《金匱要略》有一個名方:葦莖湯,為治肺癰名方!
什么是癰?癰即壅,猶土地之壅塞而不通。此方現(xiàn)代常用于治療肺膿腫、大葉性肺炎、支氣管炎等肺熱痰瘀互結(jié)者。
痰瘀互結(jié),是指體內(nèi)出現(xiàn)了痰濁與瘀血兩個壞人,這倆互相看不順眼,老是打斗,致體內(nèi)局部瘀阻,交通堵塞,形成腫塊而刺痛,或引起肢體麻木、胸悶多痰等。
這兩個壞人如果戰(zhàn)斗的場所在肺部,則會形成熱毒壅肺,最后的結(jié)果便是兩敗俱傷,血敗肉腐而成肺癰。
表現(xiàn):
痰熱壅肺,氣失清肅則咳嗽痰多。
癰膿潰破,借咽喉口部而出,故咳吐腥臭黃痰膿血。
痰熱瘀血,互阻胸中,因而胸中隱痛。
此外,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),均為皆痰內(nèi)盛的表現(xiàn)。
治療以清肺化痰,逐瘀排膿為主。葦莖湯正能勝此大任。
組成:葦莖60g,瓜瓣60g,薏苡仁30g,桃仁24g。(此方在《備急千金要方》、《外臺秘要》均有載,用量有不同。
古代制法:上四味,以水一斗,先煮葦莖,得五升。然后去滓,放入諸藥,煮取二升藥汁。(漢代一升為現(xiàn)代200毫升)
服法:先服一升,第二次服時,當(dāng)吐膿。
方中葦莖通常用的是蘆根,入肺經(jīng)善清透肺熱,其性甘寒輕浮,涌痰利竅,為君藥。
瓜瓣是指冬瓜籽,清熱化痰,利濕排膿,能清上徹下,肅降肺氣,與葦莖用量一樣,大力助葦莖清肺熱,清肺宣壅,滌痰排膿。
薏苡仁用量只有30g,但因其甘淡微寒,上清肺熱而排膿,下利腸胃而滲濕,與瓜瓣并列為臣藥。
桃仁為薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。性味苦、甘,平,具活血逐瘀之效,可助消癰,佐藥。
方僅四味,但結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),藥性平和,桃仁、冬瓜子都屬潤燥之品,桃仁可行其瘀,冬瓜子可化其濁;葦莖退熱而清上,苡仁除濕而下行。共同達(dá)至蕩邪透氣,清熱化痰、逐瘀排膿的功效。
又因四味藥全為甘味藥,甘為土,土生金,而肺屬金,所以此方用甘味的藥物,不僅對肺特別好,更體現(xiàn)了病在上焦,不欲以重濁之藥重傷其下的用藥方針,治病火力全開卻不傷體,難怪以名方稱之。
而若肺癰膿未成者,宜加金銀花、魚腥草以增強(qiáng)清熱解毒的功效;膿已成者,可加桔梗、生甘草、貝母以增強(qiáng)化痰排膿之效。