脈象雖亦和癥狀一樣，同是患病機(jī)體有異于健康時(shí)的一種反應(yīng)，不過(guò)由于它比一般癥狀尤富于敏感性，舉凡表、里、陰、陽(yáng)、寒、熱、虛、實(shí)無(wú)不應(yīng)之于脈，故于辨證亦有其一定的指導(dǎo)作用，這就自然而然地促進(jìn)了中醫(yī)診脈的研究和發(fā)展。診脈原有《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》二法，《內(nèi)經(jīng)》講的是遍診法，《難經(jīng)》則獨(dú)取寸口，前法不行已久，于此不擬討論，今只就后者述之于下。
脈的部位：寸口即指橈骨 動(dòng)脈言，診時(shí)以中指端向橈骨動(dòng)脈處按之，即為關(guān)位，然后下食指和無(wú)名指，前指所按即寸位，后指（無(wú)名指）所按即尺位。
平脈與病脈：在《傷寒論》中，把無(wú)病健康人之脈稱為平脈。平，即平正無(wú)偏之謂，故不以象名。人若有病，則脈失其平，就其不平者名之以象，即為病脈，我們平常所稱的浮、沉、數(shù)、遲、大、細(xì)等，皆病脈的象名。
脈象兩大類別：人體之病 千變?nèi)f化，如以陰陽(yáng)屬性來(lái)分，則不外陰陽(yáng)兩類。同理，脈象雖極復(fù)雜多變，但概言之，則不外太過(guò)和不及兩類。太過(guò)者，謂較平脈為太過(guò)也；不及者，謂較平脈為不及也。如浮、數(shù)、滑、大等即屬太過(guò)這一類脈；沉、遲、細(xì)、澀等即屬不及這一類脈。
脈象的三個(gè)方面：脈有來(lái)自脈動(dòng)方面者，如數(shù)、遲是也；脈有來(lái)自脈體方面者，如大、細(xì)是也；脈有來(lái)自血行方面者，如滑、澀是也。脈象來(lái)
自脈動(dòng)、脈體、血行這三個(gè)方面，與上述之脈象兩大類別合之則為脈象生成的根源，對(duì)于脈象的識(shí)別甚關(guān)重要，今依次釋之如下。
?。ㄒ唬﹣?lái)自脈動(dòng)方面的脈象
浮和沉：這是來(lái)自脈動(dòng)位置的淺深。若脈動(dòng)的位置，較平脈淺浮于外者，即謂為??；若脈動(dòng)的位置，較平脈深沉于內(nèi)者，即謂為沉。故浮屬太過(guò)，沉屬不及。
數(shù)和遲：這是來(lái)自脈動(dòng)次 數(shù)的多少。若脈動(dòng)的次數(shù)，較平脈多者，即謂為數(shù)；若脈動(dòng)的次數(shù)，較平脈少者，即謂為遲。故數(shù)屬太過(guò)，遲屬不及。
實(shí)和虛：這是來(lái)自脈動(dòng)力量的強(qiáng)弱。若按之脈動(dòng)，較平脈強(qiáng)實(shí)有力者，即謂為實(shí)；若按之脈動(dòng)，較平脈虛弱無(wú)力者，即謂為虛。故實(shí)屬太過(guò)，虛屬不及。
結(jié)和代：這是來(lái)自脈動(dòng)的間歇。若脈動(dòng)時(shí)止，而且止即復(fù)來(lái)，則謂為結(jié)。結(jié)者，如繩中間有結(jié)，前后仍相連屬，間 歇極暫之意。若脈動(dòng)中止，良久而始再動(dòng)，則謂為代。代者，更代之意，脈動(dòng)止后，良久始動(dòng)，有似另來(lái)之脈，因以代名。平脈永續(xù)無(wú)間，故結(jié)、代均屬不及。
動(dòng)和促：這是來(lái)自脈動(dòng)的不整。動(dòng)為靜之反，若脈動(dòng)跳實(shí)而搖搖者，即謂為動(dòng)；促為迫或逼之謂，若脈動(dòng)迫逼于上、于外，即關(guān)以下沉，寸脈獨(dú)浮之象，即謂為促。平脈來(lái)去安靜，三部勻調(diào)，故動(dòng)、促均屬太過(guò)。
按：《脈經(jīng)》謂促為數(shù)中一止，后世論者雖有異議，但仍以促為數(shù)極，亦非?！秱摗分姓摯俟灿?條，如曰：“傷寒，脈促，手足厥逆，可灸之?！贝藶橥庑袄锖?，故應(yīng)之促（寸脈浮以應(yīng)外邪，關(guān)以下沉以應(yīng)里寒），灸之，亦先救里而后救表之意。又曰：“太陽(yáng)病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之?！碧?yáng)病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，今胸滿亦氣上沖為候，但由于下傷中氣，雖氣沖胸滿，而腹氣已虛，故脈應(yīng)之 促，芍藥非腹虛所宜，故去之。又曰：“太陽(yáng)病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之?！庇诖嗣魑奶岢龃倜}為表未解，其為寸脈浮又何疑之有！關(guān)以下沉，正是下利不止之應(yīng)。又曰：“太陽(yáng)病，下之，其脈促，不結(jié)胸者，此為欲解也。”結(jié)胸證則寸脈浮關(guān)脈沉，即促之象，今誤下太陽(yáng)病，雖脈促，但未結(jié)胸，又無(wú)別證，亦足表明表邪還不了了而已，故謂為欲解也。由于以上所論，促為寸脈 獨(dú)浮之象甚明。
?。ǘ﹣?lái)自脈體方面的脈象
長(zhǎng)和短：這是來(lái)自脈體的長(zhǎng)度。平脈則上至寸而下至尺，若脈上出于寸，而下出于尺者，即謂為長(zhǎng)；反之，若脈上不及于寸，而下不及于尺者，即謂為短。故長(zhǎng)屬太過(guò)，短屬不及。
大和細(xì)：這是來(lái)自脈體內(nèi)寬度。若脈管較平脈粗大者，即謂為大；反之，若脈管較平脈細(xì)小者，即謂為細(xì)。故大屬 太過(guò)，細(xì)屬不及。
弦和弱：這是來(lái)自脈體直的強(qiáng)度。若脈管上下，較之平脈強(qiáng)直有力者，如琴弦新張，即謂為弦；反之，若脈管上下，較之平脈松弛無(wú)力者，如琴弦松弛未張緊，即謂為弱。故弦屬太過(guò)，弱屬不及。
緊和緩：這是來(lái)自脈體橫的強(qiáng)度。若脈管按之，較平脈緊張有力者，即謂為緊；反之，若脈管按之，較平脈緩縱無(wú)力者，即謂為緩。故緊屬太過(guò)，緩屬不及?！ 。ㄈ﹣?lái)自血行方面的脈象
滑和澀：這是來(lái)自血行的利滯。尋按脈內(nèi)血行，若較平脈應(yīng)指滑利者，即謂為滑；反之，若較平脈應(yīng)指澀滯者，即謂為澀。故滑屬太過(guò)，澀屬不及。
以上是人體的平脈和病脈的基本脈象，可列表于下。
