隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們物質生活水平也在不斷的提高,人們對生活質量也提出了更高的要求。高血脂、高血壓、高血糖頻繁打擾我們的生活，其中血脂類疾病是當下的常見病，威脅著人們的身心健康。
血脂——血漿中所含的脂類
血脂指血漿或血清中所含的脂類物質,有外源和內源之分。血漿中脂類的含量只占全身脂類總量的極小一部分,然而外源性和內源性脂類物質都要經(jīng)過血液在各組織,之間運轉。
血脂主要包括:膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸,它們各自占人體血脂的比例各功能分別描述如下:
1.膽固醇(簡寫為TC) ,膽固醇大部分由人體合成,少數(shù)來自食物,膽固醇(TC)約占血漿總脂的1/3,分為游離膽固醇和膽固醇酯兩種形式，其中游離膽固醇約占1/3,其余的2/3與長鏈脂肪酸酯化為膽固醇酯。
2.甘油三酯(簡寫為TG),又稱中性脂肪，約占血漿總脂的1/4。
3.磷脂(簡寫為PL),約占血漿總脂的1/3,主要有卵磷脂、腦磷脂、絲氨酸磷脂、神經(jīng)磷脂等,其中70%~80%是卵磷脂。
4.游離脂肪酸(簡寫FFA),又稱非酯化脂肪酸,約占血漿總脂的5% ~ 10%,它是機體能量的主要來源。
血脂水平變化極大,正常情況下,血脂易受食物成分以及體內代謝的影響,一般在餐后3~6小時逐漸趨于穩(wěn)定,這就要求人們測定血脂水平應在餐后12 ~ 14小時為佳。
脂類本身不溶于水，它們必須與蛋白質結合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血漿中,并隨血流到達全身各處。在正常情況下，超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒(cM)、極低密度脂蛋白( VLDL)、低密度脂蛋白( LDL)及高密度脂蛋白( HDL)4種。
診斷高脂血癥的標準是什么
目前，國內一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,三酰甘油超過1.70毫摩爾/升,作為診斷高血脂的指標。將總膽固醇在5.2~5.7毫摩爾/升者稱為邊緣性升高。
根據(jù)血清總膽固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白1膽固醇的測定結果，通常將高脂血癥分為以下四種類型:
(1)高膽固醇血癥。血清總膽固醇含量增高,超過5.72毫摩爾/升，而三酰甘油含量正常,即三酰甘油低于1.70毫摩爾/升。
(2)高三酰甘油血癥。血清三酰甘油含量增高,超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常,即總膽固醇低于5.72毫摩爾/升。
(3)混合型高脂血癥。血清總膽固醇和三酰甘油含量均增高,即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,三酰甘油超過1. 70毫摩爾/升。
(4)低高密度脂蛋白血癥。血清高密度脂蛋白1膽固醇(HDLI膽固醇)含量降低,低于0.90毫摩爾/升。
怎樣看懂血脂化驗單
目前臨床上常做的化驗項目主要包括:總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白——膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等6項。但每家醫(yī)院因醫(yī)療設備不同,以上項目不一定都能檢查。在看化驗單時最常遇到的問題是看不懂上面寫的一些簡寫英文代號。在此,介紹一下化驗單上常用的符號:
①TC.血漿總膽固醇,也有用T-CHO代表血漿總膽固醇的。
②TG.三酰甘油。
③HDL-C.血漿中高密度脂蛋白膽固醇。
④LDL-C.血漿中低密度脂蛋白膽固醇。
⑤ap0A1.血漿中載脂蛋白Al。
⑥ap0 -B.血漿中載脂蛋白B。
看化驗單時遇到的另一個問題,就是我們在看到化驗單時常常一頭霧水,不清楚上面這些指標的正常數(shù)值應該是多少。現(xiàn)介紹一般情況如下:
①血漿總膽固醇:3.36 ~5.78毫摩爾/升。
②血漿三酰甘油:男性為0.45~1.81毫摩爾/升;女性為0.23 ~1.22毫摩爾/升。
③血漿中高密度脂蛋白膽固醇:0.9~2.19毫摩爾/升。
④血漿中低密度脂蛋白-膽固醇: <3.12毫摩爾/升。
⑤載脂蛋白A1:110~160毫克/分升。
⑥載脂蛋白B:69 ~99毫克/分升。
當發(fā)現(xiàn)血脂化驗單上的以上數(shù)值超出正常范圍時，首先應該檢查一下血樣是不是在空腹狀態(tài)下采取的。首先要求病人在采血前一天晚上10:00開始禁食,于第二天早上9:00~ 10:00采取靜脈血。其次還應注意受試者的飲酒情況，因為飲酒能明顯升高血漿中富含三酰甘油的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次,在分析結果時,應考慮到脂質和脂蛋白水平本身有較大的生物學波動,其中部分是由于季節(jié)變化、月經(jīng)周期及伴發(fā)疾病等原因所導致。
(1)總膽固醇。增高見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高儀-脂蛋白血癥、老年性白內障及牛皮癬等。減少見于嚴重貧血、急性感染、甲狀腺功能亢進、脂肪痢、肺結核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養(yǎng)不良。
(2)三酰甘油。增高見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性三酰甘油增多癥。
(3)高密度脂蛋白-膽固醇。降低提示易患冠心病。
(4)低密度脂蛋白-膽固醇。增高提示易患動脈粥樣硬化所導致的冠心病、腦血管病。
(5)載脂蛋白。ap0-A、ap0- B可用于心腦血管風險度的估計,高密度脂蛋白ap0-A下降和ap0- B增高在心腦血管病最為明顯,還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。
遠離兩果：柚子、椰子
血脂升高要注意食補在血脂改善中的重要作用，妙用降脂。
專家建議飲食中補充含黃花草油酸化合食物，是人體必需脂肪酸。水里放勺有助于降低血清甘油三酯、膽固醇及β脂蛋白,結合特有物質植物甾醇起到雙重降脂的作用。
