古方封髓丹（黃柏、砂仁、甘草)本來是用以治療相火妄動(dòng)而致夢(mèng)泄遺精之方，君藥是黃柏，苦寒沉降，瀉火堅(jiān)陰，又恐其寒涼傷中，所以又在配方上臣以砂仁，佐以甘草。此方之大意不過如此。蒲老卻常常別出心裁地借用此方治療頑固難愈的口腔潰瘍。
申某，男，53歲，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，咽痛，納差，耳鳴，小便微黃，脈沉細(xì)，左關(guān)微弦，舌苔厚膩。屬脾失健運(yùn)，濕阻中焦，治宜和脾利濕，藥用炙甘草3克，砂仁3克，黃柏鹽水炒9克，白蒺藜9克，石斛6克，火麻仁9克，大豆黃卷9克，射干3克，炒枳實(shí)2.4克。服完5劑，口腔潰瘍基本消失。(節(jié)錄自《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》)
周某，男，33歲，多年來口腔潰瘍時(shí)發(fā)時(shí)愈，現(xiàn)口腔黏膜、舌、牙齦仍有潰瘍未愈，便溏，量多而臭，納差不知味,口渴喜熱飲，唇紅，脈兩寸弱，關(guān)弦大，尺沉細(xì)，舌質(zhì)紅，微有黃膩苔，病屬中虛脾熱，治宜益氣清脾，用炙甘草6克，黃柏4.5克(鹽水炒)，砂仁3克(打)，炒白術(shù)4.5克，黨參4.5克，大棗4枚。4劑，藥后口腔潰瘍減，食欲好轉(zhuǎn)，原方加生扁豆9克，荷葉6克，5劑后口內(nèi)潰瘍已消失。(節(jié)錄自《蒲輔周醫(yī)案》)
“諸痛瘡瘍，皆屬于心(火)”，但火有虛火、實(shí)火之分，實(shí)火可清可瀉，虛火則有陰虛火炎于上與脾虛陰火上浮之分。這2例反復(fù)發(fā)作的口瘡患者，都有脾虛見證(食少、便溏、脈虛)，且都夾有濕熱(大便臭、尿黃、渴喜熱飲、舌紅、苔膩)。脾主運(yùn)化，脾虛則健運(yùn)失職，濕聚生熱，脾虛在先，原發(fā)為本，濕熱在后，繼發(fā)為標(biāo)，治當(dāng)求本，兼顧其標(biāo)，故用炙甘草為君補(bǔ)脾，脾健則虛火自斂，即所謂“補(bǔ)土伏火”，黃柏之苦降，砂仁之辛開，恰好又是濕熱證的用藥要旨。用藥雖然仍是三味，卻與原方之義大相徑庭了。其用心之苦，用藥之巧，很值得我們?cè)偃嫖丁?br>
何紹奇
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