曹穎甫為經(jīng)方大家，所著《經(jīng)方實驗錄》為大家熟知。本書為其弟子姜佐景搜集曹氏驗案加以解說而成，亦有部分為其弟子及他人驗案。
本書以經(jīng)方為經(jīng)，以實驗為緯。經(jīng)方求其純，實驗求其真，理論求其新。本書思路推崇經(jīng)方；闡發(fā)經(jīng)旨多深入淺出；融溫?zé)嵊趥?；力證中醫(yī)經(jīng)方療效；嘗試用西醫(yī)理論解說中醫(yī)。本文是吾學(xué)本書所做的一些筆記，與大家分享。欲獲取詳細(xì)內(nèi)容，推薦細(xì)讀此書。治醫(yī)之道，法當(dāng)循序而漸進(jìn)，多下一分功夫，多增一分真本事。1.柯琴：桂枝湯為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也。桂枝湯能促進(jìn)血運，溫和腸胃。故既可以消內(nèi)病，又可以去外邪。發(fā)熱惡寒無汗，并兩脈浮緊者，投以麻黃湯，應(yīng)手奏效。2.尤怡：無汗必發(fā)其汗，麻黃湯所以去表實，而發(fā)邪氣；有汗不可更發(fā)汗，桂枝湯所以助表氣，而逐邪氣。柯琴：桂枝湯證唯以脈弱自汗為主，粗工妄謂專治中風(fēng)，比方治自汗，盜汗，虛痢，隨手而愈。麻黃湯治冷哮，與風(fēng)寒濕三氣合而為痹等證，輒效，非拘傷寒證。3.太陽傷寒或已發(fā)熱或未發(fā)熱，必惡寒；太陽中風(fēng)發(fā)熱惡風(fēng)；（中風(fēng)、傷寒津液未傷）太陽溫病發(fā)熱而渴，惡風(fēng)不惡寒；（溫病因渴提示津液已傷）陽明病身熱汗自出，不惡寒，反惡熱，更甚有詹語。（陽明病津液更傷，且濁邪上擾）5.桂枝湯為溫和腸胃之方，桂枝證之腸胃失之過寒，故溫之，溫之則能和。白虎湯為涼和腸胃之方，白虎證之腸胃失之過熱，故涼之，涼之則能和。6.乳蛾辛甘涼潤效法（薄荷1錢，杏仁3錢，連翹2錢，象貝母3錢，桑葉2錢，甘草0.5錢，赤芍2錢，蟬衣1錢，僵蠶3錢，桔梗1錢，馬勃8分，牛蒡2錢）。有喜用苦寒者，如板藍(lán)根、黃連、地丁，服后雖可暫伏邪氣，但多致郁而不宣。有喜用育陰滋膩如生地，麥冬，沙參者，多致病不易速愈。7.《幼科醫(yī)案》：春月暴暖忽冷，先受溫邪，繼為寒束，咳嗽痰喘最多……輕為咳，重為喘……此實為麻杏石甘湯證。小兒患者居多，多在冬春，與白虎加桂枝湯證多發(fā)于夏日及大人相反。《條辨》：喘，咳，息促，吐稀涎，脈右大于左，喉啞，是為熱飲，麻杏石甘湯主之。8.麻疹之利屬于熱者，常十居七八，宜于葛根芩連湯；屬于寒者，十不過二三，宜于理中湯或桂枝人參湯。葛根芩連湯可治下利，口瘡，又可以治目赤，鼻疼等等。10.白虎加桂枝湯證多見于夏日，誠以炎暑蒸人，胃腸本已熱化，入夜涼風(fēng)習(xí)習(xí)，未免貪涼，故致表里交病。表為寒束，則熱無外泄之機(jī)，勢必愈熾。熱既內(nèi)熾，則更易傷津，使無從作汗以表解。唯投白虎湯治其本（腸胃之熱），同時加桂枝以治其標(biāo)（表證之寒）11.麻黃附子甘草湯治虛人受邪，而力不足以達(dá)邪者。麻黃開肺氣，附子強(qiáng)心臟，甘草安腸胃，細(xì)辛易甘草，力更偉。治脈微細(xì)，但欲寐，投四逆湯多效。然太陽表證內(nèi)伏少陰，非麻黃不能奏功。四逆湯僅能由少陰達(dá)肌腠，以干姜、炙甘草溫脾胃，脾胃主肌肉。改干姜為麻黃，方能由少陰直達(dá)肺部，而皮毛為之開泄。游泳得水氣，其一例也。多進(jìn)果品冷飲，而得水氣，其二例也。又如遠(yuǎn)行冒雨露，因得水氣，其三例也。更如夙患痰飲，為風(fēng)寒所激，其四例也。凡此種水氣之咳，本湯皆能治之。顧藥量又有輕重之分。其身熱重，頭痛惡寒甚者，當(dāng)重用麻桂。