8-15%的骨質(zhì)疏松患者因?yàn)殚L(zhǎng)期服用這些藥物，導(dǎo)致體內(nèi)礦物質(zhì)代謝紊亂所致藥物型骨質(zhì)疏松。
糖皮質(zhì)激素的使用會(huì)促進(jìn)人體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，增加鈣、磷排泄，會(huì)妨礙骨基質(zhì)的形成；還會(huì)導(dǎo)致患者肌力下降，進(jìn)一步誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
數(shù)據(jù)顯示，在治療糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)的并發(fā)癥中，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率居首位，約26%。
比如圖中的這款丁酸氫化可的松乳膏，皮炎平就含有糖皮質(zhì)激素，使用時(shí)間不要超過(guò)一周，如果一周沒(méi)有效果就需要停止用藥及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生更換藥物。
普通肝素會(huì)干擾骨髓基質(zhì)細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，抑制維生素D的活性，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)（與普通肝素相比，低分子肝素對(duì)骨轉(zhuǎn)換的影響較小，研究表明，3-6個(gè)月的低分子肝素使用周期不影響骨密度，但長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致骨量減少）。
華法林通過(guò)拮抗維生素K發(fā)揮抗凝作用。一方面，骨組織中的維生素K依賴蛋白合成會(huì)受到影響；另一方面，骨鈣素的羥化作用受到干擾，骨蓋沉積減少，骨轉(zhuǎn)化會(huì)受影響，該藥物老年人慎用。
奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等常用于治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響鈣、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收，以及破骨細(xì)胞的質(zhì)子泵活性。
研究數(shù)據(jù)顯示，使用7年及以上此類(lèi)藥物者，患骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高
抗結(jié)核藥異煙肼、利福平
此類(lèi)藥物易導(dǎo)致肝臟受損，一旦肝臟受損，肝臟酶活性會(huì)降低，體內(nèi)維生素D的轉(zhuǎn)化與代謝會(huì)受阻，鈣、磷吸收降低，影響骨的形成與吸收，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
抗癲癇藥苯妥英鈉、苯巴比妥
長(zhǎng)期使用此類(lèi)藥會(huì)促進(jìn)維生素降解，消化道對(duì)鈣質(zhì)的吸收減少，骨容量就會(huì)下降，骨折和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
促骨形成藥物甲狀旁腺素、氟化物
甲狀旁腺素與生長(zhǎng)激素有協(xié)同作用，可促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。但長(zhǎng)期服用可能造成人體內(nèi)的鈣磷失衡，從而引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
氟化物是治療骨質(zhì)疏松癥藥物的其中一類(lèi)。氟能有效刺激成骨細(xì)胞，但密度過(guò)高，則會(huì)傷害成骨細(xì)胞，可導(dǎo)致軟骨癥。
聯(lián)系客服
