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病案10
她說(shuō)她心情煩亂生悶氣。我再給大家普及一個(gè)知識(shí),一般來(lái)說(shuō),宮寒的女性月經(jīng)會(huì)推遲甚至閉經(jīng),但是如果有肝火的情況例外,如果有肝火的話,她的月經(jīng)可能因?yàn)楦谓?jīng)有火而提前。所以這位女性朋友的月經(jīng)以前是28天,是標(biāo)準(zhǔn)的,最近成了26天,說(shuō)明了她最近這幾年肝火越來(lái)越重。
我們治療月經(jīng)病的時(shí)候,一般來(lái)說(shuō)月經(jīng)提前為肝火,月經(jīng)推后為宮寒,這也是從寒熱和陰陽(yáng)的角度來(lái)解釋和解析月經(jīng)提前或推后,以及月經(jīng)的量多量少問(wèn)題。如果有肝火,肝郁氣滯,氣滯之后血瘀,月經(jīng)就會(huì)有血塊,就會(huì)加重痛經(jīng)。當(dāng)然有的沒(méi)有肝火,沒(méi)有肝郁的宮寒,寒了之后導(dǎo)致血凝而出現(xiàn)了有血塊的,那么我們是溫經(jīng)散寒解瘀。我們說(shuō)有肝郁的是疏肝解郁而化瘀,而有宮寒有瘀的,我們是溫經(jīng)散寒而化瘀,一個(gè)是散寒而化瘀,一個(gè)是解郁而化瘀,我們肯定要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的分析清楚之后,才能夠徹底的把她的瘀化掉。
這里我再給大家普及一下痛經(jīng)的知識(shí),如果痛經(jīng)是冷痛,那么一般是寒引起的,如果痛經(jīng)是刺痛和絞痛,一般是瘀引起的,由瘀引起的,只要把瘀化掉就不痛經(jīng)了。由寒引起的,只要把寒溫掉就不通經(jīng)了。如果兩個(gè)都有的話,那么既要暖子宮去寒氣,又要化瘀滯。而這個(gè)瘀如果是肝郁引起的,就要疏肝解郁,活血化瘀。如果是宮寒引起的,就要溫經(jīng)散寒而化瘀,就這么簡(jiǎn)單。但是說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,你辨證起來(lái),你一定要通過(guò)病人的四診八綱,望問(wèn)問(wèn)切確定你判斷是否準(zhǔn)確。醫(yī)生的區(qū)別,高低之分完全在于辨證論治和判斷。
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張勝兵
武漢名中醫(yī)
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