乳腺粘液癌是一種特殊類型的浸潤(rùn)性乳腺癌,常見于老年及絕經(jīng)期女性,絕經(jīng)期后人群可占到全部粘液癌總數(shù)的80%以上,許多人就診的初始癥狀為捫及乳腺腫塊。
乳腺粘液癌是一種特殊類型的浸潤(rùn)性乳腺癌,常見于老年及絕經(jīng)期女性,絕經(jīng)期后人群可占到全部粘液癌總數(shù)的80%以上,許多人就診的初始癥狀為捫及乳腺腫塊。
超聲檢查時(shí),乳腺粘液癌容易誤診,原因有以下三點(diǎn):
1、腫瘤中具有50%或者更多的粘液成分。病變與脂肪的相鄰低回聲小葉不可區(qū)分。
2、腫瘤生長(zhǎng)緩慢,約半數(shù)呈膨脹性生長(zhǎng),甚至可以形成假包膜。
3、影像學(xué)特征與纖維腺瘤相似。
病例
右側(cè)乳腺腫塊:
右側(cè)腋窩淋巴結(jié):
病理結(jié)果:
<右側(cè)乳腺> 粘液癌。
癌免疫表型:ER(3 ),PR(3 ),CK5/6,HER-2(1 ),EMA( ),CK7( ),Ki67( )
粘液癌與纖維腺瘤的超聲圖像對(duì)比
邊界:
后方回聲:
鈣化灶:
粘液癌與纖維腺瘤的區(qū)別點(diǎn)
1、觀察腫瘤邊界是否完整,粘液癌局部可出現(xiàn)包膜中斷
2、觀察腫瘤后方回聲,粘液癌后方回聲明顯增強(qiáng)
3、腫瘤內(nèi)部如果有鈣化灶,粘液癌可出現(xiàn)微鈣化灶,粗大鈣化多見于纖維腺瘤
4、部分粘液癌腫瘤內(nèi)出現(xiàn)粗大、高阻動(dòng)脈頻譜血管
總結(jié)
1、粘液癌患者年齡偏大,絕經(jīng)期婦女。
2、超聲圖像特征不能排除惡性可能,腫瘤包膜不完整,后方回聲增強(qiáng)明顯。
3、捫診腫塊,與周圍腺體有粘連感。
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