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齊季格上校 13
2013-11-1
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我有個病人呢，跑來，小姐長得很漂亮，體型瘦瘦小小，咳嗽，在我面前是不斷咳嗽，那咳嗽咳多久啊，咳了好幾年啊，氣喘啊，一直氣喘，氣喘二十幾年，她然后咳嗽是商聲，這個聲音是胸腔里面有膿痰，我們講宮商角征羽嗎，一摸他的眩是弦脈，知道是水。然后病人呈現(xiàn)的癥狀呢，他說，我就摸他的肋我說你胸肋會痛，她說對，她說我呢感覺上身跟下身是分開來的，我是兩個人，上半身一個人，下半身一個人，中間呢，一個東西梗到，我就不知道這是什么東西，可是就是難過了二十幾年，好，這不是十棗湯證嗎？
看到這小姐那么瘦小，十棗湯，開一劑，8克大約一錢的量，就吃下去啊，有好很多，但是沒有完全排掉。
只一劑，給她吃一劑啊，她第二天來的時候說，哇我二十幾年都沒有這么輕松過，可是呢，吃完你這藥以后我很奇怪，我可以感覺到，說，我只要喝水，水就又回到胃里邊來，就是這里講得，（其人）欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅滿，我們把它清掉以后，她上吐下泄，不是自利嗎？但是利完了，水還是在那個地方，又跑回來，這就是有留飲，還在里面，所以它又跑回來胃里面，胃里面一直在累積水，我一看，把他改為甘遂半夏湯，好。
“病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之”。
《金匱要略》
如果我們嚴(yán)格來區(qū)分的時候，十棗湯是在肺底下有水，病人不能平躺，一定是坐在那里，甘遂半夏湯呢是在肋間里面有積水，肋膜那地方有積水，所以甘遂半夏湯呢，病人還可以平躺，十棗湯病人不能躺平的，這是幫你區(qū)分這兩個的最好的方式。
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