xù)復(fù)診。
前些天她突然來面診，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)手指好像又有點(diǎn)麻了，而且空腹血糖為7，偏高了。我警告她說，能保持一年已經(jīng)很不錯了，希望她堅持一點(diǎn)，否則反反復(fù)復(fù)，治療很麻煩。
