升陽益胃湯是除補中益氣湯外,東垣又一名方,由黃芪, 半夏, 人參,炙甘草, 獨活, 防風(fēng), 白芍藥,羌活, 橘皮, 茯苓, 柴胡, 澤瀉, 白術(shù), 黃連。
方歌:
升陽益胃參術(shù)芪,黃連半夏草陳皮
苓瀉防風(fēng)羌獨活,柴胡白芍姜棗隨。
主治:脾胃虛弱,濕熱滯留中焦,怠惰嗜臥,四肢不收,體重節(jié)腫,口苦舌干,飲食無味,食不消化,大便不調(diào),小便頻數(shù);兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和者。
這段話怎么理解呢!
首先脾胃虛弱了,脾胃升清降濁功能失調(diào),導(dǎo)致濕熱溜滯中焦,堵起來了。
脾主肌肉四肢,脾胃虛弱,'怠惰'人就沒精了,做什么都沒興趣了,'嗜臥',喜歡睡覺,每天懶床,睡不清醒;'四肢不收,體重節(jié)腫',感覺抬腿胳膊都沒力,身體重重的,嚴重的關(guān)節(jié)腫起;
濕邪阻滯中焦,化熱,故而口苦,舌干;'飲食無味,食不消化,'吃的東西沒味道,消化能力下降了;'大便不調(diào),小便頻數(shù)'濕的原因,大便呈溏泥不爽,次數(shù)增多,小便次數(shù)也多了。
兼見肺病,中醫(yī)里,土是生金的,容易導(dǎo)滯衛(wèi)氣虛,'灑晰惡寒',形容一個人怕風(fēng)怕冷像淋了雨一樣子。
'慘慘不樂,面色惡而不和者',因為脾胃虛,木必侮之,木克土也!所以患者表現(xiàn)出不快樂的樣子,面色也不和悅了。
回過頭來,我們看東垣是如何造方的,脾胃虛,用了四君子。脾胃一虛,容易生痰?用了二陳湯,構(gòu)成六君子湯,因為肝氣不舒了,故用柴芍,有四逆散之意,構(gòu)成柴芍六君子湯;口苦口干,濕熱內(nèi)阻,故用黃連;大便溏,濕不調(diào),用羌獨防疏風(fēng)勝濕;加黃芪,升陽益氣。
明白了此方構(gòu)造,再懂得藥物劑量,就能很好地運用此方,臨床上此方運用甚廣。
周亞軍 湖南湘鄉(xiāng)人
(14789561601手微同步)
中醫(yī)主治醫(yī)師,中醫(yī)執(zhí)業(yè)藥師