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文/羅華昌中醫(yī)      

引言

在中醫(yī)的理論體系中，乳腺癌屬于 “乳巖” 等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，乳腺癌的發(fā)生多與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、沖任失調(diào)等因素相關(guān)。情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，灼津?yàn)樘?，痰瘀互結(jié)于乳絡(luò)，可發(fā)為乳巖；飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，也為乳巖的形成埋下隱患；沖任失調(diào)，肝腎虧虛，氣血失和，更易導(dǎo)致乳絡(luò)的病變。

中醫(yī)治療乳腺癌，注重整體觀念和辨證論治，根據(jù)患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等綜合信息，進(jìn)行個(gè)體化的治療。以下我將介紹 12 首中醫(yī)治療乳腺癌的特效方劑，涵蓋早期、中晚期以及不同癥狀表現(xiàn)和轉(zhuǎn)移情況的治療，希望能為中醫(yī)同仁在臨床實(shí)踐中提供一些思路和參考。

早期乳腺癌方劑

疏肝消結(jié)湯

1. 組成

1. 功效
   疏肝理氣，化痰散結(jié)。
2. 適用癥型
   適用于肝郁痰凝型早期乳腺癌，癥見乳房腫塊，質(zhì)地較硬，邊界欠清，伴有胸脅脹滿，情志抑郁，善太息，舌苔薄白，脈弦滑。
3. 應(yīng)用
   若患者乳房脹痛明顯，可加青皮 10g、橘葉 10g 以增強(qiáng)疏肝理氣止痛之功；若腫塊較硬，可加三棱 10g、莪術(shù) 10g 以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)；若脾虛明顯，出現(xiàn)食欲不振、便溏等癥狀，可加大白術(shù)、茯苓用量，并加黨參 15g 以健脾益氣；若痰凝較重，可加全蝎 6g 加強(qiáng)化痰通絡(luò)之力。

益氣化瘀消巖方

1. 組成
   黃芪 30g、黨參 15g、白術(shù) 10g、茯苓 15g、當(dāng)歸 10g、川芎 10g、赤芍 10g、丹參 15g、莪術(shù) 10g、山慈菇 10g、半枝蓮 15g、白花蛇舌草 15g、甘草 6g、絲瓜絡(luò) 10g、水蛭 6g。
2. 功效
   益氣健脾，活血化瘀，解毒散結(jié)。
3. 適用癥型
   ：適用于氣虛血瘀型早期乳腺癌，癥見乳房腫塊，隱痛，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃或晦暗，舌質(zhì)淡紫，邊有瘀斑，脈細(xì)澀。
4. 應(yīng)用
   若患者氣虛嚴(yán)重，可加人參 10g（另煎兌服）以大補(bǔ)元?dú)?；若血瘀明顯，疼痛較劇，可加乳香 10g、沒藥 10g 以增強(qiáng)活血化瘀、止痛之效；若伴有潮熱盜汗等陰虛癥狀，可加生地 15g、知母 10g 以滋陰清熱；若兼見肝郁氣滯，可加郁金 10g 以疏肝理氣。

中晚期乳腺癌方劑

扶正解毒消癌湯

1. 組成：
   

1. 組成
   法半夏 10g、陳皮 10g、茯苓 15g、膽南星 10g、浙貝母 15g、瓜蔞皮 15g、生牡蠣 30g（先煎）、鱉甲 15g（先煎）、山慈菇 10g、夏枯草 15g、貓爪草 15g、丹參 15g、赤芍 10g、甘草 6g、絲瓜絡(luò) 10g、郁金 10g、僵蠶 10g。
2. 功效
   化痰軟堅(jiān)，祛瘀消巖。
3. 適用癥型
   適用于痰瘀互結(jié)型中晚期乳腺癌，癥見乳房腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移，局部皮膚青紫或有瘀斑，胸悶痰多，舌紫暗，苔膩，脈弦滑或澀。
4. 應(yīng)用
   若患者痰熱較重，出現(xiàn)發(fā)熱、口渴、舌紅苔黃膩等癥狀，可加黃芩 10g、知母 10g、蒲公英 15g 以清熱化痰解毒；若血瘀嚴(yán)重，可加水蛭 6g、土鱉蟲 6g 以破血逐瘀；若兼見氣滯，出現(xiàn)胸脅脹滿、乳房脹痛等癥狀，可加青皮 10g、香附 10g 以疏肝理氣；若痰核堅(jiān)硬難消，可加全蝎 6g 增強(qiáng)化痰通絡(luò)軟堅(jiān)之效。

