在我國，乙肝病毒（HBV）慢性感染是導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的主要原因，全球每年約有88.7 萬人死于HBV感染相關(guān)疾病，所以乙肝患者，盡早開始抗病毒治療是有效控制乙肝惡化的重要手段，但也有特例。

最近來門診咨詢的小李，說自己前段時間查出了乙肝，雖然復(fù)查2次醫(yī)生都說不用吃藥，但小李擔(dān)心一直不吃藥會病情惡化，咨詢乙肝病毒量達(dá)到多少，需要吃藥控制？今天小妙就為大家一起解答下這個問題。

查出乙肝后，病毒量達(dá)到多少需要吃藥控制？先看你是否符合這3點(diǎn)

乙肝患者是否需要用藥，需要根據(jù)個體的患病情況來具體分析。臨床不能單憑乙肝病毒量的多少決定是否抗病毒治療?！堵砸倚透窝追乐沃改稀分锌共《局委煹倪m應(yīng)癥主要有以下3個方面：

1.血清HBV DNA陽性的CHB患者

若谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）持續(xù)異常（>1倍ULN）且排除其他原因?qū)е碌墓缺D(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，均應(yīng)考慮開始抗病毒治療。

導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高的其他原因包括：其他病原體感染、藥物性肝損傷、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、全身系統(tǒng)性疾病累及肝臟等其他因素。同時也應(yīng)排除應(yīng)用保肝降酶藥物后 ALT 暫時性正常。

2. 肝硬化 ：代償期肝硬化者

無論谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和乙肝病毒e抗原（HBsAg）什么狀態(tài)，只要HBV DNA可檢測到，均建議積極抗病毒治療。對失代償期肝硬化者，只要乙肝病毒e抗原（HBsAg）陽性者，均建議抗病毒治療。

3.血清 HBV DNA 陽性、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常者

有以下情形之一者，疾病進(jìn)展風(fēng)險較大，建議抗病毒治療：

（1）肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥（G2級及以上）或肝纖維化（S2級及以上）。

（2）ALT持續(xù)正常（每3個月檢查1次，持續(xù)12個月），有肝硬化或肝癌家族史且年齡>30歲者。

（3）ALT持續(xù)正常（每3個月檢查1次，持續(xù)12個月），無肝硬化或肝癌家族史，年齡>30 歲者，且無創(chuàng)肝纖維化檢查或肝組織學(xué)檢查存在明顯肝臟炎癥或纖維化者。

（4）ALT持續(xù)正常（每3個月檢查 1 次，持續(xù)12個月），有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)者（腎小球腎炎、血管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、周圍神經(jīng)病變等）。

乙肝的抗病毒藥物有哪些？

目前市面上抗病毒治療的藥物主要分為：干擾素-α和核苷（酸）類藥物。

干擾素-α：包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素。

核苷（酸）類藥物：主要有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯等。

其中富馬酸丙酚替諾福韋片是美國FDA近十年來批準(zhǔn)的唯一一款乙肝新藥，對比其他同類藥物，富馬酸丙酚替諾福韋片具有更好的血漿穩(wěn)定性和更強(qiáng)的肝臟靶向性，并且極大的降低了腎功能損傷、骨密度降低等副作用，乙肝患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。

感染乙肝病毒后，多久查一次合適？

感染了乙肝病毒后，每個人的病情情況不一樣，因此，復(fù)查的頻率也不同，對于乙肝病毒攜帶者，建議每6個月全面檢查一次。

慢性乙肝患者，則3個月到6個月檢查一次為宜。肝硬化、肝癌患者則要結(jié)合具體病情，隨時檢查。

乙肝患者的日常注意事項

1、忌熬夜、忌酒煙

乙肝患者在生活中要保持好的生活習(xí)慣，保持足夠的睡眠時間，盡量不要喝酒。因為本身乙肝患者的肝功能比正常人要差一些，在生活中還繼續(xù)熬夜、喝酒，會導(dǎo)致本身的肝功能變得更差，對于患者的健康很不利。

2、定期檢查

患有乙肝的人一定要定期檢查肝功能。不要認(rèn)為乙肝平常都沒有什么癥狀，就無需檢查，這個想法是非常錯誤的，乙肝是一個比較危險的疾病，我們在生活中一定要定期檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)乙肝是否有發(fā)生惡變的可能性。

3、注意飲食

乙肝患者要注意減少攝入高熱量、高脂肪食物的攝入，日常的飲食要以清淡易消化為主，清淡的食物在進(jìn)入身體之后不會給肝臟增加額外的負(fù)擔(dān)，對于乙肝患者而言是很有利的。