其身微熱，微惡寒者，當(dāng)減輕麻桂，甚可以豆豉代麻黃，蘇葉代桂枝。其痰飲水氣甚者、當(dāng)重用姜辛半味，因此四者協(xié)力合作，猶一藥然，吾師用五味嘗多至三錢，切勿畏其酸收。其咳久致腹皮攣急而痛者，當(dāng)重用芍尊以安之。要之小青龍證。在里為水氣，在表為咳。（咳之前喉皆常作癢)其表證之重輕，初可勿拘，其舌苔亦不必限于白膩。遑論其他或喘、或渴、或利、或噎哉?此皆經(jīng)驗之談。13.發(fā)熱方之辨，以下所列為熱之常，而諸病亦每兼發(fā)熱（經(jīng)方退熱之效捷，退熱之方多，其辨熱用方之技則舒，非朝夕可得）16.治男子遺精，時醫(yī)多用腎氣丸+補(bǔ)益之品，如杜仲，續(xù)段，菟絲子等。其實桂枝加龍骨牡蠣湯更佳（男子失精，女子夢交……），此方不唯治遺精，亦治盜汗，遺尿等。17.炙甘草湯治以心動悸為主。若見脈結(jié)代，則其證為重，宜加重藥量。否則，但覺頭眩者為輕，投之更效。推其所以心動悸之理，血液不足故也，故其脈必細(xì)小異常。婦女患此證之甚者，且常影響及于經(jīng)事。動悸劇時，左心房處怦怦自躍，不能自已。膽氣必較平時為虛，不勝意外之驚恐，亦不堪受重厲之叫呼。夜中或不能成寐，于是虛汗以出，此所謂陰虛不能斂陽是也。及服本湯，則心血漸足。動悸亦安，頭眩除，經(jīng)事調(diào)，虛汗止，脈象復(fù)，其功無窮。蓋本方有七分陰藥，三分陽藥，陰藥為體，陽藥為用。建中湯為治療虛勞主方。欲求陰陽之和者，必于中氣，求中氣之立者，必以建中也。19.芍藥甘草湯不僅能治療腳攣急，凡因跌打損傷，或睡眠姿勢不正，因而腰背有筋牽強(qiáng)者，均可。20大陷胸湯，多用于胸膈有痰濕，胃腸有熱結(jié)。（本證屬陽明，其由太陽傳來者居多，不必定由誤下所致。蓋太陽發(fā)汗不暢，表證雖罷，而宿水積濁，留戀膈上，又加陽明之燥熱，閉結(jié)于下，炎炎上熏，致濕濁凝為痰涎，欲吐不能，故胸悶特甚。細(xì)考其完全見證，厥為發(fā)熱，不惡寒，但惡熱，面目赤，喉中有痰聲，痰黏而稠，苦咯之不出。胸悶之外，甚者微痛，不欲飲，即飲而不多，脈大而實，大便三日以上未行，苔黃膩，不咳者多，其脅或痛或不痛。故必用甘遂，方能祛膈間之濁痰，必用硝黃，方能除上炎之陽熱，若但用硝黃，不用甘遂，則濕濁上據(jù)，下熱得其掩護(hù)，將不肯去。否則，徒以白虎清之，則釜底之薪火未除，熱無由減；徒以溫膽化之，則平淡之藥力嫌輕，痰無由化。若汗之，則更不合，所謂清之不愈，汗之不解。21.小結(jié)胸病痰熱正在心下，按之則痛；大結(jié)胸則從心下至少腹硬滿，不待按，即痛不可近。太陽傳陽明之侯，上濕而下燥，茍腸中燥火太重，上膈津液化為黏痰，結(jié)胸病根已具，不待按之石硬，然后定為結(jié)胸證。22.凡胸脅之病多系柴胡證，蓋胸中屬上焦，脅下則由中焦而達(dá)下焦，為下焦水道所從出，故脅下水道瘀塞即病懸飲內(nèi)痛，而為十棗湯證。胸中水痰阻滯，上濕而下燥不和，則為大陷胸湯證。若胸中但有微薄水氣則宜小柴胡湯以汗之。脅下水氣既除，轉(zhuǎn)生燥熱，則宜大柴胡湯。23.仲景方分三類：一者和平方，補(bǔ)正而可祛邪；二者次竣方，祛邪而不傷正；三者竣方，以救逆為急，未免傷正。24.痰飲證有十棗湯，蓄血證有抵當(dāng)湯，皆能斬關(guān)奪關(guān)隘。三棱，莪術(shù)僅治血結(jié)初起，及其已結(jié)，多力不逮。26肢節(jié)疼痛多因風(fēng)邪外感，汗出不暢，久久濕留關(guān)節(jié)。屬寒濕之微者，用桂枝芍藥知母湯，劇者烏頭湯。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
