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月經(jīng)不調(diào)歸類和用藥
月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常的一類疾病,包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)期延長、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少等。月經(jīng)不調(diào)的病因病機(jī),主要是七情所傷或外感六淫,或先天腎氣不足,多產(chǎn)房勞,勞倦過度,使臟氣受損,肝脾腎功能失常,氣血失調(diào),致沖任二脈損傷,發(fā)為月經(jīng)不調(diào)。        臨床上多為氣血兩虛型、血寒型、血熱型(實(shí)熱和虛熱)、氣滯血淤型、腎虛型。
       一、氣血兩虛型:月經(jīng)周期提前或錯后,經(jīng)時增多或減少,經(jīng)期延長,色淡、質(zhì)稀。或小腹疼痛,或頭暈眼花,或神疲肢倦,面色蒼白或萎黃。舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。
        治療宜氣血雙補(bǔ),選補(bǔ)中益氣丸、十全大補(bǔ)丸、烏雞白鳳丸、八珍益母丸、八寶坤順丸、女金丸、當(dāng)歸調(diào)經(jīng)丸、當(dāng)歸紅棗顆粒、歸脾丸、四物合劑等。
       二、血寒型:經(jīng)期延后,量少,色黯有血塊。小腹冷痛,得熱減輕,畏寒肢冷。舌苔白,脈沉緊。
        治宜溫經(jīng)散寒。選艾附暖宮丸、田七痛經(jīng)散、金匱溫經(jīng)丸等。
        三、血熱型:
         1、實(shí)熱型:月經(jīng)先期量多,色深紅或紫,質(zhì)稠粘,有血塊。伴心胸?zé)┰?,面紅口干,小便短黃,大便燥結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃。治宜清熱涼血、調(diào)經(jīng)止血??捎盟募t丹、風(fēng)輪止血片等。
        2、虛熱型:經(jīng)來先期,經(jīng)期延長,量多,色紅,質(zhì)稠?;虬橛袃娠E潮紅,手足心熱。舌紅,苔少。治宜清熱滋陰、調(diào)經(jīng)止血??捎霉探?jīng)丸。
       四、氣滯血淤型:月經(jīng)先后無定,經(jīng)量或多或少,色紫紅,有塊,經(jīng)行不暢。或伴有小腹疼痛拒按,或有乳房、小腹脹痛,舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),苔薄白或薄黃,脈弦或澀。
        治宜活血化瘀、理氣止痛??捎缅羞b丸、七制香附丸、少腹逐瘀丸、月月舒沖劑、失笑散、調(diào)經(jīng)補(bǔ)血丸等。
        五、腎虛型月經(jīng)周期先后無定,量少,色淡紅或黯紅,質(zhì)薄。腰膝酸軟,足跟痛,頭暈耳鳴,或小腹冷,或夜尿多。舌淡,脈沉弱或沉遲。
        治宜補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)??捎门畬?、定坤丹、鹿胎膏等。

        各種癥型月經(jīng)不調(diào),往往月經(jīng)前癥狀明顯加重,用藥時不妨在經(jīng)前一周開始選擇用藥。

       幾個調(diào)經(jīng)小偏方:
        1、干芹菜水煎服,有調(diào)經(jīng)止血功效,可用于治療月經(jīng)先期、經(jīng)量過多。
        2、生姜、艾葉、紅糖煎煮,有溫中散寒功效,可用于治療血寒型月經(jīng)不調(diào),在經(jīng)前、經(jīng)期中服用效果較好。
        3、山藥粳米煮粥可溫中健脾,治療脾虛月經(jīng)不調(diào)所致氣血不足型。
        4、紅糖益母草同煮,具有祛瘀止血功效,可用于治療血瘀型月經(jīng)不調(diào)。
        5、當(dāng)歸紅糖煮水飲,可起到補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的作用,對于血虛血寒型月經(jīng)不調(diào)有效。
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