乳腺癌潰爛期方劑

生肌斂瘡消巖膏（外用）

1. 組成
   血竭 10g、乳香 10g、沒藥 10g、兒茶 10g、爐甘石 30g、珍珠粉 5g、象皮 10g、冰片 3g、黃連 10g、黃柏 10g、黃芩 10g、絲瓜絡(luò) 10g、蜈蚣 2 條（研末）。
2. 功效
   清熱解毒，生肌斂瘡，祛腐消巖。
3. 適用癥型
   適用于乳腺癌潰爛期，局部瘡面潰爛，滲液較多，伴有疼痛，氣味惡臭，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。
4. 應(yīng)用
   若瘡面腐肉較多，可適當(dāng)增加黃連、黃柏、黃芩的用量以增強(qiáng)清熱解毒之力；若滲液清稀，屬氣血虧虛者，可加黃芪 30g、當(dāng)歸 10g 以益氣養(yǎng)血生肌；若疼痛劇烈，可加延胡索 15g、白芷 10g 以活血止痛；若瘡面難愈，可加僵蠶 10g（研末）增強(qiáng)通絡(luò)生肌之效。使用時(shí)將藥膏均勻涂抹于紗布上，敷于瘡面，每日換藥 1 次。

扶正托毒愈潰湯（內(nèi)服）

1. 組成
   黃芪 30g、黨參 15g、白術(shù) 10g、茯苓 15g、當(dāng)歸 10g、白芍 10g、熟地 15g、金銀花 15g、連翹 15g、蒲公英 15g、紫花地丁 15g、甘草 6g、絲瓜絡(luò) 10g、郁金 10g、全蝎 6g。
2. 功效
   扶正托毒，生肌斂瘡。
3. 適用癥型
   適用于乳腺癌潰爛期，正虛毒戀，癥見瘡面久不愈合，肉芽色淡，神疲乏力，面色無華，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
4. 應(yīng)用
   若患者陰虛明顯，可加生地 15g、麥冬 10g 以滋陰養(yǎng)血；若瘡面紅腫熱痛較甚，可加敗醬草 15g、馬齒莧 15g 以加強(qiáng)清熱解毒之力；若食欲不振，可加砂仁 6g（后下）、白蔻仁 6g（后下）以醒脾開胃；若氣血瘀滯明顯，可加丹參 15g 增強(qiáng)活血化瘀之效。

乳腺癌轉(zhuǎn)移相關(guān)方劑

潤肺抗癌止咳方（轉(zhuǎn)移至肺）

1. 組成
   沙參 15g、麥冬 15g、百合 15g、川貝母 10g、杏仁 10g、魚腥草 30g、金蕎麥 30g、半枝蓮 30g、白花蛇舌草 30g、桑白皮 15g、地骨皮 15g、甘草 6g、絲瓜絡(luò) 10g、郁金 10g、僵蠶 10g。
2. 功效
   潤肺止咳，解毒抗癌。
3. 適用癥型
   適用于乳腺癌肺轉(zhuǎn)移，癥見咳嗽，咯痰，或痰中帶血，胸痛，氣短，口干咽燥，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。
4. 應(yīng)用
   若咳嗽劇烈，可加款冬花 10g、紫菀 10g 以止咳化痰；若咯血較多，可加仙鶴草 30g、白及 10g、三七粉 3g（沖服）以止血；若氣短明顯，可加蛤蚧 1 對（研末沖服）、冬蟲夏草 6g 以補(bǔ)肺納氣；若肺熱較盛，可加黃芩 10g 增強(qiáng)清肺熱之功。

柔肝軟堅(jiān)消積方（轉(zhuǎn)移至肝）

1. 組成
   生地 15g、白芍 15g、當(dāng)歸 10g、川芎 10g、鱉甲 15g（先煎）、龜板 15g（先煎）、生牡蠣 30g（先煎）、三棱 10g、莪術(shù) 10g、丹參 15g、郁金 10g、半枝蓮 30g、白花蛇舌草 30g、甘草 6g、絲瓜絡(luò) 10g、水蛭 6g、蜈蚣 2 條。
2. 功效
   柔肝養(yǎng)血，軟堅(jiān)消積，解毒抗癌。
3. 適用癥型
   適用于乳腺癌肝轉(zhuǎn)移，癥見脅肋部脹痛或刺痛，肝臟腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，面色晦暗，口干口苦，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀。
4. 應(yīng)用
   若脅痛較甚，可加延胡索 15g、川楝子 10g 以理氣活血止痛；若肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，可加垂盆草 30g、茵陳 15g 以清熱利濕退黃；若出現(xiàn)腹水，可加澤瀉 15g、豬苓 15g、大腹皮 15g 以利水消腫；若肝血瘀滯嚴(yán)重，可加土鱉蟲 6g 增強(qiáng)破血逐瘀之力。

