急性肝炎：熱偏盛型、濕偏盛型、寒濕型、梗阻型，附帶解決方案
健康醫(yī)典
前天 17:19
中醫(yī)學對肝病發(fā)病機制的認識
中醫(yī)學認為，肝乃貯藏血液的臟器，屬木，其性剛喜條達惡抑郁。膽分泌膽液能促進脾土之消化腐熟，為人體生化之源。一旦肝失條達，肝氣橫逆，則首先影響脾胃的正常運化，而出現一系列中滿壅滯現象。造成肝氣橫逆原因有三：一是急躁暴怒；二是飲食不節(jié)；三是勞逸失度。
外因總要通過內因才能起作用，因此中醫(yī)認為肝病發(fā)病的機制由于七情有傷、飲食不節(jié)，以致肝失條達，脾失健運，濕熱毒邪乘機體臟腑失調之機侵入肝臟而發(fā)病。
中醫(yī)治療肝病分型
急性肝炎：熱偏盛型、濕偏盛型、寒濕型、梗阻型。
暴發(fā)型肝炎：狂躁型、衰竭型。
慢性肝炎：濕熱不清型、氣郁血瘀型、脾虛胃弱型、氣血兩虛型、肝腎陰虛型。
肝硬化：
實證——濕熱郁結型、氣滯濕阻型、肝脾血瘀型、寒濕固脾型。
虛證——肝腎陰虛型、脾腎陽虛型。
先說一下急性肝炎的治療方劑
1.熱偏盛型
辨證要點：黃色鮮明如橘子色，煩急口渴，脘腹脹滿，大便燥結，小便短赤，舌質紅，苔黃厚，脈弦數。
辨證：濕熱陽黃，熱象偏盛，中焦痞滿，二便艱澀，濕熱蘊結。
治法：清熱化濕，寬中通降。
處方：茵陳、梔子、黃柏、大黃、茯苓、滑石、紫草10g、瓜蔞、枳殼、黃連、車前子
2.濕偏盛型
辨證要點：黃疸較深，脘悶惡心，倦怠嗜睡，口不渴，食欲不振，大便溏，小便少，舌苔白膩，脈濡細。
辨證：濕熱陽熱，濕象偏盛，濕阻中焦，小便欠利，濕邪內阻，清陽不得散越。
治法：芳化利濕，清解消導。
處方：藿香、佩蘭、半夏、砂仁、云茯苓、茵陳、梔子、滑石、郁金、大腹皮、車前子
3.寒濕型
辨證要點：黃疸較深，嘔惡不思飲食，倦怠乏力，舌質薄，苔白膩，脈沉細。
辨證：寒濕困脾，清陽不升，中焦失運，水濕內停。
治法：溫陽化濕，疏導氣機。
處方：茵陳、郁金、附子、桂枝、豬苓、澤瀉、白術、云茯苓、藿香、蔻仁、陳皮、生姜
4.梗阻型
辨證要點：黃疸進展迅速，肝區(qū)疼痛，大便色白，小便短赤，舌苔白厚膩，脈弦澀。
辨證：膽道脈絡瘀阻，膽液外溢于血分。
治法：疏肝利膽，活血化瘀。
處方：柴胡、郁金、佛手、金錢草、土鱉蟲、三棱、莪術、赤芍、當歸、酒大黃、車前子
中醫(yī)治療肝病的基本法則
中醫(yī)治療原則是先祛邪后扶正。治療肝病亦不例外，要強調辨證準確，弄清病因，分清虛實寒熱，然后確定治療方案，邪實體實的采用攻法，邪實體虛的采用攻補兼施之法，邪基本肅清即當轉入扶正，以培補元氣恢復體力。
治療慢性肝炎，邪實正虛較多，涉及肝腎脾三臟同病，此時要分清輕重緩急，按急則治標、緩則治本的原則處理。結合西醫(yī)學病理變化可以在方劑中加入活血化瘀之品，以促進肝細胞的新生。關于澳抗轉陰，降低肝功能化驗指標的措施，我認為亦要以辨證為依據，體實的以祛邪為主，體虛的要注意培補，總之要針對患者客觀病情來對癥處理，切不可見病不見人的千篇一律對待。
