疝氣是小兒外科最常見的疾病之一，俗稱“氣蛋”，在胚胎時(shí)期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，相當(dāng)于腹腔與陰囊間有一通道，
導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突，即成為疝氣?？摁[，咳嗽或排便用力時(shí)明顯，疝氣一般發(fā)生率為0.8-4.4％，男孩發(fā)病率是女孩的15倍，右側(cè)多見，也可能發(fā)生于兩側(cè)（約占15％）。
小兒疝氣癥狀：
1、通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí)，在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物，有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位；在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。
2、一旦疝塊發(fā)生嵌頓（包塊卡到腹股溝區(qū)，如果不能復(fù)位）則會(huì)出現(xiàn)腹痛、哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐。出現(xiàn)此種情況應(yīng)立即到醫(yī)院就診，時(shí)間久了，腸管會(huì)壞死，甚至危及生命。
女孩容易卵巢嵌頓，應(yīng)盡早手術(shù)
小兒疝氣治療：
1、疝氣帶療法：
有家長(zhǎng)經(jīng)常向我咨詢，疝氣帶有無作用？因?yàn)樾吼逇庠?個(gè)月內(nèi)有自愈的可能性（極少數(shù)），因此有的家長(zhǎng)選擇疝氣帶，我國(guó)小兒外科之父―張金哲院士認(rèn)為：“使用疝氣帶必須注意壓力合適，既能阻止內(nèi)臟疝出，又不能壓紅皮膚。隨著小兒活動(dòng)，又要隨時(shí)調(diào)整。6個(gè)月內(nèi)嬰兒，至少需連續(xù)2個(gè)月不再出現(xiàn)包塊，才有可能自愈。此法只是暫時(shí)使用”。國(guó)內(nèi)很多學(xué)者認(rèn)為此法沒有意義，我個(gè)人認(rèn)為：除了疝氣較大，暫時(shí)又不能手術(shù)之外，沒有必要，因?yàn)轲逇鈳Ш茈y恰到好處的壓到疝囊口的位置。
2、手術(shù)療法：
（1）傳統(tǒng)開刀疝囊高位結(jié)扎術(shù)，需在下腹部切開1.0cm-3.0cm切口，找到疝囊并高位結(jié)扎。傳統(tǒng)開刀手術(shù)傷口?！?/p>
?。?）微創(chuàng)治療：目前國(guó)內(nèi)外有兩種方式：一種是持針器在腹腔內(nèi)縫合內(nèi)環(huán)口。另一種是疝氣針縫合。腹腔鏡優(yōu)勢(shì)：腹腔鏡的放大作用，避免傷輸精管及精索血管、手術(shù)時(shí)間縮短、可以探查對(duì)側(cè)，有很多孩子可能雙側(cè)發(fā)病，腹腔鏡微創(chuàng)治療可以同時(shí)處理，如果開刀手術(shù)，兩側(cè)需兩個(gè)傷口。微創(chuàng)術(shù)后基本達(dá)到無瘢痕效果。微創(chuàng)臍部傷口：
2015年全世界小兒外科會(huì)議上基本達(dá)成共識(shí)：“腹腔鏡治療小兒疝氣優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)?！?br> 鞘膜積液：又稱“水蛋”。發(fā)病原理與手術(shù)方式基本與疝氣相同，不同的是：鞘膜積液如果張力不大，可以等待自愈，2歲以內(nèi)大約60％自愈；如果2歲以后沒有自愈，可以選擇手術(shù)治療。鞘膜積液如果張力不大，較疝氣嵌頓而言，一般沒有太大的危險(xiǎn)性，需要說明的是，有些家長(zhǎng)采取抽取積液、或者注射藥物的方法去治療，因此特別提醒，除了手術(shù)，不建議抽液（因?yàn)椴]有從根本上解決疾病）；注射藥物，效果不肯定，發(fā)炎輕重也難控制，不提倡。
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