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隨著越來越多健康數(shù)據(jù)調(diào)查的公布,大家都已經(jīng)了解到含糖飲料不健康的事實(shí)。但究竟有多不健康,喝多了飲料只是會(huì)引起糖尿病、肥胖嗎?最近發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)上的新研究給出了另一個(gè)答案,攝入含糖飲料與癌癥有顯著聯(lián)系:在每天近100ml的平均攝入量的基礎(chǔ)上,每日多飲用100ml,患全因癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就要上升18%。
撰文丨楊心舟
含糖飲料有多不健康?
根據(jù)《柳葉刀》公布的近20多年全球疾病負(fù)擔(dān)分析,有3種現(xiàn)象已經(jīng)成為當(dāng)下影響人體健康的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,包括高體重指數(shù)(BMI)、高含糖飲料攝入以及職業(yè)暴露于汽車尾氣。其中,高糖飲料攝入對(duì)健康產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)升高了44.7%。
這幾年3種因素對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)越來越大,圖中含糖飲料(sugar-sweetened beverage)增長(zhǎng)率排在首位
不過隨著許多健康調(diào)查數(shù)據(jù)的公布,公眾對(duì)含糖飲料危害性的了解程度逐漸加深。目前科學(xué)界已經(jīng)研究得比較清楚的是,經(jīng)常飲用含糖飲料與嚴(yán)重的代謝紊亂疾病之間有顯著聯(lián)系,比如肥胖、II型糖尿病和高血壓。
全球疾病負(fù)擔(dān)研究組織估計(jì),全世界每年因糖尿病或者心血管疾病死亡的人口中,有大約17.8萬(wàn)例是與飲用含糖飲料相關(guān)的。而作為替代品的人造甜味劑,本意是為了降低糖攝入對(duì)身體的影響,但是越來越多的證據(jù)顯示,人造甜味劑的健康風(fēng)險(xiǎn)并不亞于糖分?jǐn)z入,同樣會(huì)引起類似的疾病。
像肥胖、高血壓這些疾病表面上并不會(huì)迅速引發(fā)身體狀況的質(zhì)變,因此許多人認(rèn)為只要多加鍛煉,就能彌補(bǔ)糖攝入帶來的脂肪負(fù)擔(dān)。早在2011年,《癌癥研究》上的一篇文章就提醒,含糖飲料導(dǎo)致的高血糖指數(shù),會(huì)引起胰島素抵抗,并促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生。但由于其樣本量不足,研究調(diào)查選項(xiàng)也不夠多,因此沒有引起太大反應(yīng)。至今也鮮有研究將含糖飲料和癌癥聯(lián)系起來,屈指可數(shù)的只有2018年劍橋大學(xué)發(fā)布的一項(xiàng)研究。研究指出,含糖飲料與絕經(jīng)后女性患乳腺癌有關(guān)聯(lián)。
但最新發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》的研究發(fā)現(xiàn),含糖飲料對(duì)人體的影響遠(yuǎn)超出預(yù)期,其與癌癥之間具有顯著相關(guān)性。來自巴黎第十三大學(xué)的Eloi Chazelas團(tuán)隊(duì)從2009年運(yùn)行至今的法國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康數(shù)據(jù)庫(kù)NutriNet-Santé中分析了大量數(shù)據(jù),在這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中志愿者會(huì)定期匯報(bào)飲食攝入情況,并且每年不斷有新的志愿者加入,因此數(shù)據(jù)非常豐富。
Chazelas的研究一共選取了101257名自愿者,其中隨訪記錄最長(zhǎng)的持續(xù)了9年(2009~2018年),涉及的食物種類一共有3300種。最直觀的數(shù)據(jù)顯示,大家平時(shí)攝入的甜味飲料中,含糖飲料占比36%,純果汁45%,甜味劑飲料19%。
過度攝入增加患癌風(fēng)險(xiǎn)
Chazelas團(tuán)隊(duì)通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),喜歡喝含糖飲料的人群主要集中在年輕群體,與較少飲用含糖飲料的人相比,他們受教育程度更高,但是運(yùn)動(dòng)量則偏低,并且碳水化合物、脂質(zhì)和鈉鹽的攝入量都更高。在每日平均含糖飲料攝入量的比較中,男性比女性還高,男女?dāng)?shù)值分別為90.3ml和74.6ml。
