【組成用量】
附子15g，干姜10g，炙甘草12g。
【服用方法】
加水久煎，溫服。
【功效作用】
中說(shuō)，主藥附子，大辛大熱，溫中回陽(yáng)，使心陽(yáng)振奮，陽(yáng)氣達(dá)四末，則肢冷脈微可除，干姜溫中散寒，使脾陽(yáng)得溫，運(yùn)化水谷，能愈下利清谷，俗云：“附子無(wú)姜不熱”，因此，附姜同用，心脾兼顧，相得益彰，回陽(yáng)之力顯著，甘草益氣補(bǔ)脾，全方藥簡(jiǎn)效宏，共奏回陽(yáng)救逆之功效。主要用于急救少陰病四肢厥逆等危重病證。
本方的甘草或干姜，與熟附子共同煎熬，可使附子毒性大為降低(中醫(yī)早有此說(shuō)法)，這是在同煎中附子中生物堿起了化學(xué)變化的原因。全方能興奮心臟及胃腸功能，促進(jìn)血液循環(huán)，而治療新陳代謝機(jī)能低下或衰竭的虛脫，故臨床上，可用于急性腸胃炎吐瀉過(guò)多，或急性病大汗出市呈現(xiàn)虛脫者，具有強(qiáng)心，抗休克等作用。
【辨治病證】
中醫(yī)臨床運(yùn)用以大汗、大吐、大瀉而亡陽(yáng)暴脫，癥見(jiàn)四肢厥逆，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱為其湯證之要點(diǎn)。
本方常用急救各種原因引起的休克、心力衰竭、心肌梗死。治療急慢性胃腸炎吐瀉過(guò)多、胃下垂、放射性白細(xì)胞減少癥、腓腸肌痙攣等病證。而必須癥見(jiàn)大吐，大瀉，大汗，肢厥神疲，脈微欲絕者之病人。
【現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病】
1.昏迷(亡陽(yáng)型)治宜回陽(yáng)救逆。
以本方加牡蠣15g(先煎)，人參、葛蒲各10g為主治方。
若神昏厥逆，口唇青紫者，當(dāng)回陽(yáng)救逆與活血化瘀同用，選回陽(yáng)救逆湯。2.休克(陽(yáng)脫型)治宜溫陽(yáng)救逆，益氣固脫。
以本方加紅參(另燉兌人)15g，肉桂6g為主治方。
若四肢厥逆甚者，加當(dāng)歸15g，細(xì)辛6g。大汗淋漓不止者，加煅龍骨、煅牡蠣各30g。
3.新生兒硬腫癥(陽(yáng)氣虛衰型)治宜補(bǔ)腎溫陽(yáng)，調(diào)和氣血。
以本方加桂枝、巴戟天、丹參、黃芪、當(dāng)歸各3g，人參1g為主治方。
若血瘀明顯，肌膚紫暗者，加桃仁、紅花、赤芍各3g。腎陽(yáng)虛明顯者，加鹿茸0.3g，研末沖服。小便不利者，加澤瀉、茯苓、車(chē)前子(包)各3g。
4.凍傷(陰盛陽(yáng)衰型)治宜回陽(yáng)救逆，溫通血脈。
以本方加人參15g，肉桂5g，丹參、蘇木各30g，當(dāng)歸25g，赤芍10g為主治方。
5.慢性腎小球腎炎(陽(yáng)虛水泛型)治宜溫陽(yáng)利水。
以本方加黃芪20g，白術(shù)18g，茯苓、白芍各15g，豬苓10g，防己、大棗各12g為主治方。
6.多發(fā)性末梢神經(jīng)炎(心腎不足，氣虛血滯，經(jīng)絡(luò)不和型)治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，益腎強(qiáng)心，溫陽(yáng)通絡(luò)。
以本方加何首烏30g，黃芪、熟地各15g，菟絲子、白芍各12g，當(dāng)歸、懷牛膝各10g，桂枝6g為主治方。
7.不孕癥(脾腎陽(yáng)虛，寒客肌腠型)治宜溫腎止癢。
以本方仙靈脾20g，肉蓯蓉15g，仙茅12g，肉桂、桂枝各6g為主治方。
【隨證加減】
1.風(fēng)濕痹痛加桂枝、白術(shù)、雞血藤。
2.泄瀉、水腫、帶下(脾腎虛寒)加黨參、茯苓、薏苡仁、白術(shù)。
3.急性心肌梗死加人參、麥冬、五味子。
4.雷電擊傷心跳驟停重用附子至25g(先煎)，加紅花、當(dāng)歸。
5.小兒泄瀉加黃連。
6.放射性白細(xì)胞減少癥加當(dāng)歸、熟地、白術(shù)、淮山藥、枸杞子、肉蓯蓉、阿膠、大腹皮。
7.腓腸肌痙攣加牛膝、白芍。
【化裁變通】
1.通脈四逆湯(《傷寒論》)
本方倍加干姜組成。功能回陽(yáng)通脈。主治下利清谷，手足厥冷，身不惡寒，腹痛，面色赤，干嘔或咽痛，脈微欲絕。
2.四逆加人參湯(《傷寒論》)
本方加人參組成。為參附湯之先河。功能祛寒回陽(yáng)，益氣救逆。主治亡陽(yáng)虛脫，陰陽(yáng)俱虛，四肢逆冷，下利，亡血，脈沉微。
3.通脈四逆加豬膽汁湯(《傷寒論》)
本方倍加干姜，加豬膽汁組成。主治吐己下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕。
4.茵陳四逆湯(《傷寒論》)
本方加茵陳組成。治中焦寒濕，四肢逆冷，面目俱黃晦暗。
5.茵陳術(shù)附湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)
加茵陳、白術(shù)。治證同茵陳四逆湯。
6.回陽(yáng)急救湯(《傷寒六書(shū)》)
本方加肉桂、人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、五味子、麝香。治寒邪直中三陰，惡寒路臥，四肢逆冷，戰(zhàn)栗腹痛，吐瀉不渴，或手足指甲唇青，脈沉遲無(wú)力。7.漿水散(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》)本方加漿水、肉桂、良姜、半夏組成。功能回陽(yáng)救逆。主治暴瀉如水，或有嘔吐，身冷汗出，脈微弱。
8.白通湯(《傷寒論》)
本方去甘草，加蔥白組成。功能通陽(yáng)救逆。主治少陰戴陽(yáng)，陰盛于下，虛陽(yáng)上浮，手足厥冷，面色赤，下利，脈微。
9.白通加豬膽汁湯(《傷寒論》)
即白通湯加人尿、豬膽汁組成。功能通陽(yáng)救逆，益氣和陽(yáng)。主治少陰戴陽(yáng)，服白通湯下利不止，進(jìn)一步出現(xiàn)無(wú)脈、干嘔、心煩等。
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