名醫(yī)名方 余無言經(jīng)典醫(yī)案 產(chǎn)后漏血證

余無言(1900~1963)原名愚，字擇明，江蘇阜寧人。初讀經(jīng)史，后隨父學(xué)醫(yī)，勤讀醫(yī)經(jīng)，深研仲景學(xué)說，18歲應(yīng)診，擅傷寒、雜病及中醫(yī)外科。民國9年(1920年)來滬問學(xué)于西醫(yī)俞鳳賓，習(xí)外科于德醫(yī)維都富爾。民國18年與張贊臣合設(shè)診所，共編《世界醫(yī)報(bào)》，以改進(jìn)中醫(yī)為夙志。民國21年應(yīng)聘任中央國醫(yī)館名譽(yù)理事兼編審委員，并先后在上海中國醫(yī)學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)專修館、蘇州國醫(yī)研究院、上海新中國醫(yī)學(xué)院任教。民國26年又與友人另立上海中醫(yī)?？茖W(xué)校，任教務(wù)長，兼授《傷寒論》、《金匱要略》及外科學(xué)等課程。

1956年，余氏應(yīng)聘赴京，先后在衛(wèi)生部、中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)學(xué)院任職。在中醫(yī)研究院主持編審工作，參與九種教材的編寫與審訂。在學(xué)術(shù)上主張"中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國化"。嘗謂"醫(yī)分中西，系以國界限之。其實(shí)醫(yī)為仁術(shù)，不應(yīng)有所謂中西醫(yī)之分，宜取長短補(bǔ)，熔冶一爐，以為人民司命"。臨診善用經(jīng)方、時(shí)方，辨證明確，辨病精審，力治頗有膽識(shí);對患者能不分貧富貴賤，向?yàn)橥篮突颊咚Q道。著有《傷寒論新義》、《金匱要略新義》、《實(shí)用混合外科學(xué)總論》、《實(shí)用混合外科學(xué)各論》、《濕溫傷寒病篇》及《斑疹傷寒病篇》共六種，對醫(yī)界頗具影響。

產(chǎn)后漏血證

婦人產(chǎn)后，始則惡露不清，繼則漏血不止。量雖不多，斷續(xù)不已。醫(yī)以止血?jiǎng)┳⑸渲?，而彌月后，依然如舊。改延他醫(yī)治之，亦無效。余知在產(chǎn)前數(shù)月，殤其三歲之幼子，投以清肝養(yǎng)血湯，五劑而痊。

驗(yàn)案賞析

有宏道中學(xué)校長廉建中者，與余為文字交，訂翰墨緣。其妻惠毓明女士，亦書畫俱佳。在抗戰(zhàn)期間之第六年，以孕已足月，覺有腹痛，乃人其友人葉某私人醫(yī)院，平安產(chǎn)一男孩。約一星期后，惡露應(yīng)清而未清，時(shí)有少量血液，斷續(xù)下行。醫(yī)察其血色正常，且不夾惡露中之半腐敗物，乃為之注射止血針?biāo)?，每日二次至三次，均無效。再增量注射之，亦無效。乃易藥以注射之，仍然無效。如此彌月不愈，醫(yī)告以可回家休養(yǎng)，且其量不多，可無礙也。病者無法，只得返家。改延他醫(yī)，續(xù)治旬日，不愈亦不增劇。蓋其夫婦為教育界人，受西方文化影響，不信中醫(yī)也。

某日下午，余以事往訪廉先生。坐談片時(shí)，始知其夫人已生產(chǎn)一男孩，當(dāng)致賀辭。廉又蹙額而告余曰：“內(nèi)子產(chǎn)后，今已四旬左右，而漏血不止，何耶?中醫(yī)有妙法否，敢請一診。”余詢其病之情況，試為診之。他無所苦，量雖少而始終斷續(xù)不停。因思其數(shù)月之前，曾殤其三歲之次子，父母之心，人皆有之，而婦人愛子之心，甚于丈夫。且殤子為時(shí)不遠(yuǎn)，中心蘊(yùn)結(jié)，肝郁不舒。今當(dāng)產(chǎn)后，惡露雖清，而血因肝郁，逼而從下漏矣。

因笑渭之曰：“汝夫婦腦筋至新，故自始至終，未延一中醫(yī)療治，故余不得與于其列。今始詢及于余，余試為處方，可一瞻其效與否也?！蹦宋展P為書清肝養(yǎng)血湯方，令連服三帖，再作加減。并陰告廉先生，以有肝郁之因，而有漏血之果。

孰意三服之后，即見減少。再服二帖，即告痊愈。廉先生夫婦大喜過望。后隔月余，惠女士自繪白頭枝上雙楱圖一幅，廉先生自書七律新詩一幅，裱好送來，以作紀(jì)念。在白頭雙楱圖上，惠書“白首懷思”四字。廉之七律一幅，其辭日，“廿年風(fēng)雨許知音，當(dāng)代名醫(yī)夙所欽，志在活人宗仲景，學(xué)堪傳世邁千金，文章舊價(jià)宏仁術(shù)，桃李新陰滿杏林，一藥山荊欣病愈，用伸感謝志微忱?！?/span>

清肝養(yǎng)血湯方

粉丹皮四錢　春柴胡三錢　夏枯草三錢　于地黃五錢　京赤芍三錢　　當(dāng)歸身三錢　　紫丹參三錢　廣郁金三錢　佛手柑三錢　姜、棗引