在癌癥方面,隨訪期間,有2193人被確診患上了癌癥,其中693例乳腺癌、291例前列腺癌、166例結(jié)直腸癌。在Chazelas的數(shù)據(jù)中,所有人平均每日含糖飲料的攝入量為92.9ml,而在此基礎(chǔ)上再多攝入100ml,其全因患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提升18%,女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將提升22%。而那些基礎(chǔ)攝入量就很高的人(超過185.8ml/日),此時(shí)每增加100ml的攝入量,患癌風(fēng)險(xiǎn)將提升30%,女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)將飆升37%。
英國(guó)癌癥研究中心的高級(jí)研究員Graham Wheeler解釋道:“這項(xiàng)研究平均追蹤了志愿者5年的生活狀況,根據(jù)研究數(shù)據(jù)我們估計(jì),如果每天在平均基礎(chǔ)上多喝100ml含糖飲料,那么未來五年,這些人群中每1000人就可能出現(xiàn)22名癌癥患者,這一數(shù)據(jù)是非常令人驚訝的?!?/span>
不僅與肥胖人群相關(guān)
研究人員最初推測(cè),含糖飲料和患癌風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系,很大程度是來自于超重和肥胖。因?yàn)楹群秋嬃显斐傻某?,給身體各部分器官帶來很重的負(fù)擔(dān),進(jìn)而增加了患癌風(fēng)險(xiǎn)。大量研究也已經(jīng)指出,肥胖本身就是一項(xiàng)嚴(yán)重的致癌風(fēng)險(xiǎn)因素。
但當(dāng)他們對(duì)數(shù)據(jù)中的體重指數(shù)(BMI)和體重變化進(jìn)行調(diào)整分析時(shí),卻發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)數(shù)值變化并不會(huì)對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)有實(shí)質(zhì)性地改變,即使是身材很瘦的人仍然存在風(fēng)險(xiǎn),這說明含糖飲料還存在其他影響途徑。
在2016年,包括哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院在內(nèi)的多項(xiàng)研究就已經(jīng)發(fā)現(xiàn),含糖飲料會(huì)促進(jìn)內(nèi)臟脂肪堆積,這一過程與肥胖是分開發(fā)展的,也就是說即使體重變化沒有達(dá)到肥胖,但內(nèi)臟上的脂肪卻悄悄地增加得過多,超過了應(yīng)有的負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)。
內(nèi)臟上附著過多的脂肪,會(huì)直接改變脂肪炎性因子的釋放量,影響許多與腫瘤生成相關(guān)的信號(hào)通路。在最新研究中,Chazelas將該因素單獨(dú)提出來,他表示內(nèi)臟脂肪很有可能就在含糖飲料與癌癥之間起到了關(guān)鍵作用。
此外,Chazelas提出另一個(gè)值得關(guān)注的指標(biāo)則是過高的血糖指數(shù),在喝下含糖飲料后血糖濃度會(huì)急速升高。此時(shí)胰臟會(huì)超負(fù)荷工作,將大量胰島素釋放至血液中,引起血胰島素量過高。已有多項(xiàng)研究指出,血胰島素過高會(huì)誘發(fā)II型糖尿病和乳腺癌。而血糖過高同樣會(huì)造成炎癥標(biāo)志物C反應(yīng)蛋白表達(dá)量增加和總體炎癥水平的升高,這些都會(huì)提升患癌的風(fēng)險(xiǎn)。這或許也是含糖飲料與高患癌風(fēng)險(xiǎn)相聯(lián)系的潛在原因。
“這次的研究數(shù)據(jù)已經(jīng)充分表明,我們?cè)谌粘o嬍持袘?yīng)該需要嚴(yán)格控制含糖飲料的攝入,包括純果汁在內(nèi)?!?span>Chazelas表示。除了糖可能增添了飲料的致癌風(fēng)險(xiǎn),研究者還提出會(huì)讓飲料呈現(xiàn)焦糖色的添加劑4-甲基咪唑同樣在癌癥發(fā)生中起到了作用。(研究者在這里指出是Sodas,但是我們應(yīng)該能很快聯(lián)想到,焦糖色汽水是什么...)
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