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乙肝吃這三種藥

什么是乙肝? 乙肝全稱叫慢性乙型肝炎

得乙肝的人多嗎?

多 我國是一個乙肝大國

據(jù)統(tǒng)計1992年以前,我國屬于乙型肝炎高流行地區(qū),人群乙肝病毒表面抗原攜帶率約為9.75%,大約有1.2億人為慢性乙肝病毒感染者,幾乎每10個人中就有1個人是乙肝病毒感染者,每年因乙肝病毒感染相關(guān)疾病而死亡的人約有27萬人。

現(xiàn)在生活水平和醫(yī)療水平發(fā)達(dá)了所以年輕一代攜帶乙肝病毒的人越來越少

慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源。那么得了乙肝應(yīng)該如何吃藥呢?

治療乙肝的藥大致分為三種

第一種就是最常見的干擾素(也分為普通干擾素和長效干擾素)

這種藥物的優(yōu)點是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高且應(yīng)答持久、具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒雙重功效;

缺點:需皮下注射、價格較高、不良反應(yīng)較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。

采用干擾素治療病情階段:病毒載量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短

干擾素分為常規(guī)干擾素和長效干擾素,前者基本上天天都要注射,后者多為一周注射一次。干擾素采用肌肉或皮下注射,療程至少需要六個月。干擾素、核苷類似物等肝病抗病毒西藥以抑制DNA的復(fù)制為主,缺點是不能隨便停藥,長期服用乙肝病毒輕易發(fā)生變異耐藥。不過長期用藥的話會出現(xiàn)像流感樣、厭食、惡心、腹瀉、抑郁、心絞痛等副作用。

第二種就是核苷(酸)類似物

這藥物的優(yōu)點是:三性'有效性、易行性、安全性',但是也有療程不固定、易發(fā)生病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等的缺點。拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。

拉米夫定(賀普丁)優(yōu)點:上市時間最長,療效確切,不良反應(yīng)少、且進(jìn)入醫(yī)保;缺點:持久應(yīng)答率低、病毒耐藥率高(14%,38%,49%,66%)。

阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)優(yōu)點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐藥者仍有效;缺點:抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性。

恩替卡韋(博路定)優(yōu)點:作用強,耐藥率低(5年累計耐藥率1.2%);缺點: 價格較貴。

替比夫定(素比伏)優(yōu)點:作用強,HBeAg轉(zhuǎn)換率高(22%);缺點:變異率較高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性都有待證實。

拉米夫定耐藥患者優(yōu)先選擇聯(lián)合阿德福韋酯治療,不推薦交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯(lián)合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韋治療。臨床研究顯示,核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。

核苷(酸)類似物的口服藥,像拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替維卡等。這些藥物也是通過抗病毒,進(jìn)步免疫力來治療乙肝的。都是治療乙肝中常用的很不錯的抗病毒藥物。拉米夫定能抑制乙肝病毒復(fù)制,但缺乏免疫調(diào)節(jié)功能,但是完全應(yīng)答率不理想。還有就是阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等,都有不可避開的耐藥性,而且藥價較高。

第三種就是祖國醫(yī)學(xué)的中醫(yī)中藥了

中醫(yī)中藥優(yōu)點是作用機理全面,具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用,但是卻起效慢,抗病毒的速度難以和西藥相比。

中藥治療乙肝主要適用癥狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯(lián)合西醫(yī)抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。

乙肝難不難治呢

其實這種疾病目前還沒有好的根治方法,但可以經(jīng)過積極的治療,一般都是可以控制病情的,不屬于絕癥的,有乙肝的時候,要注意檢查肝功,乙肝兩對半的,如果有肝功異常,要做保肝和抗病毒治療,沒有肝功異常,屬于乙肝攜帶者,注意戒煙酒,少吃油膩食品,定期復(fù)查就可以的

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