大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生
酸棗仁湯，很多時(shí)候跟柴胡類(lèi)方劑有很大的相通，只不過(guò)柴胡類(lèi)方劑是治療的因?yàn)槟憵馍夏嬉蛩氐氖?，而酸棗仁湯則是治療的干血虧虛導(dǎo)致的失眠，都是肝膽部位的病因?qū)е碌氖摺?/p>
酸棗仁湯正是因?yàn)槭侵委熖撟C的，所以一般有脈象上的虛，比如關(guān)脈的重按無(wú)力，或者有的表現(xiàn)出來(lái)是芤脈，但是柴胡類(lèi)方劑則非常明顯的是左關(guān)脈浮滑，有一定的浮象，是太過(guò)的表現(xiàn)。
柴胡類(lèi)方劑用來(lái)治療失眠的主要方劑是小柴胡湯，柴胡桂枝湯，柴胡桂枝干姜湯，還有柴胡加龍骨牡蠣湯。
一般來(lái)說(shuō)，治療感冒，外感疾病時(shí)會(huì)有小柴胡湯，這種失眠一般是因?yàn)楦忻爱?dāng)時(shí)沒(méi)有痊愈，經(jīng)過(guò)幾天的加深，最后失眠，而且這種失眠是定時(shí)的，所以小柴胡治療失眠針對(duì)的是外感失眠。
如果是婦女感冒，日久而出現(xiàn)了失眠的狀態(tài)，平時(shí)還有如見(jiàn)鬼狀的情形，類(lèi)似于熱入血室證，可以考慮使用柴胡桂枝湯。如果是勞累太久，或者因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神緊張，陽(yáng)虛而脾胃失調(diào)，導(dǎo)致了人體緊張而失眠，此時(shí)用的最多的就是柴胡桂枝干姜湯。
柴胡加龍骨牡蠣湯是治療失眠的重要方劑，基本上所有失眠的問(wèn)題都可以用這個(gè)方來(lái)治療。《傷寒論》記載“傷寒八九日，下之，胸滿(mǎn)煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之”。
疾病日久，因?yàn)檎爸g存在相互斗爭(zhēng)，所以正氣會(huì)不斷衰弱，此時(shí)就可以表現(xiàn)出膽氣不足，人會(huì)出現(xiàn)膽小怕事，一有動(dòng)靜就會(huì)驚悸，就會(huì)大呼小叫，有的時(shí)候還會(huì)說(shuō)胡話。而且，膽是主骨所生病者，所以肝膽的問(wèn)題，很多時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)的是骨頭的問(wèn)題，所以又關(guān)節(jié)的疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)難。
柴胡加龍骨牡蠣湯主要由十一味藥組成，半夏二合（洗）大棗六枚柴胡四兩生姜一兩半人參一兩半龍骨一兩半鉛丹一兩桂枝一兩半（去皮）茯苓一兩半大黃二兩牡蠣一兩半（煅）
柴胡加龍骨牡蠣湯有幾個(gè)亮點(diǎn)，第一個(gè)亮點(diǎn)就是含有了小柴胡湯的主要組成成分，但是把人參減了，所以補(bǔ)的成分不重，而根據(jù)治療的癥狀可以看出，體內(nèi)濕氣大，如果補(bǔ)的太過(guò)，會(huì)出現(xiàn)中焦脹滿(mǎn)的現(xiàn)象。第二個(gè)亮點(diǎn)則是加入了桂枝、茯苓，這兩味藥在一起就意味著，這個(gè)方劑有很強(qiáng)的化濕功效。第三個(gè)亮點(diǎn)是加入了龍骨牡蠣還有鉛丹，這三味藥都是重鎮(zhèn)安神的藥物，加入之后很多神經(jīng)癥狀都可以得到良好的安撫。
但是方中沒(méi)有了甘草，其實(shí)就是要避免因?yàn)楦什菥徶?，可以膩隔的?fù)面作用，還加入了一味大黃，可以順氣，可以泄熱，通腸胃的功能很強(qiáng)大。方中沒(méi)有黃芩，所以相火上炎的現(xiàn)象是不明顯的，而有大黃，則中焦實(shí)熱應(yīng)該是不小的，這是與大小柴胡湯不一樣的地方，必須要注意，不然容易混淆。
柴胡類(lèi)方劑的使用，一般還有一個(gè)非常有意思的特點(diǎn)，那就是患者必定會(huì)有敏感的癥狀，很多柴胡類(lèi)方劑證的患者都有或多或少的心臟疾病，先天性的心臟疾病，所以異常敏感。他們對(duì)光敏感，也對(duì)聲音敏感，對(duì)任何東西都敏感。
大家別覺(jué)得能受到宇宙的眾多消息就是好事，有的時(shí)候會(huì)帶來(lái)無(wú)窮無(wú)盡的煩惱。曾經(jīng)有一個(gè)同學(xué)跟我說(shuō)，有一個(gè)老師可以感受到別人感受不到的信息，他非常向往這種特意功能。事實(shí)上，很多精神分裂，或者精神失常的患者，就是因?yàn)榭梢允盏胶芏嘈畔?，但是因?yàn)樾逓椴粔?，因?yàn)樯眢w內(nèi)對(duì)這些資料的處理不對(duì)，不能把一些無(wú)用的信息過(guò)濾掉，所以很多情況下就導(dǎo)致了自己的大腦處理不了，出現(xiàn)各種疾病。
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