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UC頭條:中藥丁香在婦科疾病中的運(yùn)用心得

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丁香花

丁香味辛,性溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。功能溫中降逆,溫腎助陽。

丁香溫能散寒,辛能開結(jié),香能辟穢,是治療寒阻中焦,濁氣壅塞,胃失順降,逆而僭上的要藥。但由于辛辣異常,難過咽喉,而服后卻有洞開之感,故并非婦科常用之品,只用于脾寒土凍之嘔惡或呃逆屬頑重者。倘若使用,宜小其劑,以免過量戕害。

丁香治療惡阻、經(jīng)行惡心,常與砂仁、半夏、陳皮配伍;治療呃逆,常取丁香柿蒂湯增損。

病案舉例:

1、妊娠惡阻陸某,29歲。妊娠56天,惡心不休4天,日吐膽汁5一6次,口淡多唾,不飲倦怠。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)滑。治法:溫胃健脾降逆。黨參l0g、丁香1g、柿蒂9g、炙甘草5g、砂仁(杵沖)5g。3劑后嘔惡減,日偶吐食1次,口淡唾少,精神轉(zhuǎn)佳,守上方進(jìn)4劑,諸癥消失。

2、經(jīng)前惡心梁某,27歲。經(jīng)前1周惡心半載,口淡。刻經(jīng)期將近。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。治法:溫中健脾降逆。方劑:丁蔻理中湯。丁香2g、白豆蔻(杵沖)5g、黨參12g、炒白術(shù)10g、干姜5g、炙甘草6g,5劑。二診經(jīng)潮,經(jīng)前惡心若失。

3、引產(chǎn)清宮后呃逆陸某,29歲。妊娠6個(gè)月引產(chǎn),術(shù)后陰道不規(guī)則出血,因?qū)m內(nèi)胎物殘留清宮,當(dāng)晚呃逆不輟,除短暫合睫外,未曾間歇,胸腹肌肉痙痛。舌淡紅,苔薄微膩,脈細(xì)。治法:溫中行氣降逆。丁香1g、柿蒂l0g、吳茱萸5g、高良姜6g、砂仁(杵沖)5g、半夏10g、代赭石12g。進(jìn)藥2劑,呃逆煙消。

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丁香飲片

辛熱之品用于崩漏,猶抱薪救火,避之唯恐不及,故近人絕少使用。但對(duì)于胞宮寒凝之證,暖宮散其寒凝滯血,去舊生新,崩漏可止。丁香即是其中藥物之一,通常與酒配伍,夾瘀者加當(dāng)歸、川芎、益母草。

病案舉例:

4、崩漏葉某,28歲。停經(jīng)40天,陰道極少量不規(guī)則出血3天,色淡如血水,腰酸痛明顯1周,兩少腹刺痛,波及小腹。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)澀。治法:溫經(jīng)活血。丁香2g、川芎25g、黃酒(沖服)50ml、三七(調(diào)沖)5g、益母草20g、桃仁10g。進(jìn)藥1劑,陰道出血轉(zhuǎn)多,3劑藥盡血凈。

丁香其性主降,溫通走竄,開散結(jié)滯,雖主乎氣,實(shí)利于血,破冱寒,行滯血,故適用于寒凝月經(jīng)后期或閉經(jīng)者,可與肉桂、香附、代赭石、沉香配伍,惜醫(yī)家未識(shí)。

5、月經(jīng)后期周某,32歲。月經(jīng)愆期或4個(gè)月一潮,刻停經(jīng)40天,帶多色白,小腹冷,子宮內(nèi)膜厚度7mm。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。治法:溫經(jīng)活血。丁香2g、肉桂4g、香附10g、鹿銜草20g、益母草20g、川牛膝30g、丹參巧g、桃仁15g,2劑藥罷,經(jīng)潮。

歷代多用丁香治療胃脘疼痛,甚少涉及痛經(jīng),唯《藥籠小品》徑言其可“治痛經(jīng)”,究此痛經(jīng),乃酷寒侵入胞宮或下元寒冷者,可與肉桂、香附、細(xì)辛配伍。

6、痛經(jīng)徐某,35歲。經(jīng)行首日量少夾塊,小腹腰骶墜痛明顯1年,伴惡心便意,惡寒甚,小腹熱痛減,經(jīng)前乳脹痛甚。曾求用止痛針止痛??萄雌谠诩?。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。治法:溫經(jīng)活血,行氣止痛。丁香1g、肉桂6g、烏藥10g、白芷10g、九香蟲10g、茺蔚子15g、延胡索10g、蒲黃10g、五靈脂10g、香附10g、小茴香6g、威靈仙15g、郁李仁10g,7劑。藥后經(jīng)潮,痛經(jīng)未再發(fā)生。

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現(xiàn)代藥理研究證實(shí),丁香油及丁香酚對(duì)多種癬菌有抑制作用。據(jù)此我用水煎液沖洗坐浴,治療陰道霉菌引起的外陰瘙癢及陰道炎有效;用于陰癢亦然,以辛辣可祛寒濕以止癢也,濕熱者不可近也。治療乳頭濕疹,丁香也有特效。

7、外陰瘙癢江某,31歲。陰癢3天,帶下不多。丁香10g,6劑。每次加水1000ml,煎取500ml,連煎3次,合藥液,涼后坐浴,不拘次數(shù),每次15分鐘。藥畢陰癢除。

8、霉菌性陰道炎陳某,34歲。外陰瘙癢,帶下如渣5天,外陰陰道無充血。丁香10g,7劑。每次加水1000ml,煎取500ml,連煎3次,合藥液,涼后先用沖洗器沖洗陰道再坐浴,不拘次數(shù),每次15分鐘。藥畢陰癢消,帶下除。

9、乳頭濕疹周某,31歲。左乳頭瘙癢滲水1個(gè)月,局部可見疹狀病變。丁香10g,研細(xì)末外涂。1周后乳頭瘙癢滲水消失。2個(gè)月后隨訪,乳頭濕疹未發(fā).

《備急千金要方》設(shè)“五香丸,治口及身臭,令香止煩散氣方”。藥有豆蔻、丁香、藿香、零陵香、青木香、白芷、桂心、香附子、甘松香、當(dāng)歸、檳榔。共為末,蜜和丸,常含一丸,“五日口香,十日體香,二七日衣被香,三七日下風(fēng)人聞香,四七日洗手水落地香,五七日把他手亦香”。受此啟發(fā),我用丁香水煎外洗以治陰臭,極具效驗(yàn),值得推廣應(yīng)用。

10、陰臭葉某,28歲。陰臭多日,反復(fù)常作,難與人近。丁香10g,3劑。每次加水1000ml,煎取500ml,連煎3次,合藥液,涼后先用沖洗器沖洗陰道再坐浴,不拘次數(shù),每次15分鐘。二診陰臭頓弭。

[推薦用法用量]內(nèi)服煎湯,1~3g;或入丸、散。

[使用注意]熱病及陰虛內(nèi)熱者忌用,孕婦使用時(shí)需要注意。

——馬大正作

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