和解少陽(yáng)法治療原發(fā)性血小板減少性紫癜
20世紀(jì)70年代中期，面對(duì)臨床常見(jiàn)多發(fā)的出血性疾病之一的原發(fā)性血小板減少性紫癜，西醫(yī)除了使用糖皮質(zhì)激素外，沒(méi)有其他好的辦法，尋求中醫(yī)幫助的病人眾多，然而先生參照“血證”中“紫癜”的常規(guī)辨證施治，效果并不令人滿意。
先生曾經(jīng)接診一位女性病人，門(mén)歲，因月經(jīng)過(guò)多，皮下散在紫癜住院，當(dāng)時(shí)血小板計(jì)數(shù)47×10L，骨穿提示：骨髓增生活躍，盡管巨核細(xì)胞增多，但生成血小板障礙，全片血小板少見(jiàn)。當(dāng)時(shí)，病人伴有發(fā)冷發(fā)熱，體溫38.5℃，兩脅脹滿，心煩干嘔而不欲食，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈弦滑。先生并未一味按照紫癜辨治，而是依照臨床癥狀，采取六經(jīng)辨證，認(rèn)為屬于少陽(yáng)病證，乃邪入少陽(yáng)血分，施以小柴胡湯方加減施治，以和解少陽(yáng)、和血，用藥4劑以后，病人發(fā)熱發(fā)冷消退，同時(shí)皮下紫癜也日漸消退，10天后復(fù)查驗(yàn)血提示血小板明顯提升，恢復(fù)
到正常范圍（105×10L)。
先生通過(guò)此病例的偶然發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為常規(guī)紫癜治法多用補(bǔ)氣攝血的歸脾湯和滋陰補(bǔ)腎、涼血止血的知柏地黃丸、犀角地黃湯等，一般不采用和解少陽(yáng)法治療。先生以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，整體考慮，標(biāo)本兼顧辨證施治，獲得了意想不到的效果此后，凡辨證屬于邪人少陽(yáng)血分的病人，先生均試用此法治之，大多收效；其后不斷積累經(jīng)驗(yàn)而創(chuàng)制了“柴胡木賊湯”方，曾指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生治療觀察了32例原發(fā)性血小板減少性紫癜病人，獲得痊愈15例，顯效10例，有效4例，總有效率
90.6％的效果。逐漸形成了紫癜辨病治療的新常法：從肝論治，施以清肝涼血解毒。此法隨著先生南下廣州，擴(kuò)大臨床實(shí)踐，病人大多獲得穩(wěn)定病情，減緩出血，血小板逐漸提升的效果。
來(lái)源 梁冰
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