?潘WM,女,49歲,2020年12月3日初診,主訴:頭暈反復發(fā)作多年。
多年來頭暈反復發(fā)作,頭暈伴有偏頭痛以及頸部不適,胸悶,咽癢欲咳,夜寐多夢,睡眠差時發(fā)作,大小便正常,平素月經(jīng)量少,有血塊,否認懷孕。咽部不紅,舌底靜脈怒張,舌淡紅苔薄白,脈沉。
西醫(yī)診斷:頭暈和眩暈
中醫(yī)診斷:眩暈病
中醫(yī)癥候:氣滯血瘀證
方劑:半夏厚樸湯合桂枝茯苓丸加味
用藥:姜半夏15克,姜厚樸15克,茯苓10克,紫蘇葉5克,桂枝10克,牡丹皮10克,燀桃仁10克,赤芍10克,天麻15克,7劑,一天一劑,水煎溫服,一日兩次。
2021年1月5日晚患者發(fā)來微信:黎醫(yī)生晚上好!前段時間給你看抓那藥吃了比較好,今天中午突然頭有點痛以為感冒了吃了包感冒靈顆粒俏微好點,到下午又感覺不像感冒因為上樓梯上氣不接下氣那樣子,然后我就拿前天你開的藥單去藥店抓了一包藥回來煮來喝,喝了過一小時左右感覺頭就不疼了,但剛才去量下血壓是159高了。
微信指導:建議原方加葛根15克,生姜1片繼續(xù)用藥。