出汗是人體排泄和調(diào)節(jié)體溫的一種生理功能。出汗分為溫?zé)嵝猿龊埂⒕裥园l(fā)汗和味覺性出汗等三種類型。出汗方式多種多樣,有自汗、盜汗、偏汗、冷汗等。出汗有利于活絡(luò)經(jīng)脈、活動(dòng)全身器官,提高高精力和恢復(fù)體力的作用,而且還能調(diào)節(jié)神經(jīng),擴(kuò)張周圍小血管,改善微循懷系統(tǒng)等功能。在醫(yī)學(xué)界,有出汗療法,通過發(fā)熱出汗,使內(nèi)邪隨汗液排出。糖尿病人出現(xiàn)異常,則可能是由自主神經(jīng)病變引起。
前兆
生活中,每個(gè)人都愛出汗,吃頓飯、干點(diǎn)活兒就會(huì)大汗淋漓,尤其在炎熱的盛夏,動(dòng)不動(dòng)就汗流浹背,衣服一天就有難聞的“汗?jié)n”味道。無論汗多汗少都屬于正?，F(xiàn)象。對(duì)于糖尿病患者來說,出汗異于常人,而且出得很“蹊蹺”。如有半邊身體有汗半邊沒汗,一吃飯就出汗,或者汗黏乎乎而且發(fā)黃等等現(xiàn)象,應(yīng)引起高度重視,這可能是自主神經(jīng)病變的一種前兆,患者可要當(dāng)心了。這是因?yàn)樘悄虿〔l(fā)自主神經(jīng)病變,出汗較多,尤其是上半身出汗多。另外由于患者糖代謝障礙,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮使汗腺分泌增加而出現(xiàn)皮膚潮濕多汗,血糖高導(dǎo)致代謝率增高也是多汗的原因之一。
癥狀
在糖尿病的發(fā)展過程中,異常出汗往往是糖尿病自主神經(jīng)病變的一個(gè)重要的機(jī)體信號(hào),有60%的患者最終將出現(xiàn)排汗障礙。足汗減少或停止是糖尿病自主神經(jīng)病變的最早表現(xiàn)之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括頭胸、背部,往往大汗淋漓。患者出汗癥狀有多汗癥、少汗癥、局限性多汗癥、味覺性多汗癥(即進(jìn)食后幾分鐘內(nèi)滿頭大汗,也叫攝食性出汗)等多種出汗異?，F(xiàn)象。
治療
糖尿病患者出現(xiàn)此癥狀后應(yīng)積極治療,未出現(xiàn)此癥狀的要提早預(yù)防,以防發(fā)生自主神經(jīng)病變?；颊咂綍r(shí)要注意不可出汗當(dāng)風(fēng),不可出汗入水,否則容易引發(fā)感冒,使血糖波動(dòng)而加重病情。目前,西醫(yī)對(duì)該病的治療尚無特效藥物,餐后多汗可用抗膽堿藥,中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)會(huì)更加明顯。中醫(yī)認(rèn)為,出汗異常僅僅是糖尿病并發(fā)癥之一,糖尿病并發(fā)癥還包括心、腦、下肢等大血管病變,眼、腎、神經(jīng)等微小血管病變。絡(luò)脈損傷是該病的病理基礎(chǔ)及基本核心,都可伴發(fā)血行不暢、血液瘀帶,故治療時(shí)活血、化瘀、通絡(luò)是貫穿整個(gè)治療過程的基本大法。在此基礎(chǔ)上,對(duì)每一位患者根據(jù)自身的體質(zhì)和病情或清熱、或滋陰、或溫陽、或補(bǔ)氣、或化濕等等,即可明顯改善出汗異常等癥狀,同時(shí)延緩糖尿病自主神經(jīng)病變的進(jìn)展。
總之,糖尿病患者當(dāng)出現(xiàn)以上種種癥狀時(shí)怠慢不得,治療時(shí)千萬不要光著眼于“止汗”而忽視其它因素,應(yīng)該與血糖控制及其他并發(fā)癥綜合考慮,從而控制和改善癥狀,最大限度地減輕患者的痛苦,提高生活質(zhì)量。