健脾和胃抗癌方（轉(zhuǎn)移至胃）

1. 組成
   黨參 15g、白術(shù) 10g、茯苓 15g、甘草 6g、陳皮 10g、半夏 10g、砂仁 6g（后下）、白蔻仁 6g（后下）、雞內(nèi)金 10g、焦三仙各 15g、半枝蓮 30g、白花蛇舌草 30g、藤梨根 30g、絲瓜絡(luò) 10g、郁金 10g、干蟾蜍 3g  。
2. 功效
   健脾和胃，解毒抗癌。
3. 適用癥型
   適用于乳腺癌胃轉(zhuǎn)移，癥見胃脘部脹滿疼痛，食欲不振，惡心嘔吐，噯氣反酸，大便溏薄或干結(jié)，舌淡，苔白膩，脈細(xì)弱或滑。
4. 應(yīng)用
   若嘔吐嚴(yán)重，可加旋覆花 10g（包煎）、代赭石 30g（先煎）以降逆止嘔；若胃脘疼痛較甚，可加延胡索 15g、高良姜 10g 以理氣止痛；若大便干結(jié)，可加火麻仁 15g、郁李仁 15g 以潤腸通便；若脾胃虛寒明顯，可加干姜 6g 增強(qiáng)溫中散寒之力。

醒腦通絡(luò)抗癌方（轉(zhuǎn)移至腦）

1. 組成
   天麻 10g、鉤藤 15g（后下）、石決明 30g（先煎）、白蒺藜 15g、僵蠶 10g、全蝎 6g、蜈蚣 2 條、丹參 15g、川芎 10g、赤芍 10g、半枝蓮 30g、白花蛇舌草 30g、夏枯草 15g、生地黃 15g、玄參 15g、絲瓜絡(luò) 10g、郁金 10g。
2. 功效
   醒腦通絡(luò)，平肝潛陽，解毒抗癌。
3. 適用癥型
   適用于乳腺癌腦轉(zhuǎn)移，癥見頭痛頭暈，視力模糊，嘔吐，肢體活動不利，抽搐，言語不利，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
4. 應(yīng)用
   若頭痛劇烈，可加細(xì)辛 3g、白芷 10g 以增強(qiáng)止痛效果；若抽搐頻繁，可加羚羊角粉 1g（沖服）、珍珠母 30g（先煎）以平肝息風(fēng)；若神昏譫語，可加安宮牛黃丸 1 丸（沖服）以清熱開竅；若痰濁蒙蔽清竅，可加膽南星 10g 增強(qiáng)化痰開竅之力。

軟堅(jiān)散結(jié)消淋方（轉(zhuǎn)移至淋巴）

1. 組成
   玄參 15g、牡蠣 30g（先煎）、浙貝母 15g、夏枯草 15g、貓爪草 15g、山慈菇 10g、三棱 10g、莪術(shù) 10g、丹參 15g、赤芍 10g、半枝蓮 30g、白花蛇舌草 30g、甘草 6g、絲瓜絡(luò) 10g、郁金 10g、全蝎 6g、水蛭 6g。
2. 功效
   軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀，解毒抗癌。
3. 適用癥型
   適用于乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移，癥見體表或深部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，推之不移，或伴有疼痛，舌紅，苔薄黃，脈弦滑或澀。
4. 應(yīng)用
   若淋巴結(jié)腫大明顯，可加海藻 15g、昆布 15g 以增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)之力；若疼痛較甚，可加乳香 10g、沒藥 10g 以活血止痛；若伴有低熱、盜汗等陰虛癥狀，可加地骨皮 15g、銀柴胡 10g 以清虛熱；若痰瘀互結(jié)較重，可加僵蠶 10g 增強(qiáng)化痰通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)之效。

結(jié)尾

乳腺癌作為一種嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤，其治療是一個(gè)復(fù)雜而長期的過程。中醫(yī)在乳腺癌的治療中具有獨(dú)特的優(yōu)勢，通過整體調(diào)理和辨證論治，能夠改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期。然而，需要強(qiáng)調(diào)的是，乳腺癌的治療絕不能僅憑一方一藥，患者必須尋求專業(yè)醫(yī)生的面診和辨證論治。每個(gè)患者的病情和體質(zhì)都存在差異，即使癥狀相似，也可能有不同的證型，因此個(gè)性化的治療方案至關(guān)重要。

希望本文介紹的 12 首方劑能為中醫(yī)同仁在臨床實(shí)踐中提供一些有益的參考和思路，促進(jìn)中醫(yī)在乳腺癌治療領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展和交流。同時(shí)，也希望廣大患者能夠重視乳腺癌的早期診斷和治療，積極配合醫(yī)生，共同戰(zhàn)勝疾病。以上方劑僅供參考，臨床應(yīng)用時(shí)需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行靈活調(diào)整和運(yùn)用，且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

以上文章僅供參考，中醫(yī)方劑的使用需專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)謹(jǐn)慎對待。

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